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1、儿科护理中存在的安全风险及对策2600字 摘要：本文旨在对儿科护理工作中常见的安全风险进行归纳和原因分析，并提出具体的防范措施。儿科护理中存在的安全风险主要源于环境与医疗设施、护理人员自身以及患儿、患儿家属和社会组成的整体。针对现存的安全风险及其具体原因，本文提出了端正医护人员医护态度、提高医护人员自身技术、加强医护人员工作考核和促进医护人员与患者沟通四条措施。 毕业关键词：儿科护理；安全风险；对策R473.72A1672-3783（2013）12-0349-01医疗护理风险无处不在。如何能够从过往医疗护理的各个环节中，汇总和评估护理中各个环节的不安全因素，分析出护理中重点防范的目标安全问题，
2、制定出切实可行的风险防范措施，一直是医疗护理理论关注的方面。具体到儿科护理，一方面患儿的年龄小，照顾方式区别于成年病患，一方面涉及儿科的问题医疗纠纷较多，所以更需要仔细论证相关护理理论的可信性以及准确性，使儿科护理工作更合理有效，同时最大限度地降低医疗护理事故发生的概率。虽然护理风险始终客观存在于护理操作的各个环节中，但是切实有效的医疗风险管理可以最大限度的避免事故的发生，从而进一步避免那些不必要的纠纷与痛苦。1安全风险的来源及原因（1）环境与医疗设施：医院环境中的很多因素对患儿来说都有潜在风险，比如病床边沿没有设置防护栏，或防护栏间空隙太大，导致患儿有坠床的可能；医用设施的棱角没有经过处理，
3、会造成患儿磕碰、刮伤。这些风险的存在，一方面是由于医院资源有限，无法为儿童设置专门的医疗环境或更新已有的设施；另一方面，由于儿童专用医疗设施的特殊性，在特殊时期，如传染病爆发时仍旧会出现短缺的情况，致使患儿使用非儿童专用设备，从而造成隐患。（2）护理人员问题：护理人员是护理任务的承担着，大部分风险产生自护理人员，具体来说护理人员专业素质、护理人员职业素养是主要的风险来源。专业素质方面，护理人员会出现的问题有：技术不娴熟，如无法准确进行动脉穿刺；护理记录缺乏连贯性、记录不全面等；这些问题源于护理人员的人员流动、人员管理两个方面。医护人员的流动性比较大，儿科护士由于护理工作环节、操作、交接频繁，技
4、术性强度大，流动性较一般护理人员更大，这使得需要大量经验的儿科护士岗位始终由缺乏足够经验的护士担任。除了流动性大，部分医院的人员短缺、护士长安排不当等管理问题造成儿科护士超负荷工作，在增加了他们出现纰漏可能性的同时，也减少了她们接受专门培训和自我提高的机会。职业素养方面，护理人员会出现的问题主要是无法正确处理护患关系，如无法拒绝病患家属的不合理要求。护理容易出现忽略了护患中双方权益边界而引起的纠纷和不愉快时有发生。这源于护士对相关法规，如医疗事故处理条例的生疏，以及处理该类情况方式方法的生疏。（3）患儿、家属及社会：儿童本身活泼好动，沟通效率也差于正常成年病患，意料之中地会给护理带来麻烦。家长
5、方面，对医护人员水平能够的过高期望是主要问题。如今患者大部分是独生子女，家长对生病的孩子百般呵护，一点点的操作失误都会引起家长较大的不满。社会方面，高质量医疗资源稀缺，看病难，贵等问题的存在使得医院积累了相当的负面评价。护士作为护理的直接执行者，很可能受到这种不满情绪的转嫁，稍有不慎便会酿就护理纠纷。2安全风险的排除对策（1）端正医护人员的医护态度：儿科护理具有风险、强度、细节要求偏高的特点，犯错误承担的各方面责任也很大。针对这种情况，应帮助儿科医护人员做好足够心里准备的同时，多进行激励，通过加强护士自身责任感和积极性提高工作质量。（2）提高医护人员的自身技术：护理技术包含病房管、用药安全、感
6、染控制三个方面。病房管理方面，要注意分室收治时期不同，病种不同的儿童，减少不必要的陪同人员，做好病房消毒隔离工作，病室内空气消毒最好每两天一次，每天开窗通风二至三次，保持病室内空气清新，温度适宜。用药安全方面，可以要求护士学习保障用药安全的相关内容，如详细阅读药品说明书等。儿科用药量小，种类多，间隔一般较短，护士在配药时要用药要有精确计算。再者小儿输液量小，尽量使用输液泵，对于输液部位皮肤有异常情况的时候立即更换注射部位或停止输液，确保患儿不会发生危险。最后要详细、多次向患儿家长解释说明用药方法和注意事项。感染控制方面，必须提高医护人员的主动防护意识，控制或消灭潜在的感染源。通过严格执行护理规
7、章、护士间交叉检查把关等措施，把感染发生的可能性尽量降低。最后，对于新分配的护士，要安排有经验的护士对其进行足够的带教和管理。首先熟悉科室的人员配置和环境，常规儿童疾病护理流程，最终达到明确职责范围的目的。对于全体护士，也要安排足够的时间学习新出台的护理条例，交流护理中面临的问题。（3）加强医护人员的工作考核：护理工作考核制度是护理安全的保障，也是进一步提高护理工作水平的重要依据。上述提高技术的诸项措施，都需要制定明确的工作制度及考核目标。可以组织专人建立检查小组，负责全面评估科内工作水平，取得的进步和存在的不足等。（4）促进医护人员与患者的沟通：沟通是取得患儿家长理解、改善护患关系的重要环节
8、。在完成治疗的同时促进护患间的沟通，可让整个医护过程变得更和谐有爱。具体的：对于患儿，应给予足够的耐心和关注，通过微笑和关心的语言，让患儿主动配合治疗和护理；对于缺乏医学知识和安全意识的家长，应该主动指导他们照看患儿的主意事项，如服药剂量的把握，帮助孩子服药的小技巧等，争取取得患儿家长的信任，形成一种良好的治疗氛围。如果在操作中出现失误，应主动与患儿家属进行沟通，取得谅解。参考文献1孙正芳， 黄馨， 李建云. 浅析儿科护理安全管理与风险防范J. 中国实用护理杂志， 2013， 29（z1）2万会明， 董艳芹. 儿科护理安全管理与风险防范J. 中国社区医师， 2011， 13（19）： 352-3523王菲， 杨灵娟. 浅谈儿科护理安全风险与防范措施J. 吉林医学， 2011， 32（28）： 6023-6024
