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基于6.25中三班幼儿每日健康打卡调研调查问卷每日打卡时间调整为17:30前完成，幼儿若有异常要如实上报。注意：每一项都需回答。 我们会认真对待您的问卷。 Q1. 您的家庭月收入为（单选题） Q2. 您目前的年收入？（单选题） Q3. 姓名 填空（填空题） Q4. 班级 填空（填空题） Q5. 早晚体温是否正常 单选（单选题） 正常 异常 Q6. 有无其他不适 单选（单选题） 有 无 Q7. 有无咳嗽 单选（单选题） 有 无 Q8. 周围人群中（含居住小区）2人或以上出现发热、干咳等症状或接触过新型冠状病毒感染的肺炎患者？ 单选（单选题） 有 无 Q9. 请说明填写详细地址 填空（填空题） Q10. 发生时间 填空（填空题） Q11. 家人/同住人员有出现发热、干咳等症状者 单选（单选题） 有 无 Q12. 请描述患者姓名、与申报人关系及诊治情况 填空（填空题） Q13. 发生时间 填空（填空题） Q14. 是否与确诊病例接触（单选题） 是 否 Q15. 接触的时间 填空（填空题） Q16. 身体不适等情况备注（填空题） Q17. 您对我们的服务有什么意见和建议？（请您具体说明）（填空题） 本问卷已经结束，问卷收集结束后，我们将进行抽奖活动，中奖者可以获得3元-10元不等的奖品。如果方便，请留下您的电子邮箱，我们将在两个月后通知您抽奖结果。
