保险理赔年终总结(精品资料)

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1、保险理赔年终总结 保险理赔是保险业务中的一个重要环节,它关系到投保人一方的合法权益能否得到有效保,是保险的最终目的所在,它的速度和质量是衡量一个保险公司业务质量的重要标准之一,今天我给大家整理了保险理赔年终总结,谢谢大家对我的支持。 保险理赔年终总结篇一 忙碌的工作中,回头看,已不知不觉迎来了新的一年。20xx年是有意义的,有价值和有成长的一年。回顾过去一年的工作经历,现在将工作总结做以下表述,我将努力改正一年工作中发现的问题,把新的一年的工作做好,为公司的发展再尽一份力。 保险理赔这个工作是非常繁琐的,属于理赔流程中最后一个关口,是需要耐心和细心的工作岗位。回顾过去一年里自己在这方面的所做所

2、为,得失俱在,有值得肯定也有需要完善的。具体来说有以下几点: 首先,自身的业务素质及技能得到了提高。为了能更好更便捷高效的进行理算,我不断的学习了各个险种的保险责任及操作流程和规章制度,以便更好的应用到工作中。经过不断的学习和实践,我在工作上取得了一定的进步,理算效率得到极大的提升。并在工作中,学习他人的工作长处,使得自身的能力得到了极大的提升。 其次,通过与同事的共同协作,我们再理赔案件的结案环节 做出了很大的贡献。理赔案件结案的整个流程是从客户出现报案后,客户交起索赔材料,定损后录入新系统,转到核价岗,做完理算,领导审批签字,方可拿给财务部转账汇款。截止月份,已结20xx余件已决赔案。并且

3、在通过年底理赔部全部门的努力,将已决案件结案率成功的从70%提升至85%以上,完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。 再次,在工作中,深刻领会到爱岗敬业讲奉献,严于律己等职业道德的提升。自己也尽自身最大的努力,做到了不拖延赔案,在案件处理的特殊时期加班突击赔案,成功保证了工作效率。自己也在这种情况下真正培养了奉献意识。 最后,想说的一点是,在案件整理归档上面,是最需要细心的,这点个人也在不断的工作中日益完善。案件整理归档,也就是在一个案件赔款完毕后,需要将理赔卷宗按照报案整理排序,填写好名称。每个案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的时间更是不同。每一个案子排完顺序后,用装订机打孔,打好孔之后

4、,用装订线把每个案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类,然后按赔案号排序,分别装入档案盒,在档案号标注清楚,然后归档档案橱内,以便以后的检查和档案查找。 保险理赔年终总结篇二 一年来,我们紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里,理赔部全体员工紧紧围绕立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益这一中心,与时俱进,勤奋工作,务实求效,文明服务,较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至20xx年月底,我部共处理各类赔案*件,支付赔款近*万元,有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。 围绕目标,落实计划,狠抓本

5、职工作 一 、工作总结 截止20xx年月31日,专线岗共受理各类报案*件,较上年同期增长*%;其中:机动车辆险*件(交强险*件,商业险*件)、意外险*件、企财险*件、公众责任险*件、雇主责任险*件、货运险*件、家财险*件、校园方责任险*件、产品质量保证保险*件、医疗责任保险*件、承运人责任险*件、建工险*件,其中,委托外地*件、代勘*件、投诉*件 、电话回访*件,客户满意度达*。第一现场调派率*%。查勘定损岗共处理案件*件,较上年同期增长*%;其中:机动车辆险*件,较上年同期增长*%,人险*件,企财险*件,货运险*件,责任险*件,家财险*件。理算岗共理算各类赔案*件,较上年同期增长*%,注销*

6、件、拒赔*件;其中机动车辆现场赔案*件、金额*万元,件数占总赔案件数的*%;预付赔案*件*万元;诉讼赔案*件,起诉金额*万元,整体结案率为*%。针对伤人案件,我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核,截止20xx年月25日,已审核各类赔案*件、金额为*万元,剔除金额占医疗费用赔款金额的*%。 以新的考核办法指导工作,规范经营,提升管理水平,突出业务重点 20xx年,我们加大了对各环节工作的改革力度,通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法,即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分,施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法,依据工作

7、质量对绩效工资进行核定、发放,进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化,通过一系列的举措,切实加大了对现场赔付案件的推行力度,加快了案件在各环节的流转速度,提高了保险理赔服务的质量,进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。 以比、学、赶、帮、超为口号,提升岗位人员业务技能水平,组建一支高素质的理赔队伍 在过去的一年里,我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度,20xx年1-9月份,我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动10余场次,并邀请专业人员进行授课,讲授保险公估知识、理赔业务技巧;调派员工参加社会

8、及公司内部组织的各类培训;在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛;赴兄弟中支公司参观学习、进行业务交流;通过组织、举办形式多样的活动,切实提高了部门内广大员工的业务技能和工作水平。 加大硬件投入力度,为客户提供优质、快捷的理赔服务 20xx年1月,ebao车险理赔系统正式上线使用,为适应工作发展的需要,理赔部及时的为每组查勘人员配备了笔记本电脑,并以组为单位增配了数码照相机,从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机,与此同时,理赔部还在每一辆查勘车上加装了GPS定位系统,进而使专线人员可以更直观的掌握包头市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处

9、位置与使用情况,使现场调派更加合理,避免了误派、错派,提高了调派的质量,进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入,先进的车险理赔系统,为中华保险特色理赔服务健康、有序的发展奠定了坚实的基础。 加大对保险骗赔案件的查处力度,切实做到 不惜赔、不滥赔 20xx年,加大打假、防骗、反保险欺诈工作力度,取得了明显的成效。截至20xx年月31日,我部门与有关部门密切配合,共查处保险骗赔案件*件,为公司避免经济损失*万余元,切实做到了不惜赔、不滥赔,有效地维护了我公司的权益,同时对居心不良者也起到了警示的作用。 发送温馨短信,为客户提供人文关怀 每遇雨、雪天气,机动车辆肇事率增高,我部利用专线信息平

10、台向客户手机发送温馨短信,提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行,此举不但能有效地降低出险率,也能充分体现出中华保险的无时无刻无微不至的人文关怀。 二、20xx年工作计划 通过一年来的努力,我们的品牌得到了社会各界的广泛认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。但是,在工作中,我们仍然发现了不少的问题与不足,如保险赔付率仍然偏高,处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理赔质量和理赔管理水平,仍是我们未来一段时间内的工作重点,在工作中,我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作,做到有目标、有措施、有激励,不断提高保险理赔质量与效率。因此,我们要切实做到:

11、专线接报案时间控制在每案3分钟以内,回访率力争达到95%;查勘定损岗现场到位率力争达到100%,超时限交案率力争控制在10%以内;报价岗自报车型控制1天以内,分公司报车型与分公司协调尽量控制在2天以内;理算岗件数结案率和金额结案率力争达到85%。20xx年,我们将继续加大对现场赔付案件考核力度,扩大影响,造出声势,在包头市场树立中华保险理赔服务特色。 控制好车损险定损质量,确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率,挤压车损险赔案中的水分,切实有效地实施定损复查和核损,加强对查勘、定损工作的监督和把关。 加强理赔队伍建设,严格执行纪律,全面细心接报案,及时出现场,准确报价,热情服务,

12、合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔办法,在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下,保证案件处理的简化、便捷、快速,突出中华保险特色。建立健全维修、救援、配件为主的服务网络,本着互利互惠、控制风险的原则,考核签定合作协议的汽车修理合作单位。加强查勘定损队伍建设,提前一步储备人员,不让查勘定损拖业务发展的后腿。 随着业务规模不断作大,我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能,加强理赔人员的监督考核力度,提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行,杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为,要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效,以崭新的面貌应对客户,教育每一个理

13、赔人员在做理赔服务的同时,要做中华保险的宣传员。 20xx年,我们在保证第一现场到位率的前提下,进一步提高第一现场报案率,加大无现场自述案核查案发现场的力度,以减少假骗赔案的发生。我部出台拒赔案件奖励办法,调动全员工作积极性,进一步降低赔付率,增大利润空间,重点加强非车险和重大疑难案件的调查工作,抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。 加强报价管理,做好价格本地化工作,挤压汽车配件和修理价格中的水分,切实做到同一车型,统一报价金额。 加强伤人案件赔偿的审核。 积极防范保险欺诈,做好疑难赔案调查处理工作。 规范未决赔案管理,严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定,规范未决赔案的处理原则和操作

14、流程,提高未决赔案的估损准确性,尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生。 加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向承保部反馈,以促进公司承保风险控制,监督承保制度的执行,从源头上遏制赔付率的上升势头,协调好业务发展和理赔管控的关系。 加强对保险理赔工作的管控与监督。我们公司各部门及下设各支公司收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议,并对有帮助性的意见和建议予以采纳,进而对保险理赔服务、管理工作进行整改,全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。 在接下来的时间里,我部门将以提高客户满意度为宗旨,以维护公司利益为目标,着力提高保险理赔质量与效率,提升公司的社会美誉度,

15、树立公司品牌,展示我们公司的服务优势,力争通过服务促进效益,为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献。 保险理赔年终总结篇三 日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝,就在此时需要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆匆。今年6月,我来到XX财产保险股份有限公司XX分公司工作,6个月以来,在公司领导以及同事们的支持和帮助下,我较快地适应了工作,在工作上取得了一定的成果,但也存在了诸多不足。回顾过去的一年,现将工作总结如下: 一、工作小结 我所在岗位是理赔缮制岗,它的岗位职责主要有以下几点: 1、负责管理未决赔案。 2、负责审核客户提交的索赔资料,并一次告知客户所需的索赔资料。 3、负责整理、粘贴客户提交的索赔资料,并在系统内缮制赔案,按流程上报核赔人审批。 4、负责在规定时效内将赔款支付给客户并说明赔付情况。 5、负责管理空白理赔单证,按需发放。 6、负责建立理赔台账并进行维护。 7、完成领导交办的其他工作。 其实我所在的岗位,工作要求并不多,只是因为涉及到客户及公司的利益,所以相对而言比较繁琐,需要仔细耐

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