变态心理学的实践报告

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1、变态心理学实践报告1来访者的自我概述我们是个特殊的家庭，在这些年当中没有人懂得我们的艰辛和痛苦，我的儿子叫赵文齐，是一个孤独症儿童，孤独症也称自闭症，是一个没有自我意识，没有自控能力，更没有自尊自信的人，今年已经14岁。我的孩子小的时候非常可爱，也非常省事，跟正常的孩子没什么两样，但从2岁以后发现了不对劲，你叫他他没有反应，像聋孩一样。但是当时认为可能是听觉的问题后到医院就医，经检查无任何异样。我们想可以使发育晚的原因，所以知道他4岁时发现问题的严重才到哈尔滨求医，经哈医大诊断为孤独症。明白了之前一直发生在他身上却无法解释的一些孤独症的症状：喜欢听音乐，尤其是欢快型的音乐，也只有音乐才能让他安

2、静下来。日常的行为很刻板，情绪不稳定。到5岁之后发展到会突然尖叫、手舞足蹈，依旧不会说话，偶尔会蹦出几个单音节的音，无主动性语言，自言自语时的话语无人能懂。从带他到医院说是自闭症时开始，这对我们来说就是一个从天掉下来的病，不知病因，无法治愈，别人是无法理解我们当时的痛苦，这是一种从天堂到地狱撕心裂肺的痛苦，真是无法形容当时的心情，甚至想到和孩子将来一起到天堂，也许这是我们最好的选择，现在随着孩子的年龄越来越大，他的“特殊”也越来越明显，他甚至没有上学的资格，真不知道以后的路该怎么走，也不知道能坚持多久，总之什么都不知道。2. 既往经历与个人成长情况小齐的父亲是油公司的职工，母亲则是街道办事处的

3、工作人员。父亲有酗酒的爱好，母亲的性格则较为内向。小齐的妈妈在生小齐时，由于在顺产与剖腹产选择之间犹豫不决，延误了生产时间，导致小齐最后剖腹产生下后，脸色带青。医生曾说过，小齐出生时间延误并脸色带青，可能会对智力产生影响。建议孩子长大一点之后，到医院检查一下。但是当时由于新生儿的降临带来了巨大的喜悦，这可是小齐父亲这一代孩子中唯一的一个男孩，小齐父亲的弟兄所生的皆为女孩，所以小齐的父母并未对医生的话产生重视。同时也因为在此之前，小齐的母亲怀有身孕，但在初期 B 超检测中知道是女孩，遂考虑再三打掉了。但在打胎过程中小齐母亲的输卵管折了后接上，很不容易才再次怀孕，所以小齐妈妈在怀孕期间很谨慎小心，

4、轻易不进行活动。也因为小齐的母亲性格较为内向，在孕期也很少与小齐进行交流沟通。小齐在六岁前所住的地方离亲戚朋友家较远，平时的来往不是很频繁。又因为父母的工作较忙，疏于对小齐的照顾，所以小齐在六岁前身边没有什么同龄的小朋友一起玩耍。而小齐从出生时就比较乖，不喜欢哭，日常生活比较好照顾，所以知道小齐两岁时依旧不会说话，连最基本的爸爸妈妈都不会叫的时候，小齐的父母才渐渐开始着急。但是小齐在其他的方面并未有明显的特征，小齐的父母仅认为是发育较晚，孩子的性格大概是随了母亲，比较内向，不喜欢说话而已。后到三岁多时渐渐发现问题的严重性，初时曾怀疑小齐的听力是否有问题，但经过检查一切良好，后咨询医师，在小齐四

5、岁时确诊为孤独症。在知道小齐的症状之后，小齐的父母进行了多方咨询，四处求医，但效果均不是很明显。在治疗期间，小齐一直坚持吃医生所开的促进大脑发育的药物，同时也到很多培训机构参加相关的训练等。但是在一切的努力之后，小齐的状况还是没有得到改善。医生曾经建议小齐最好多多接触一些同龄的玩伴，对小齐非常有好处，但是小齐的父母之此之前曾尝试着送小齐到幼儿园锻炼过，结果均以发现孩子不正常后拒收。因为小齐在幼儿园和其他的小朋友不一样，不喜欢和他人玩耍，对老师的话也置若罔闻。最让幼儿园老师不能接受的是没有自己的动手能力，吃饭需要老师喂，而且饮食非常单调，不是固定吃的东西就坚决不吃。老师经常对小齐无可奈何。同时小

6、齐的父母发现幼儿园其他的小朋友会欺负小齐，而小齐不会还手也不会说话告诉老师这种情况，直到小齐的父亲在一次接小齐放学的时候发现之后心疼不已，向老师反映情况多次后，小齐的父母经过商量决定不再送小齐上幼儿园。此后小齐曾被送到特殊的学校进行学习，但发现小齐均不能适应学校的环境，小齐的父母也非常担心小齐会受到伤害，所以直到小齐 8 岁时，一直是生活在家里。随着小齐年龄的渐渐增长，小齐的脾气也变得越来越暴躁。因为没有任何一所正常的学校会接收小齐，而小齐的生活环境也不利于他的成长。后小齐的父母与其在学校工作的姨妈商量之后，送到其姨妈变态心理学实践报告的二年级班级进行学习，主要的目的是希望小齐可以多多接触小朋

7、友，感受一下周围的氛围。小齐一直随着班级学习生活，直到五年级小学毕业。在此期间，小齐的症状有了一些明显的改善，因为小齐对音乐和绘画比较感兴趣，尤其是在绘画课上，小齐的绘画才能得到了锻炼，同时也对小齐其他课业产生了影响。虽然小齐并不能听懂老师课上所讲的内容，但是小齐会按照老师的板书原封不动的照着描下来。同时小齐的一些症状依旧还是老样子，上课时会突然喊叫，情绪会突然变得暴躁。没有男女性别上的意识，智力仍保持在幼儿时期。小齐小学毕业后为联络到相关可以接收的学校，所以一直在家至今。3临床症状表现通过了解知道小齐在婴幼儿的情况，有以下两个方面的表现：小齐在婴儿期时，有如下的症状：（1）母哺乳时没有对视和

8、微笑（2）抱起时发挺,不愿与人贴近（3）对人的声音没有兴趣（4）叫名字反应少（5）过分安静、被动（6）回避目光、笑时不看人、缺乏适当的表情（7）没有期待被抱起的姿势（8)不模仿大人的行为小齐幼儿期的表现，有如下的症状：（1）回避目光（2）对他人言语无反应（3）对父母不产生依恋（4）缺乏交往兴趣、愿望（5）交往方式异常,不会根据社交情景调整自己行为（6）不会分享欢乐，不会寻求安慰或安慰人（7）不会想象性游戏等（8）共同注意问题 通过与小齐的近距离接触（小齐 5 岁时的情况）, 观察及分析比对, 小齐具有自闭症典型特征。其临床症状如下：(1)小齐表现出社会交往障碍社会交往障碍是自闭症儿童的核心症状

9、, 即:不能与他人(包括父母)建立情感联系和社交关系, 不能应用非言语交流。1. 小齐眼神飘忽不定, 不易停留在他人要求他注意的事情上面, 看人时常眯着眼睛, 斜视或余光等, 很少正视他人也很少表示微笑, 经常回避他人的目光, 缺乏与他人对视的交流。这种缺乏眼与眼的对视, 往往被看成是自闭症的特殊表现。2. 通常情况下, 无论是亲人、邻居或者身边熟悉的人叫小齐的名字, 他都不予理会, 没有反应, 表现出“视而不见, 听而不闻” 。往往需要重复喊上三遍以上, 他才会偶有反应, 转过头来看一眼, 时间极短, 又会马上转过头去, 不予理睬。3. 小齐 不加区别的、对熟悉或不熟悉的人都表现出冷漠, 对

10、亲人不亲, 对陌生人不拒, 缺乏与父母之间的安全依恋关系。熟悉的人和陌生的人对小齐都是一样的, 他对陌生人不予理睬,对父母、亲人也不予理睬。4. 拒绝亲近。曾多次尝试和小齐亲近, 但全部失败。虽然是小齐的姐姐，但因为关系并不熟悉, 当想靠近他时，他很快就会避开了。随着接触的不断深入, 彼此之间渐渐熟悉, 会尝试着抱抱小齐看电视或听音乐（看电视和听音乐是小齐最喜欢的事情之一） ，通常他会乖乖的接受，拒绝。当再尝试提出其他要求，比如希望他可以出声叫姐姐，他会看你一眼, 然后马上转移视线, 接着还是避开, 以身体语言拒绝他人。(二)小齐表现出语言沟通障碍语言沟通障碍是一种质的、全面的损害, 主要表现

11、是语言发展延迟、语言应用能力障碍、语言的重复及使用语言时在音调、速度、节律等方面的。1. 小齐的语言障碍非常明显。他通常是沉默不语, 极少说话, 就算有, 也只是一两个字词, 发音时间很短。2. 小齐 毫不注意周围的环境, 有自己的“小天地”, 活在自己的世界里, 并以此为乐。身边的人在嬉戏或吵架, 他都完全不理会他们究竟在说什么, 在做什么。他会表现出随心所欲地翻开自己喜欢的画本， 或者就是静静的呆在一个地方玩手中的物品不会厌烦。3. 出于自我刺激地使用语言。小齐有时会莫名其妙的尖叫, 突然变得很兴奋, 露出笑容; 有时会自言自语, 面部表情丰富, 看上去非常的自得其乐, 当仔细分辨他自言自

12、语的内容时, 却完全听不懂。自闭症儿童所发出的别人不能听清或不可理解的“话”, 常称“自我中心语言” 。(三)小齐表现出兴趣狭隘及刻板、重复的行为障碍变态心理学实践报告刻板、重复、单一不变是自闭症儿童异常行为的典型特征。自闭症儿童对玩具不感兴趣, 但对不是玩具的东西表现出非同一般的兴趣和迷恋;在接触方式上表现出刻板、重复的特殊性, 并且对环境的要求刻板甚至固定不变。1. 小齐对音乐有特殊爱好, 特别喜欢听各种类型的音乐，如果在放音乐时看到有跳舞的场景，也会随之起舞。2. 小齐也很喜欢画画，但是所画的图象杂乱无章、千奇百怪，外人无法看懂。3. 小齐有时也会出现攻击行为, 推打父母或身边的人。4.

13、 小齐有时候会坐不住, 表现出无目的活动或活动过度, 注意力分散, 习惯东张西望, 或作伸颈、装相等怪异姿态。4心理诊断对自闭症的早期诊断能够帮助我们尽早发现自闭症症状，及时进行心理干预和其他治疗,但2 岁以前诊断出的自闭症案例很少。因为2 岁以前儿童的行为类型和发育尚未定型，决定性的诊断依据还不明确。自闭症的诊断标准经历了一个发展过程。目前国际上一般以美国的精神疾患的分类与诊断DSM第四版(1994) 中自闭症的诊断标准来诊断。其诊断标准主要有4 条： (1)症状在3 岁以前出现。如在3 岁以后出现,就不能定为自闭症； (2) 有语言障碍。卡勒教授最早发现自闭症儿童不会使用人称代词、语法混乱

14、。有些自闭症儿童说话声调异常，没有节奏,发声有些奇怪。也有些儿童出现语言暂时消失的情况；(3) 有社会人际交流障碍。和他人没有感情交流,很少和他人进行视线交流,对他人的拥抱没有反应或反感；(4) 行为刻板、反复、机械，带有强迫性，有时有固定仪式。如一直盯着旋转的东西看，玩具要按固定顺序排列等，不能容忍变化。以上四点全都有，可以定为典型的自闭症,如果只具备一部分，可能是轻度的、边缘性的自闭症或其他障碍。小齐的症状符合上述的描述，并且在小齐四岁时到相关医院就医，其症状已经确诊为自闭症。5心理问题的病因小齐患自闭症的主要原因分析儿童自闭症的起因尚不太清楚, 病因也尚无定论。儿童自闭症不是由任何单独的

15、社会学、生物学、心理学等因素引起的, 它的发病与许多重要的生物学、医学及社会的、心理的因素有密切的关系, 是多种生物、社会学原因引起的广泛性心智发育障碍所致的行为异常综合症。但最近有调查显示, 自闭症与脑部生理结构或神经病学有关, 是几种原因#的结果, 与遗传因素、器质性因素以及环境因素有关。(一)遗传因素自闭症患儿的同胞发生本病的发病率较其他人为高, 单卵双生子的发病率较高, 41%患儿为长y染色体。在小齐的家族中, 并未有自闭症患者。至于基因染色体, 现无证可查。(二)器质性因素据了解, 小齐的母亲在孕期曾吃过感冒类的药物, 小齐出生时间延误，有脸色青紫之兆。并且小齐有酗酒的喜爱，都可能对小齐产生影响。(三)环境因素很多人认为, 自闭症是后天产生的, 环境因素起着重要作用, 比如缺乏关爱、缺少同伴、父母不关心、环境孤独单调等会导致自闭症的发生。小齐的家庭条件较好, 父亲、母亲、爷爷、奶奶等较多家庭成员非常疼爱小齐。母亲性格内向,不喜欢说话。父亲平常工作较忙, 疏于对小齐的照顾。由此推断, 可能小齐缺乏一定的家庭温暖, 也许会对其患自闭症有一定的影响。虽然, 研究者们已从遗传因素、神经生物学因素、社会心理因素等方面作了大量研究, 但迄今为止, 仍未能阐明儿童自闭症的病因和发病机制。其发生原因,是病毒, 还是代谢失调, 目前尚无定论。环境因素对其只有小部分的影响。