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1、其实 131 并不可怕亲诉甲亢的治疗本人男，28 周岁，于 2015 年 6 月 29 日确诊为甲亢。由于自身平时易出汗，并且所处季节温度逐渐升高，今年的汗比往年多一些，就没有格外注意，一直到确诊前 1周左右，感到手抖的厉害，身体没有力气，腿软。请了假去我们这边三甲医院看看，由于挂号排队人较多，站的稍微久了一点，不一会就从指尖传来麻麻的感觉逐渐蔓延到了上臂，一直到整个上半身。急诊室离的还算近，晃晃悠悠就过去了，接诊的医生不错，询问状况，测量血压 180，被搀扶到抢救室，躺下后就觉得喘不过来气，呼吸急促，据家人回忆，当时的心率有 170 左右了。心电监护，氧气，都弄上了。后来不知道大夫给用了什么
2、小药静推，约么有 10 几分钟心率下来了，78 。打个营养的吊针，歇息了 2 个小时就回家了。被建议第二天来院携带 24 小时那个小盒子，也是监测心率的东西。第二天佩戴后就回家了，第三天提交盒子，打印结果。大夫排除了心脏的问题，建议查一下甲亢。开了一个颈部的彩超。彩超结果显示甲状腺均匀肿大，具体数值记不清了，基本上就可以确定是甲亢了，然后又开了一个甲状腺功能监测的血液分析，还有一个血液分析，具体记不清叫什么，总之就是培养 1 周。化验结果上午抽的，下午就出来了甲状腺功能分析，确定是甲亢。大夫询问服药过敏史后，开具赛治（德国）产，盒装。1 日 3 次， 1 次 1 片。配合心得安日 1 次/1
3、片，鲨肝醇日 3 次/3 片。一周后，复检前夜，蹲下的时候会有站不起来的感觉，而且到了夜间 10 点左右加重了，除了神志清醒，其余的四肢都不能动了，咳嗽都没有力气，感觉肚子那块使劲的肌肉不好使了。媳妇给打的 120 急救车，心率 140，血压 180。被送到医院后告知医生是甲亢患者，大夫也算是有经验，根据所描述症状，直接开的血钾分析，结果是 1.7，标准是 3.7-5.1 范围。好在大夫说我这是体现在四肢上，如果要是体现在内脏上，后果不堪。住院当天是夜间，大夫直接让我口服氯化钾注射液，10ml 一只的 3 只，然后间隔1 个小时喝 2 只，一直喝到凌晨 5 点有个急检，30 分钟后结果出来了，
4、血钾高了，变成了 7，又紧急给我吃了利尿的药片，静脉推的药水，叮嘱多喝水，2 斤左右的量。到早 7 点的时候，又急检，结果是 2。 低了，又喝一次 1 只，间隔 1 小时，喝 3 个。又急检，正常。但是肝功检验谷丙转氨酶，谷草转氨酶高，这就是吃甲亢要的弊端，伤肝，我的两个数值分别是 160，120。大夫说停药，打保肝吊针，一直到出院，这次住了能有 10 天院，低血钾症状在院期间没有发现。出院 10 天后检查肝功，恢复正常，大夫又给开的丙硫（德国白瓶黑盖）。日 2 次，一次 2 片。吃了不到 1 周，低血钾再次发生了这次的更严重，躺着就觉得恶心难受，呕吐，能有 4-5 次，突然眼前一黑，什么都不
5、知道了。等再醒过来，一身汗，家人在给我收刚才呕吐的东西。我都不知道发生了什么 有过上次低血钾，这次直接要求换一家医院 3 甲，到了也是住院，由于有一些了解，告知了医生，血检，低血钾，2。开了吊针含钾，营养，口服抗甲亢药物丙硫改为一日 3 次，一次 3 片。为什么改？因为大夫询问另一所医院医嘱后，觉得药量小。肝功？不要急，肝功 110，60。大夫说换一个保肝药试试能不能降下去，甲亢药物继续吃，4 天后检查 220，160。甲亢药又停了，继续保肝吊针，营养吊针，一周后检查，甲亢指标又上来了，停药当然上来。大夫建议做碘 131 同位素治疗。继续保肝到恢复正常，大概住院到 8 月 20 几号。出院直接
6、奔省城，由于家人直接联系好了大夫，省了不少事，带着在本市的 2 次住院及出院后一次的复查化验单及彩超检查单等给大夫看，然后制定了 2 套方案（甲亢治疗分为 3 个方案，1 是内科服药治疗，赛治，丙硫。2 是物理疗法，也就是做同位素碘 131 放射治疗， 3 是手术切除治疗）1 是做手术，但是手术大家都知道，会留下创伤，既然是手术就有失败的因素在里边，但不是不推崇手术治疗方案， 如果你的甲状腺某一区域增大，那么就比较适合手术切除，保留大部分的甲状腺。如果你是均匀的增大，那么手术就有可能不是最佳选择。经排除后，大夫建议做 131，了解了一下需要注意事项，及治疗过程，就开车返回家了。在此强调一点，在
7、决定做 131 的时候，大夫问我停药多久了，此处我主要讲一下，因为服药的反应及耐药性不同，停药后需要有固定的天数后才能采用 131 治疗。我就是服用的丙硫，停药 8 天。切记，听清楚了大夫怎么要求你的停药时间及自己记住停药时间点。*做 131 那天记得带着你之前在医院做的彩超，等一系列血液分析化验单。*因为我来省城之前血常规，甲状腺功能测试，肝功能测试，及彩超都有最新的。所以来了以后大夫就看看，然后领到对面一个小房间，此处应买好矿泉水，先不要喝，有个男的大夫会让你坐下，然后从铅罐里取出一个铅瓶，用一只很大的吸取器吸出大概 4-5 滴眼药水的量的黄色粘稠状液体点在你舌头上，然后叮嘱你一次性喝下多
8、少量的水。然后间隔 2 个小时以后回来，坐在另一个仪器前边测量甲状腺对这个碘 131 的吸附情况。根据情况决定要不要做第 4 个小时，第 6 个小时的吸附测试。因为我第 2个小时的吸附率是 92%，直接让我走了，告知我第二天 8 点前到，然后再测量一次，吸附率是 97%。回到核医学大夫那里，开一个类似核磁共振模样的机器的扫描的检查单，交款，排队，这个机器做检查前需要在手臂上打一针，这个我问大夫是干什么用的，大夫说跟我 2 个小时也解释不清楚，擦&*（%&），被点名进去躺下，机器给你自动送到里边，大概 1 分钟吧，就出来了。然后出门等着取片子，这个时候听大家说才知道那个手臂上打的针是做什么用的，
9、原来那个针是显影用的。那么我就不理解了，为啥脖子上做检查在手上打针还显影等了大概 30 分钟，片子出来了，被大夫拿去计算服 131 需要多少的量，等了接近 3 个小时，大夫才回来。告知注意事项，然后交钱，这个 131 的费用本人是大概 800 快。据说是 5 个单位的量，然后被领导后边房间，里边是个隔离间，大夫忙活了好 20 分钟才看到身影，隔着玻璃门，有个摄像头，大夫让我给杯子放到边上的水头底下不要动，一直到她说可以我才能拿开。接了5 次，然后大概有一次性杯子的一半量吧，喝掉，再喝 3 个等量的矿泉水，把杯子扔到隔离桶里，就可以滚蛋了回家隔离 15 天，远离孕妇，小孩。可能会有恶心呕吐的反应
10、，如果难受大了，就继续吃一周的丙硫（因为长时间服用肝脏受损），期间心得安继续服用，钾片继续服用。回家前 3 天没有任何反应，挺舒服的，第四天开始连续 4 天出现低血钾症状，然后汗多。第九天开始连续好了一周，由于歇息了 2 个月没有上班，联系了一下，就上班去了。在此需要注意的是，喝那个东西是无色无味的，积点德喝完了就别逛街了，直接回家养着，对你自己也好，不要觉得几天没有反应然后就得瑟，小心挂了。期间注意心率，是否有低血钾的症状，如果出现未见过的症状及时就医。因为人身体素质不一样，可能跟我描述的情况有所不同。具体治疗请以医生诊断为准。我之所以将过程发出来，是为了给同样患病的病友一个希望，不需要花很多钱，我 131 及检查一共才 1500 块。在家住院还花了 1 万多呢，所以说及时检查，及时治疗。有需要站内联系。祝大家早日康复！
