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1、A2型题19.女，26岁。第一胎，分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4-5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项A 宫缩乏力B 产妇衰竭C 中骨盆平面狭窄D骨盆出口狭窄E 胎儿过大20.第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负吸术)A 先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常B 先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门C 先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫
2、缩乏力D 先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分E 先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘21.女，28岁。孕38+周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3-4分钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5，给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2-3分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1，此时应如何处理A 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息B 阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜C 剖宫产D宫颈注射阿托品E加大催产素滴注量22.初孕40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11.5cm，正确处理是
3、A 杜冷丁B葡萄糖静注C 观察经过D稀释催产素静点E 剖腹产23.初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/3-4分，胎心148次/分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角长11cm，最恰当处理是A静脉滴入稀释催产素B葡萄糖静注C 宫口开全臀助产术D 宫口开全臀牵引术E 剖腹产24.初孕妇，妊娠足月。已临产2小时。右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院。2.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是A潜伏期延长B活跃期延长C活跃期停滞D第二产程延长E第二产程停滞25.初孕30岁，妊40周，女性型骨盆，胎心158次/分，足先露宫口开全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是A注射小三联，观察
4、经过B 臀位助产C立即行臀牵引术D稀释催产素静点E 剖腹产26.初孕，孕39周，估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理A等待自然分娩B 观察经过C 剖腹产术D催产素静点E 三联注射27.初孕妇临产后，产程进展正常，当胎头拨露时，胎心110次/分，应采取什么措施A点滴稀释催产素B立即剖腹产C 吸氧等待自然分娩D侧切胎头吸引分娩E 用胎儿监护仪监测，是否缺氧28.初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次份，肛查
5、，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6-7分，产程无进展，其处理哪项最恰当A静滴催产素B温胎皂水灌肠C 人工破膜D不需处理，继续观察E 剖宫产A3型题共用题干(29-31题)女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140-150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+129.其诊断是A 右枕前位B持续性右枕横C持续性左枕后D持续性左枕横E持续性右枕后30.上述产妇临产30小时，查：平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S+1。其诊断考虑为A高张性宫缩乏力B 胎盘早剥C先兆子宫破裂D 子宫破裂E痉挛
6、性狭窄环31.下列处理哪项恰当A立即剖宫产B 产钳术C胎头吸引器.D 穿颅术E待其自然分娩共用题干(32-33题)某产妇宫口已开全2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点32.是下列何种方位A LOTB ROTC LOAD ROAE LOP33.胎头方位应向哪个方向转动才能正常娩出A逆时针转90度B顺时针转90度C逆时针转45度D顺时针转45度E 不需转动B1型题(34-35题)A骶耻外径18cmB 粗隆间径和坐骨结节间径过短C 出口横径(坐骨结节间径)过短D髂棘间径过短E 坐骨结节间径加后矢状径15cm34.骨盆出口狭窄35.漏斗型骨盆(36-40题)A 从规律
7、宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cmB 初产妇宫口开全2小时尚未分娩C 宫口在开至5cm后，2小时仍5cmD 8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全E 宫口开全已1小时，胎头下降无进展36.潜伏期延长37.活跃期延长38.活跃期停滞39.第二产程停滞40.第二产程延长(41-44题)A低张性宫缩乏力B高张性宫缩乏力C原发性宫缩乏力D继发性宫缩乏力E正常子宫收缩乏力41.临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢42.产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力43.子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力44.子宫收缩失去正常特性，间歇时子宫不放松(45-46题)A活跃期延长B活跃期停滞
8、C胎头下降延缓D第二产程停滞E第二产程延长45.宫口扩开9cm，1小时后儿头下降0.5cm46.初产妇，规律宫缩5小时，宫口开3+cm，行人工破膜后9小时宫口9cm参考答案1. A 2.E 3. E 4.C 5.A 6. D7. D 8. D 9. A 10. D 11. B 12. A 13. A19. C 20. C 21. B 22. E 23. E 24. C 25. C 26. C ”. D 28. E 29. B 30. C31. A 32. A 33. A 34. E 35. B 36. A 37. D 38. C 39. E 40. B41. C 42. D 43. A 44. B 45. C 46.A
