区卫计局打击骗保工作汇报(共6篇)

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1、区卫计局打击骗保工作汇报(共6篇) 第1篇:打击欺诈骗保专项治理行动工作总结打击欺诈骗保专项治理行动工作总结根据XX市医疗保障局张医保字23号关于印发开展打击欺诈骗保专项治理工作方案的通知、XX市医疗保障局及XX市卫生健康委员会联合引发的张医保字30号关于印发开展基层医疗机构服务行为专项督查工作的通知,我XX管理区人力资源和社会保障局医保科联合医院、卫计局等相关部门对XX管理区医药机构进行专项行动检查;并由市医保局李文科长带领的第一督查组对我区医院进行检查。现将具体内容汇报总结如下:一、药店:我区共有六家定点药店,具体检查问题如下:1、华佗药店:已落实一店一签协议情况,建立医保政策管理规章制度

2、。药店的地址、名称、医保刷卡系统与编号一致,有变更的事项及时变更。在药店的明显位置悬挂河北省医保定点零售药店经营管理规范,并履行协议。药店完整的保存医保机打结算票,药店的刷卡系统与医保系统对接,功能健全。药店有摆放电热宝等医保政策规定外的物品,进行促销经营等活动。没有违规使用社保卡等行为。在营业时间内药师不在岗,出售的处方药留有处方。对存在的问题已限期整改。2、德仁堂药店:已落实一店一签协议情况,建立医保政策管理规章制度。药店的地址、名称、医保刷卡系统与编号一致,有变更的事项及时变更。在药店的明显位置悬挂河北省医保定点零售药店经营管理规范,并履行协议。药店完整的保存医保机打结算票,药店的刷卡系

3、统与医保系统对接,功能健全。药店有摆放化妆品等医保政策规定外的物品,进行促销经营等活动。没有违规使用社保卡等行为。在营业时间内药师不在岗,出售的处方药留有处方。对存在的问题已限期整改。3、百康(海源店):已落实一店一签协议情况,建立医保政策管理规章制度。药店的地址、名称、医保刷卡系统与编号一致,有变更的事项及时变更。在药店的明显位置悬挂河北省医保定点零售药店经营管理规范,并履行协议。药店完整的保存医保机打结算票,药店的刷卡系统与医保系统对接,功能健全。药店有摆放化妆品、电饭锅等医保政策规定外的物品,进行促销经营等活动。没有违规使用社保卡等行为。在营业时间内药师不在岗,出售处方药时没有留处方。对

4、存在的问题已限期整改。4、察哈尔药店:已落实一店一签协议情况,建立医保政策管理规章制度。药店的地址、名称、医保刷卡系统与编号一致,有变更的事项及时变更。在药店的明显位置悬挂河北省医保定点零售药店经营管理规范,并履行协议。药店完整的保存医保机打结算票,药店的刷卡系统与医保系统对接,功能健全。药店未摆放医保政策规定外的物品,未进行促销经营等活动。没有违规使用社保卡等行为。在营业时间内药师不在岗,出售的处方药留有处方。对存在的问题已限期整改。5、润佳药店:已落实一店一签协议情况,建立医保政策管理规章制度。药店的地址、名称、医保刷卡系统与编号一致,有变更的事项及时变更。在药店的明显位置悬挂河北省医保定

5、点零售药店经营管理规范,并履行协议。药店完整的保存医保机打结算票,药店的刷卡系统与医保系统对接,功能健全。药店未摆放医保政策规定外的物品,未进行促销经营等活动。没有违规使用社保卡等行为。在营业时间内药师不在岗,出售的处方药留有处方。对存在的问题已限期整改。6、百康(XX店):已落实一店一签协议情况,建立医保政策管理规章制度。药店的地址、名称、医保刷卡系统与编号一致,有变更的事项及时变更。在药店的明显位置悬挂河北省医保定点零售药店经营管理规范,并履行协议。药店完整的保存医保机打结算票,药店的刷卡系统与医保系统对接,功能健全。药店未摆放医保政策规定外的物品,未进行促销经营等活动。没有违规使用社保卡

6、等行为。在营业时间内药师不在岗,出售的处方药未留有处方。对存在的问题已限期整改。二、医院:1、执业许可证在有效期内,医护人员名单、医师执业证、护士执业证无问题,有变更的事项也及时变更,已建立医保规章制度,医保办有专职人员管理,医院的HIS系统与医保系统对接功能健全,协议情况已落实,医疗机构的审批、校验符合法律法规规定,医院具有卫生计生部门颁发的执业许可证和工商部门颁发的营业执照,具有大型医用设备配置许可证、大型医用设备应用许可证2、大型设备上岗人员存在无技术合格证,超范围执业情况。3、不存在故意放宽收住院标准,不存在冒名顶替、挂卡住院、分解住院、延长住院时间、无指征住院等违规行为4、抽查年病历

7、10份,未按时上交病例,同时病例中存在治疗未登记、无指征用药、未签署知情同意书,重复用药、检查报告单缺失等问题,已约谈相关医护人员,并限期整改5、不存在超标准、超范围收费,不存在重复收费,无分解或私立项目收费,没有串换诊疗项目或药品等违规行为。6、一日清单签字制度正在整改中,已限期整改。7、门诊处方无问题。8、因我区医院无外科执业医师,未开展外科及手术诊疗服务,故不存在高值耗材9、随机抽查3种药品,进销存数目相符,随货通行,两票齐全。医保基金是参保人的救命钱、保命钱,直接关系民生。我们应当始终保持“高标准、高站位,”以高度的责任感、_感,把这项工作做深、做实、做细,强化监管,压实责任,净化环境

8、,堵塞漏铜,切实把案件插板好,形成真色,营造“不敢骗、不想骗、偏可耻”的氛围,为医保基金安全做出应有贡献第2篇:医院打击欺诈骗保维护基金安全宣传月活动情况汇报,打击欺诈骗保,维护基金安全宣传月活动情况工作总结关于开展“打击欺诈骗保,维护基金安全”宣传月活动情况汇报首先,感谢医保局一行到我院指导工作。现将我院“打击欺诈骗保,维护基金安全”宣传月活动工作开展情况向各位领导汇报一下,不妥之处,敬请批评指正。根据 xx 市医疗保障局办公室关于转发 的通知( x 医保办 x 号)文件精神和 x 医保 xxxx 号文件要求,加强医疗保障基金安全,坚决打击欺诈骗保行为,我院紧紧围绕文件精神,积极组织,细化责

9、任,强力推 进宣传月活动。现将工作开展情况汇报如下。 一、高度重视,加强领导院长高度重视, 加强对宣传月活动的组织领导,击欺诈骗保维护基金安全”宣传月活动领导小组,由成立“打xxx院长任组长, xxx、xxx 副院长为副组长,各部门负责人兼任成员,领导小组下设办公室,负责宣传月活动的组织协调、指导督促、检查总结等工作,确保宣传有序进行。二、突出重点,精心组织积极召开会议,学_市、县医疗保障局宣传月的通知精神。按照市、县医保局活动方案规定的宣传重点,我院结合工作实际,制订宣传活动实施方案。三、积极推进,务求实效一是积极组织医院全体人员,通过播放视频,讲解各种鲜活的案例, 阐述了加强医疗保障基金监

10、管的重要性,坚决打击各种欺诈骗保行为的紧迫性,营造维护医保基金安全 的 良 好 氛 围 。 二 是 积 极 配 合 xxx 医 保 局 组 织 的 在 xxxxxxx 举行的维护基金安全宣传活动。三是我院加强患者管理,由院领导和各科主任组成的领导小组,每周安排全院不少于 1 次的检查。 四是组织医院医护人员进行医保 知识学_、考核,强化了医护人员法制意识。五是加强病历 书写规范,实行医生每天自查3 份病历,再由专人负责每周抽查病历,对不符合要求的病历严格按照医院相关制度处罚,绝不姑息。六是各科室签订防范欺诈骗保承诺书进一步明确欺诈骗保行为是明令禁止的是应承担相应法律责任的,七是通过宣传单、电子

11、屏、条幅、展架、版面、宣教、视频播放多种渠道宣传造势。通过上述一系列的宣传活动使医护人员、广大群众能充分认识到打击欺诈骗保行为和维护自身合法权益的重要性,强化了定点医疗机构及参保人员法制意识,进一步巩固了打击欺诈骗保高压态势,为 xxx 医保基金安全保驾护航。Xxxxxx 医院第3篇:医疗保障局打击欺诈骗保宣传月工作小结医疗保障局打击欺诈骗保宣传月工作小结按照省、市医疗保障局统一部署,保持对欺诈骗保行为的震慑,青云谱区医疗保障局高度重视在全区范围开展打击欺诈骗保专项治理宣传工作,具体工作如下:一、思想高度重视,加强组织领导。1、参加省、市统一组织的省级宣传月启动活动;2、出台了由局长曾文静为组

12、长的青云谱区医疗保障局开展打击欺诈骗保专项治理工作实施方案及青云谱区“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动工作方案;3、印制宣传折页3000份,宣传横幅、海报若干份。二、行动积极落实,活跃拓展宣传形式。1、媒体广告宣传。通过政府、微信公众号、海报、折页、宣传栏等通俗易懂、喜闻乐见的方式加强舆论引导和正面宣传,发送新闻报道5篇;2、基层平台宣传。借助各社区、村、行政服务中心窗口、人员密集场所(大型商场、集市、活动中心等)贴近百姓生活区域通过发放宣传折页、张贴海报、进行宣传,接待群众800余次,营造积极有效的宣传氛围;3、两定机构宣传。以全区20多个定点医疗机构、定点药店为主要宣传场所,在医

13、院门诊大厅、住院部、药店等人群密集场所醒目位置张贴宣传海报,发放宣传折页900余份,进一步提高相关政策措施的公众知晓度;4、基层专场宣传。抽调业务骨干进入全区88个社区、村进行送服务、宣政策,扩大宣传覆盖面和影响面,营造家喻户晓的政策引导氛围。三、注重集中宣传与稽核相结合,确保基金安全长效运转。1、参加区里2场大型招聘活动进行政策宣传;2、成立政策宣传小分队进行3场社区专场宣传;3、结合日常医保稽核进行政策宣传2起。医保基金是群众的治病钱、救命钱、健康钱,关系着每一位参保人的切身利益。防范和打击医疗保障领域欺诈骗保行为是一项长期性、系统性的工作,青云谱区医保局将持续高强度防范和打击力度,加强宣

14、传,形成舆论攻势,努力营造“不敢骗、不能骗”的社会氛围。第4篇:某卫计局信息化工作汇报夯实基础 重点突破全力推进全市卫生计生信息化建设工作尊敬的各位领导,同志们:大家好!延安市辖12县1区,总面积37万平方公里,总人口213.1万人。目前全市共有医疗卫生机构3244个,卫生专业人员22129名,床位12865张,是全国公立医院综合改革试点市。年我市被省卫计委确定为区域医疗卫生信息化试点单位,在省卫计委的精心指导下,我们紧紧围绕“百姓一张卡,政府一张屏”的总体目标,以全省卫生计生信息化“33651”工程为指导,按照顶层设计,统筹规划、突出重点、分步实施的要求,坚持以需求为先导、以应用为核心全力推

15、进卫生计生信息化建设。一、主要做法(一)推进县级区域信息平台建设,加强应用,夯实基层信息化基础。目前我市75%的县级卫计部门建成以居民电子健康档案为核心的县级区域卫生计生信息平台,依托平台,县域内布署了公共卫生服务应用系统、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)基层HIS系统、计划免疫系统、妇幼管理系统、计划生育各项应用系统及村级卫生工作站。初步实现1县域内公共卫生服务信息化管理,积极使用系统数据核算公卫资金;乡村基层医疗机构实现诊疗、检验检查、药品管理、综合管理、计划生育服务等业务的信息化管理。二级以上医疗机构建成以电子病历为核心的医院信息管理平台。在建成县域卫生信息平台的地域,实现医疗机构信息系统

16、和区域卫生信息系统之间互联互通。截止年底,我市所有县区要建成区域卫生计生信息平台。年,我们为全市1806个村卫生室配备了电脑、打印机和读卡器,进一步夯实基层信息化基础工作。(二)加快市区卫生计生信息平台建设,做好全省信息化试点工作。年上半年完成了市区卫生计生信息平台公开招标题、签订合同和项目启动工作。目前已建好市区信息平台标准规范、正在接入市直市管医疗机构。延安自建的5项业务系统(血液管理系统、医疗质量监控系统、医疗资源管理系统、中医管理系统、突发公共卫生事件和应急指挥与决策系统),3个已有雏形(血液管理系统、医疗质量监控系统、医疗资源管理系统),准备上线测试。正与省中医管理局商讨中医管理系统的需求内容。每周召开一次甲方、乙方、监理三方建设例会,协调解决平台建设工作中

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