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材料样品确认单工地名称施工单位确认时间2015.06.03材料名称材料规格及使用部位：确认人签字建施单位监理单位施工单位此表一式三份各单位一份注：为了保证施工质量符合验收标准，不造成返工，施工单位在每道工序施工前对未确定的材料样品需提前5天向甲方、监理进行报样，并由甲方、监理单位现场确认签字后方可施工，擅自进入施工的，工程量不予确认，并对其处罚。1
