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1、基于温医大附一院学员每日健康打卡（6.29）状况网络调查表各位学员：根据学校新冠病毒肺炎疫情防控工作安排，请健康信息有异常者于每日14:00前完成填写信息。非常时期，请支持理解，谢谢！ 请留下您的真实想法，也可以在问卷最后填写您对我们的建议，我们会虚心接受。 Q1. 你是几年级的学生：（单选题） Q2. 您月收入是多少？（单选题） Q3. 终身码：（填空题） Q4. 今日8:00前体温是否正常？（如果异常请填写具体度数）（单选题） 正常 异常 Q5. 今日8:00前有无咳嗽？（单选题） 有咳嗽 无咳嗽 Q6. 今日8:00-14:00体温是否正常？（如果异常请填写具体度数）（单选题） 正常 异
2、常 Q7. 今日8:00-14:00有无咳嗽？（单选题） 有咳嗽 无咳嗽 Q8. 有无其他不适症状？（有无腹泻、乏力等新冠病毒肺炎常见症状？）（单选题） 有（请说明何时出现、何症状） 无 Q9. 周围人群中（含居住小区）2人或2人以上出现发热、干咳等症状或接触过新型冠状病毒感染的肺炎患者？（单选题） 无 有 Q10. 请填写（有症状者）详细地址：（填空题） Q11. 发生时间？（填空题） Q12. 发生时间？（填空题） Q13. 请描述患者姓名、与申报人关系及诊治情况：（填空题） Q14. 同住人员有出现发热、干咳等症状者？（单选题） 无 有 Q15. 该患者是否与确诊病例或疑似病例接触？（单选题） 否 是 Q16. 接触时间？（填空题） Q17. 您的联系方式？（qq,微信或手机号码）（填空题） 谢谢各位大力支持我的调查问卷。
