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1、XX省远程医疗中心医疗服务事前监管指南一、设置规则编号条款内容核查方法核查情况不符合事实描述1执业规则医疗机构按照有关法律法规和规章申请执业登记、备案。1. 查看所依托实体医院的医疗机构执业许可证及有效期；2.核查实际开展的业务项目；3.查看医疗机构按照有关法律法规和规章申请执业登记、备案情况；4、新申请设置的实体医疗机构，可查看设置医疗机构批准书。符合不符合2科室设置1、至少设有5个临床科室。急诊室、内科、外科为必设科室，妇（产）科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、预防保健科等为选设科室；2、至少设有药房、化验室、X光室、治疗室、处置室、消毒供应室。1. 查看设置医疗机构批准书；2.
2、实地查看科室设置情况；3. X光治疗室、化验室、消毒供应室等医技科室可以和有相应资质的医疗机构合作，查看合作协议；4. 急诊转运可和有相应资质的医疗机构合作。需制定处置流程和设置转运绿通道，查看合作协议和相关制度。符合不符合3人员资质1、有在本机构注册、符合远程医疗服务要求的专业技术人员；2、至少有5名医师，其中有1名具有副主任医师以上职称的医师；3、每临床科室至少有1名医师至少有5名护士，其中至少有1名具有护士以上职称的护士；至少有1名药师(药师：执业药师或药学专业技术人员)；4、有专人负责远程医疗中心的医疗质量的管理，信息系统维护等。1、 医师、护士、药师以及质控负责人本人需在验收现场；2
3、、 现场查验医师执业资格证书原件；3、 医师、护士必须提供与本医疗机构设置公司签订的劳动合同，同时提供第一执业地点承诺书；4、 多点执业的医师必须提供多点执业合作协议和有本人签名的医师执业资格证书复印件；5、 提供负责远程医疗中心的医疗质量管理，提供远程医疗中心信息系统维护等技术服务的人员花名册；6、 医疗质量管理负责人需有医疗质量管理相关岗位5年以上工作经验，提供相关证明材料；7、 信息系统维护外包的需提供外包协议；8、 提供药师的劳动合同和资格证书， 与第三方机构药师合作的需提供合作协议和资格证明。符合不符合4远程协作平台支持远程医疗中心可接入XX省远程医疗系统或加入第三方远程医疗协作网（
4、平台）开展远程医疗服务。加入第三方远程医疗协作网（平台）的需现场查验：1、 远程医疗合作协议：内容必须包括：合作目的、合作条件、合作内容、远程医疗流程、各方权利义务和法律责任、医疗损害风险和责任分担、财务管理等各项制度；2、 远程医疗合作协议中入网医院至少须包含省内3家及省外3家三甲医院（现场查验第三方远程医疗协作网（平台）与医院的协议）；3、 现场查验协议内省内及省外三甲医院连接情况。符合不符合5规则制度1、 人员岗位职责；2、 远程医疗服务流程；3、 远程会诊系统系统使用管理制度；4、 远程医疗服务质量控制和评价制度；5、 患者知情同意与登记制度；6、 病历档案管理制度；7、 急救转运流程
5、和制度；8、 停电、断网、设备故障、网络信息安全等突发事件的应急预案。现场查看相关制度。符合不符合二、房屋和设备6诊室设置独立设置的远程医疗中心少有一个多学科远程诊室和三个以上普通远程诊室。现场实地查看。符合不符合7房屋面积1、 建筑面积不少于400平方米；2、 每室必须独立；3、 多学科远程会诊室建筑面积不低于60平方米；4、 专科远程会诊室不建筑面积不低于15平方米。1、 现场实地查看；2、 查看房屋资料。符合不符合8基本设备1、 氧气瓶 呼吸机、除颤仪（非AED）、电动吸引器、气管插管、洗胃机、心电图机、显微镜。2、 生化检测设备：尿常规分析仪、血球计数器、生化分析仪、血液粘度仪、恒温箱
6、；3、 电冰箱、X光机、紫外线灯、高压灭菌设备、B超、药柜、转台、密集架、调剂台、静脉切开包、气管切开包及规定的抢救药品。1、 现场查看设备清单或台账；2、 现场查验相关设备；3、 生化检测设备和X光机可由合作医疗机构提供。符合不符合三、信息系统及设备9信息安全1、 远程医疗系统（平台）按照必须网络安全等级保护基本要求GB/T 22239-2019第三级标准完成定级备案和测评；2、 HIS系统按照网络安全等级保护基本要求GB/T 22239-2019第三级以上标准完成定级备案和测评；3、参与远程医疗运行各方应对加强信息安全和患者隐私保护，防止违法传输、修改、防止数据丢失，建立数据安全管理规程，
7、确保网络安全、操作安全、数据安全、隐私安全。1、查看远程医疗系统（平台）和HIS系统的网络安全等级保护备案证明；2、查看查看远程医疗系统和HIS系统的网络安全等级保护测评报告，测评分数需达到70分以上并且无高危风险项；3、查看患者信息和医疗数据泄露报制度及应急措施方案；4、查看数据安全管理规程。符合不符合10远程医疗系统软件1、远程医疗系统所使用的软件应保证正版授权和软件著作权证书。（包括远程会诊系统、远程影像诊断系统、远程超声诊断系统、远程病理诊断系统等软件著作权）；2、ISO9001体系认证。1、查看软件正版授权或软件著作权证书；2、查看ISO9001质量体系证书。符合不符合11具备完整的
8、远程医疗服务功能1、 具备远程会诊、远程门诊、远程病理诊断、远程医学影像诊断和远程心电诊断等功能；2、 要求实现各接入医院的多种方式的病历资料采集，包括病历、检验、影像、病理等，并支持与HIS、电子健康档案、电子病历、数据中心等系统间实现互联互通；3、 要求支持申请方进行会诊申请功能，远程会诊系统能够满足医疗机构间的会诊室、科室、病房等多场景远程会诊应用需要，根据申请方需要可以选择实时交互式会诊与离线会诊方式，支持普通会诊、点名会诊、多学科会诊、急诊等应用场景； 4、 具备完整的远程会诊流程，包括会诊申请、专家会诊、会诊评价等全流程管理；5、 专家会诊模块可以综合视图方式，全面展现患者病历信息
9、（包括医嘱，病案首页,检查检验报告等）。1、演示远程医疗系统各子系统功能，核查系统功能完备情况；2、现场查看系统：（1）医生登陆，进行远程会诊全流程操作：包括远程会诊申请、专家会诊、会诊评价；（2）专家会诊模块查看患者综合视图；（3）专家排班；（4）远程门诊（包括医生排班、门诊挂号、专家接诊、处方管理）；（5）医院管理；（6）角色权限管理；（7）统计报表。符合不符合12音视频设备多学科会诊室需配备：1、高清视频交互终端；2、液晶电视3台；3、专家会诊工作站（含专业竖屏） 1-3套。专科远程会诊室需配置：1、高清视频交互终端；2、液晶电视1-2台；3、专家会诊工作站 1套。1、 现场查验系统和设备；2、查看设备台账。符合不符合13远程专科会诊医疗设备1、 远程病理设备；2、 远程动态心电诊断设备；3、 远程静态心电采集设备；4、 远程影像设备。1、现场查验系统和设备；2、查看设备台账；3、查看医疗器械注册证。符合不符合7
