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1、肺结核初治患者健康教育的有效实施初探摘要：探讨肺结核初治患者健康教育的最佳方式。方法：总结12例肺结核初治患者的临床资料，从教育内容和方式，利用临床护理路径进行有效的健康教育。结果：患者心理状态良好，积极参与到治疗中去，遵医行为达100%。结论：加强健康教育能达到治愈的目的。关键词：肺结核；健康教育；实施结核病属于一种严重危害人民身体健康的慢性传染病，由于这种病的疗程长且病情易反复，短期内治疗效果很不明显。必须坚持以患者为中心的原则，采取有效措施，不断加大对肺结核初治患者及其家属进行有效的健康教育力度。对12例肺结核初治患者进行健康教育，现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料：2008年1月
2、-2009年12月的门诊收治12例结核病患者的临床治疗及护理资料，其中男8例，女4例，平均年龄56.7岁。针对期心理和生理特点，采取科学的教育内容和方式进行有效的健康教育。1.2教育方式：一对一教育。在患者入院以后，就由责任护士向患者及家属介绍病区环境、作息时间、探视制度、隔离用药知识等等；开展集中教育。要在每周四下午举行宣教活动，再让医师、护士给患者讲解有关疾病的知识，对于患者的提问要认真给予解答。也可以让患者自己介绍治疗经验，来加深患者对结核病的认识；文字资料宣传。把肺结核的传播途径、消毒及隔离知识、用药知识、药物的不良反应、不良生活习惯等印成小册子，分发给患者；在病区走廊张贴相关内容的图
3、片与文章；随机教育。护理人员要把健康教育渗透到治疗、护理、巡视病房等各个环节，并及时提供他们切合实际的帮助；电话咨询随访。以便为患者提供有效的院外指导。2 结果全部患者心理状态良好，积极参与到治疗中去，遵医行为达100%。3 讨论3.1肺结核初治患者存在的问题分析3.1.1 情绪低落：患者经常有恐惧感，情绪低落、紧张焦虑，整天忧心忡忡，恐惧一旦结核病无法治愈，会受到他人歧视，失去恋人、朋友或理想工作和美满的家庭，甚至还想到死亡。3.1.2 态度不配合：体现在这些患者的身上的，是一种对肺结核病的无所谓态度。他们认为现在好药和新药很多，不会很长时间就能治好，病情略微有点好转，就不再一直吃药。饮食和
4、睡眠也不注意，不再配合定期复查，也不在家里和社会的生活中注意采取必要的隔离措施。3.1.3 心理问题：由于心理与生活态度不够好，在身体康复以及机体免疫功能方面产生一些负面的影响【1】。体现为：情绪低落期。这个时期的表现为自卑型，对结核病认识不足，误认为此病是“不治之症”，经常拒绝配合治疗，即使由家人强迫其住院治疗，也会对医治产生很大抵触；情绪兴奋期。体现在这个时期的患者经常是性格外向的特点，如：大都好奇、多疑、多问、反复询问疾病治愈率、治疗方案。3.2肺结核初治患者健康教育有效实施的主要内容3.2.1 主要内容：坚持遵循抗结核治疗的原则。医护人员有责任向患者及其家属解释相关问题，尽量减少不规则
5、治疗，并降低复发率。要教育患者在进行结核病化疗的过程中，严格按照医嘱用药，遵循用药原则，即早期、联合、适量、规律、全程。要耐心对患者介绍自己的化疗方案及疗程，要让患者坚持遵医嘱，并按时、按量用药，不随意间断、减量、漏服；开展及时的心理支持。要及早进行有力的心理干预措施，不仅可以调节患者的心理状态，同时也能够增强患者的心理健康，从而取得显着提高治疗效果【2】。必须针对性强地了解不同患者的心理状态，消除不良情绪及其影响，让患者感到体贴温暖，培养战胜疾病的充分信心，积极配合进行治疗；做好用药指导。要让每个患者对不规律治疗的危害性和严重性具有充分的了解。及时督促其按时和按疗程服药，从而使肺结核得到有效
6、控制，提高治愈率并减少复发的几率；加强消毒及隔离指导。不随地吐痰是对呼吸道传染病的基本要求。任何时候外出都必须戴口罩。要把痰吐到纸盒内用火焚烧或痰盂内用84消毒液浸泡3060 min后再丢掉。对于固定餐具，剩饭、剩菜，要在消毒处理后再倒掉。室内要定时开窗通风，紫外线空气消毒，被褥也要经常在日光下暴晒2 h以上；耐心进行饮食及活动指导。肺结核是一种慢性消耗性疾病，需良好的均衡膳食。对于发热、结核活动期，就必须卧床休息，在恢复期还可适当户外活动，要避免劳累，必须保证充足的睡眠和休息；积极做好出院指导。化疗必须有规律与合理，时间一般为69个月。要叮嘱患者不能擅自停药或漏服，家属要监督服药情况。定期复
7、查痰、肝、肾功能及血常规，每3个月进行胸部X线检查。如对药品产生不适的话，马上与医师取得联系，并提供长期的院外咨询。健康教育是一项低投入、高产出、高效益的保健措施。通过健康教育做指导，让患者能够参与到治疗过程里去，心情轻松愉快地面对结核病，这对结核病的防治的极大的作用，还能够促成医患关系轻松与和谐，让患者满意度大幅度提升，从而确保医院赢得良好的经济效益和社会效益。参考文献：【1】 周受杰,张盼龙,崔魁丽,等.肺结核合并糖尿病的健康教育.国际护理学杂志,2007,26(9):952.【2】 邢彩霞,余益兵,葛明贵.心理干预在肺结核合并糖尿病患者治疗中的疗效观察.中国康复医学杂志,2005,20(11):850.
