医院护理操作规范——失禁护理(2019年版)

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1、医院护理操作规范失禁护理【目的】保持局部皮肤的清洁,增加患者舒适。【用物准备】护理车上备面盆、温水、毛巾、尿垫、浴巾、手套、便盆,必要时备一次性尿裤、皮肤保护膜。另备干净衣裤、床单、被套。【操作流程及评分标准】流程操作要求分值1职业规范符合护士职业规范要求22评估(1) 护士洗手,解释(2) 了解患者病情、意识、自理能力、合作程度、治疗及用药情况(3) 患者失禁情况、会阴部皮肤情况,有无尿管、尿路造口等(4) 患者排便习惯24423准备(1) 护士:洗手,戴口罩、手套、护袖(2) 用物:备齐并检查用物,放置合理(3) 患者:了解失禁护理的目的、方法、注意事项、配合要点(4) 环境:关闭门窗,调

2、节室温,遮挡患者42324操作(1) 携用物至床旁(2) 协助患者脱对侧裤腿,盖近侧腿上,对侧腿利上身用被遮盖(3) 患者双下肢屈曲外展、臀下置便盆(4) 温水清洗会阴部皮肤,擦干,涂皮肤保护膜(5) 根据患者情况采取措施使用尿垫或一次性尿裤尿失禁患者应用接尿装置引流尿液(6) 按摩受压部位皮肤,必要时涂软膏保护(7) 根据情况更换衣裤、床单、被套(8) 协助患者取舒适体位,整理床单位4966886445指导正确指导患者46处置(1) 开窗通风,调节室温(2) 用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置247洗手流动水洗手28评价(1) 遵循标准预防、消毒隔离、安全原则(2) 与患者及家属沟通及时,体现人文关怀,患者对服务满意(3) 患者皮肤清洁,感觉舒适242【指导内容】1.指导患者养成规律排尿排便习惯。2.进行膀胱功能及盆底肌肉收缩功能训练的方法。3.告知患者保持会阴部皮肤清洁的方法和注意事项。【注意事项】1.留置尿管期间注意尿道口清洁。2.排便失禁的患者注意局部皮肤护理。3.注意观察患者有无脱水、电解质紊乱的表现。2

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