肾功能不全试题

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1、 2000-2-53. 慢性肾功能不全,血钾高于 6.5mmol L 时,最佳的治疗措施是A. 限制钾盐的摄入B. 口服降钾树脂C. 静推 10%葡萄糖酸钙D. 静注碳酸氢钠E. 血液透析或腹膜透析2001-2-49. 肾性贫血最主要的原因是A. 铁及叶酸摄入不足B. 消化道失血C. 蛋白质摄入量不足D. 红细胞寿命缩短E. 红细胞生成素合成不足2001-2-52. 典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是A. 代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B. 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C. 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D. 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E. 代谢性碱中毒、低血钙

2、、高血磷、高血钾2002-1-29. 尿毒症病人高血压最主要的原因是A. 肾素增多B. 促红素减少C. 水钠潴留D. 血管加压素增多E. 交感神经兴奋2002-1-105. 下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是A. 及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血B. 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C. 对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害D. 休克合并 DIC 时,要及时应用肝素治疗E. 病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂 2002-2-27. 慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是A. 血肌酐增高B. 血钾升高C. 血磷升高D. 维生素 D减

3、少E. 酸中毒2003-2-21. 我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是A. 慢性肾盂肾炎B. 肾结核C. 肾结石D. 肾小动脉硬化E. 慢性肾小球肾炎2003-2-47. 男, 28 岁,查血压 21.3/12.6kPa ( 160 95mmHg), Hb8g/L,尿蛋白 +,颗粒管型 2 3 个 HP, BUN10mmol/L, Cr220 mol/L 。对该患者不宜采取A. 低蛋白饮食B. 高蛋白饮食C. 低钠饮食D. 根据尿量多少适当限水E. 低磷饮食2002-3-48.60 岁的男性急性肾功能衰竭病人,血钾 5.6mmol L,下列治疗措施有原则性错误的是A.10% 氯化钾 2

4、0ml 静脉滴注B. 口服钠型树脂 15g,一日三次C. 山梨醇 5g,每 2 小时口服一次D.5% 碳酸氢钠溶液 100ml,缓慢静脉滴注E.25% 葡萄糖溶液加胰岛素( 3 5g: 1u) 200ml,缓慢静脉滴注 2002-4-46.45 岁女性,严重骨盆骨折, 24 小时尿量 200ml,血钾 5.9mmol L,二氧化碳结合力 13mmol L,血尿素氮 27mmol L,下列治疗措施不正确的是A.10% 葡萄糖酸钙溶液 20ml,缓慢静脉注射B.11.2% 乳酸钠溶液 60ml,缓慢静脉注射C. 口服钠型树脂 10g,每日三次D. 血液透析E. 输同型库存血 200ml ( 142

5、-144 题共用题干)男, 35 岁, 头痛、 头晕 1 年, 1 周来加重伴心悸、 乏力、 鼻出血及牙龈出血来诊。 查体:血压 170 110mmHg,皮肤粘膜苍白, Hb65g L, PLTl48 109 L,尿蛋白( +),尿红细胞 3-5 HP, BUN38mmol L, Scr887 mol L, Ccr10ml min, 肾脏 B超左肾 8.9 4.6 4.1cm,右肾 8.7 4.4 4.1cm,双肾皮质变薄。2000-2-142. 该患者诊断可能为A. 急性肾功能衰竭D. 慢性肾功能衰竭氮质血症期C. 慢性肾功能衰竭尿毒症期D. 轻度高血压脑病E. 急进性肾小球肾炎2000-2

6、-144. 该患者最佳的治疗措施是 ( )A. 纠正贫血B. 控制高血压C. 积极止血D. 胃肠透析E. 血液净化女性, 50 岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素 32 万 U/日,共 5 天,近日来觉尿量有所减少约 700 800 日,伴乏力、头晕,试验时检查尿蛋白( +), Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L , BUN33.5mmol/L,血肌酐 884mmol/L 2004-439. 该例最可能的诊断是A. 庆大霉素导致急性肾衰竭B. 庆大霉素过敏C. 急性胃肠炎致肾损害D. 腹泻脱水致急性肾功能损害E. 急性间质性肾炎2004-440. 最有助于诊断的进一步检查是 A.

7、 肾脏 B 超B. 静脉肾盂造影C. 同位素肾图D. 肾活检E. 血气分析2004-441. 最应采取的治疗手段是A. 口服离子交换树脂B. 大剂量呋塞米静脉注射C. 按 3 6g 葡萄糖: 1U胰岛素比例静滴补液D. 限制入水量E. 透析治疗1. 急性肾功能不全发病的中心环节是:A.肾小管原尿反流B.肾毛细血管内凝血C.肾小管上皮细胞坏死D.肾小管阻塞E.GFR降低2. 慢性肾功能不全时,最能反映肾功能的指标是:A.血浆尿素氮B.血浆尿素氨C.血浆肌酐D.高血钾E.肌酐清除率3. 急性肾功能不全多尿期,多尿的发生机制是:A.肾小球滤过功能障碍B.新生肾小管功能不成熟C.近曲小管功能障碍D.远

8、曲小管功能障碍E.原尿回漏减少4. 使肾灌注压出现明显下降的全身血压为:A.低于 40mmHg B.低于 50mmHg C.低于 70mmHg D.低于 80mmHg E.低于 90mmHg 5. 关于肾功能不全下列说法不正确的为:A.急性肾衰竭多尿期标志着病情开始好转B.功能性肾衰竭尿 / 血肌酐比值小于 20 C.慢性肾衰竭常见病因为慢性肾小球肾炎D.慢性肾衰竭早期尿量增多,晚期为少尿E.非少尿型急性肾衰竭多无高钾血症6. 关于器质性肾衰竭下列说法错误的是:A.尿比重 1.015 B.尿蛋白阳性C.尿纳 30mmol/L D.尿渗透压 250 mmol/L E.多见于急性肾小管坏死7. 关于慢性肾衰竭下列说法正确的是:A.早期多表现为少尿B.晚期多表现为低磷高钙C.晚期可出现低渗尿D.内生肌酐清除率 20%以下时,进入尿毒症期E.内生肌酐清除率在 25% 30%以内,进入衰竭期

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