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1、文安县乡村卫生服务一体化管理实施方案文安县卫生局创立乡村卫生服务一体化管理示范县实施方案各乡镇卫生院、管区医院：为进一步深化医药卫生体制改革，贯彻落实省卫生厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的实施意见，加强农村卫生服务 管理，规范服务行为，提高服务能力，满足广大农村居民的医疗 卫生服务需求，我县决定开展乡村卫生服务一体化管理示范县创 立活动。现结合我县实际，制定本实施方案。一、指导思想以科学发展观为指导，以大力推行乡村卫生服务一体化管理为载体，合理规划和配置乡村卫生资源，加强村卫生室建设，强化乡村两级医疗卫生机构整体功能，促进乡（镇）卫生院和村卫 生室综合改革，全面落实公共卫生和基本医疗服务任务
2、，为广大 农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。二、创立目标落实各项创立内容，加快工作实施进度，到 9月底前完成全 县乡村卫生服务一体化管理。三、组织管理1、县卫生局成立乡村卫生服务一体化管理领导小组，有专人负责一体化管理工作。制定本县一体化管理实施方案和相关配套 文件2、做好组织管理和落实工作，全县所有乡（镇）和行政村全 部实行一体化管理。四、创立内容乡村卫生服务一体化管理是指在卫生局统一规划和组织实施 下，以乡镇为单位，对卫生院和村卫生室的行政、人员、业务、 器械、财务和绩效考核等方面予以规范的管理体制。在乡村卫生 服务一体化管理中，乡镇卫生院受卫生局的委托，负责履行本辖
3、区内卫生管理职责，在向农民提供公共卫生服务和常见病、多发 病的诊疗等综合服务的同时，承担对村卫生室的综合管理和指 导，对村卫生室实行行政事务、人员聘用、业务技术、药品器 械、财务管理、绩效考核等“六统一”管理，村卫生室承担行政 村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治等工作。乡村卫生服务一体化管理的主要内容包括：（一）统一行政管理1、合理设置乡（镇）卫生院和村卫生室，每个乡（镇）有 1所政府举办的卫生院，原则上每个行政村设置1个村卫生室，人口较少的行政村可合并设立村卫生室。乡镇卫生院、村卫生室命名规范，统一标牌。2、乡（镇）卫生院建设标准、设备配置符合国债项目乡（镇）卫生院建设指导意见要求。80%
4、以上的村卫生室达到标准化要求，建筑面积在 60平方米以上，诊断室、治疗室、药房三 室分开，配备35件基本设备。3、乡（镇）卫生院对所属行政村卫生室实行统一管理，承担 对村卫生室和乡村医生的行政管理和业务指导。（二）统一人员管理1、乡（镇）卫生院从事医疗、护理、公共卫生等卫生专业技术人员具备法定的执业资格，经卫生行政部门注册并在规定的范 围内执业，非卫生技术人员不得从事医疗卫生专业技术工作。卫 生技术人员原则上应占人员总数的90%以上。2、乡（镇）卫生院院长公开选聘，人员实行全员聘用。3、村卫生室乡村医生必须具备法定执业资格，乡村医生从 业管理条例颁布后，新进入村卫生室的人员应具备执业助理医 师
5、及以上资格。4、村卫生室的乡村医生，由村民委员会推荐，乡（镇）卫生 院考核，县卫生局批准，由乡（镇）卫生院统一聘用，签订聘用 合同。乡（镇）卫生院可在本乡范围内对乡村医生进行调配。5、县卫生局定期组织对乡、村卫生人员的业务技术和医德医 风等进行考核，考核结果记入个人业务档案。（三）统一业务管理1、乡（镇）卫生院和村卫生室建立健全各项规章制度和诊疗 规范。2、门诊登记、病历、处方等各种医疗文书按规定全县统一。3、乡（镇）卫生院、村卫生室要做到门诊有登记、住院有病 历，用药有处方，转诊有记录，疫情有报告，并书写规范。4、乡（镇）卫生院和村卫生室要按照省卫生厅基本公共卫生 服务工作的有关要求，做好各
6、白承担的基本公共卫生服务工作。5、乡（镇）卫生院对村卫生室的基本公共卫生、新型农村合 作医疗，业务培训等工作，统一安排、统一管理、统一考核。6、乡（镇）卫生院和村卫生室要加强服务质量管理，严格规 范诊疗行为，确保医疗安全，无医疗事故发生。（四）统一药械管理1、乡（镇）卫生院应全部配备使用国家基本药物目录（基 层部分）和河北省纳入基本药物管理的非基本药物目录内 的药品。2、村卫生室乡村医生配备使用药品，严格按照河北省新型 农村合作医疗报销药物目录规定的乡村医生用药范围执行。3、乡（镇）卫生院和村卫生室使用的国家基本药物目录 （基层部分）和河北省纳入基本药物管理的非基本药物目录内的药品，根据国家和
7、省有关规定统一采购、统一价格、统 一配送。4、县卫生局将加强对乡（镇）卫生院和村卫生室卫生人员合 理用药的教育、培训和日常监督管理。5、县卫生局将加强乡（镇）卫生院和村卫生室医疗器械、卫 生材料的购置、使用和管理。政府配备给村卫生室的医疗器械， 由所在地乡（镇）卫生院统一验收，进行固定资产登记，并及时 分发到村卫生室投入使用。（五）统一财务管理1、乡（镇）卫生院要严格执行国家规定的财务会计制度，规 范会计核算和财务管理。村卫生室要做到收费有单据、账目有记 录、支出有凭证。2、要公开医疗服务和药品收费项目及价格。3、乡（镇）卫生院对村卫生室的财务实行专账管理，建立村 卫生室固定资产、药品购销等账
8、目。4、村卫生室建立财务账目，实行独立核算，白负盈亏。（六）统一绩效考核1、县卫生局依据河北省基层医疗卫生机构绩效考核试点办 法制定考核实施细则，成立考核组织，负责考核工作。2、县卫生局负责对乡镇卫生院进行绩效考核，乡镇卫生院在 县卫生局的统一组织下，做好对村卫生室的考核工作。3、对乡镇卫生院和村卫生室的考核结果作为政府补助经费的 发放依据。五、实施办法与步骤（一）安排部署3月底以前，县卫生局制定下发文安县创立乡村卫生服务 一体化管理示范县实施方案。召开全县乡村卫生服务一体化管 理启动会。确定文安镇、孙氏镇为首批创立乡村卫生服务一体化 管理示范乡镇，7月底前完成创立示范任务。（二）组织实施4月
9、1日一8月31日，各乡镇要严格按照本方案要求及文 安县乡村卫生服务一体化管理考核评估标准，组织实施本辖区 乡村卫生服务一体化管理。（三）考核验收9月1日-9月30日，按照文安县乡村卫生服务一体化管 理考核评估标准对各乡镇逐一进行白查考核评估，对标查缺， 保证创立质量，迎接省级考核验收。六、保障措施（一）提周认识，加强领导。乡（镇）卫生院和村卫生室是 农村医疗卫生服务体系的重要组成部分，各单位要充分认识开展 创立乡村卫生服务一体化管理示范县活动对于加快农村卫生服务 体系建设，加强农村卫生服务管理，强化乡村两级医疗卫生机构 整体功能，促进乡（镇）卫生院和村卫生室综合改革的重要意 义。各单位要切实加
10、强组织领导，列入重要议事日程和工作目 标，做到领导负责，分工明确，责任到人，狠抓落实。（二）制定计划，认真组织实施。各单位要根据本实施方 案，结合本地实际，制定创立实施计划、保障措施和检查考核制 度，创立实施计划要报县卫生局备案。各单位在开展创立活动 中，要扎实工作，注重实效，防止形式主义，确保创立活动取得 实实在在的效果。（三）加强督导，严格考核评估。县卫生局将对创立活动组 织定期和不定期的督导检查，及时研究解决创立中存在的问题， 认真总结推广先进经验，充分发挥典型示范作用。严格按照文 安县乡村卫生服务一体化管理考核评估标准进行考核评估，确 保创立质量。经过开展创立活动，把我县乡（镇）卫生院和村卫 生室建设及管理提高到一个新的水平。附件：1、文安县乡村卫生服务一体化管理领导小组2、文安县乡村卫生服务一体化管理考核评估标准3月30日
