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基于4月22日广宁县元恺学校一年级1班学生健康调研分析日报卡大家好,为了解各学生及家长的身体状况,确保教学工作的正常开展,请各家长如实填写本次问卷调查,调查时间至学生开学回校当天。 感谢您填写我们的问卷,本次问卷的优秀回答者,我们会在其中抽取20名用户,赠送10G手机流量,数量有限快快参与吧。 Q1. 您在职的职位是:(单选题) Q2. 您的收入情况是()(单选题) Q3. 您家庭背景?(单选题) Q4. 学生姓名 *(填空题) Q5. 就读班级(如:X年级X班) *(填空题) Q6. 本人是否存在发烧、咳嗽、胸闷、感冒等症状? *(单选题) 无 有 Q7. 你现在的体温是(如:36.3) *(填空题) Q8. 你父亲现在的体温是(如:36.3) *(填空题) Q9. 你母亲现在的体温是(如:36.3) *(填空题) Q10. 1月23日后你和你的家人是否有接触疑似病例或确诊病例 *(单选题) 是 否 Q11. 家属(同住)是否去过疫情防控重点区域? *(单选题) 有 无 Q12. 家属(同住)是否接触过疫情防控重点地区高危人员? *(单选题) 有 无 Q13. 2020年1月23日后是否有湖北亲人到访?2020年1月23日后是否前往过湖北? *(单选题) 有 无 答案没有对错,只有您对问题的判断和思考。今后我们还会不断做更多的调查问卷,欢迎您再次参加。88