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1、,医院信息化发展历程（国际）,以收费 为中心,以患者 为中心,GMIS,医院管理信息化 （HIS）阶段,医院临床医疗管理 信息化（CIS）阶段,区域医疗卫生服 务（GMIS）阶段,七十年代末 八十年代初,单机单用户阶段,九十年代以来全院级系统 应用阶段,八十年代中期,部门级系统 应用阶段,近几年,区域医疗 探索阶段,医院信息化发展历程（国内）,2017年9月 通过电子病历五级评审,2017年12月 通过HIMSS（住院） 六级评审,2018年5月 通过互联互通成熟 度五级乙等评审,医院信息化评审结果,2016年上线集成平台 实 现全院信息系统互联互通,02 整体医疗机构发 展需要（标准化）,0
2、1 工作需求（国务 院关于公立医院 绩效考核意见）,03 医疗机构信息化 建设的证明,04 提高医疗质量和 患者安全（核心 终极目的）,为什么参 与信息化 评审,关于医疗质量和患者安全,及时性,员工权益,反馈与应急机制,有效性,效率,患者为中心的安全,国际上考评医疗质量和患者安全通常有六大维度,国家卫生健康委医院管理研究所 医院电子病历系统分级评价,国家卫生健康委统计信息中 医院信息互联互通标准化成熟度测评,美国医疗信息与管理系统学会 HiMss信息化评级,目前医疗信息化评审种类,患者病历演变过程,纸质病历,电子病历,具有全医疗过 程管理能力的 电子病历 结构化病历,2009年开始陆续出台了诸
3、多关于电子病历的规,范条例电子病历基本架构与数据标准（试行）,电子病历系统功能规范 2011年出台电子病历系统功能应用水平分级评 价方法及标准（试行） 标志性里程碑！,电子病历系统分级评价 2011版本与2018版本比照,电子病历系统分级评价,标准调整后 总体上,14级实现难度降低,78级实现难度较高,56级难度基本不变,电子病历系统分级评价,2011版本与2018版本五级比对,2011版,2018版,电子病历系统分级评价,评审步骤未作改变：,网站填报数据,实证材料截图,专家现场评审,上报流程,基础数据,EMR数据,自评级别判定,数据质量评估,级,初,数据提取列表,提交实证材料,省级初审,国家
4、级资料审核,国家级现场审核,5级以上,04级,省级初审 自评五级以上的医疗机构需继续填写“数据提取列表” 并按时提交实证材料 经本省初审后 进入国家级专家审核流程 实证材料审核通过后 专家赶赴现场审核 自评四级以下的医疗机构的后续工作 根据本省电子病历系统分级评价工作具体进行,最终级别判定,医疗机构如何参评,1,2,临床科室,第三方公司,医院信息化 评审工作 领导小组,院内各部门,职能部门,一个机构,两个对象,医疗机构如何参评,3,按评审标准 组织内部评审,配合实施,分解并分派任务,三个步骤,01,02,05,04,03,06,制片人&投资方：医院,女一号：护理,剧务：各第三方公司,导演：信息
5、部门,配角：其他各相关临床科室,男一号：医务,角色分工,比照标准形成首份自评报告,按照评审标准 逐项逐条比照所在医院信息化建设程度进行自评 并形成自评报告 功能点具备 1功能点具备 应用范围数据质量也同时达标 2功能点具备 但应用范围 数据质量均不达标 3功能点具备 应用范围不达标 数据质量达标 4功能点具备 应用范围达标 但数据质量不达标,比照标准形成首次自评报告,二 功能有但功能点不完整,1不需要开发 尽快实现 2需要开发 但不需要费用 3需要开发 且需要费用,考察数据质量的4个方面：完整性 客观性 逻辑性 及时性,01,距离(要最详细）,02,方案(要最详实）,03,分工(要最具体）,首
6、次自评报告内容,最重要的一点 一定要经医院最高权力机构批准方可开展具体工作,具体工作开启,一、启动会,目的:告知 分配任务,二、持续全过程的推进会,1.每次推进会的内容：,1)各公司汇报进度及存在的问题,就存在的问题现场讨论解决 参加人员：院领导 医务 护理等院 内科室负责人 第三方公司 现场拟定并公布下次推进会之前各公司的任务 （院内医务 护理等各部门需要配合完成的工作同上）,具体工作开启,会议 流程,A,B,C,D,签到,现场记录,依据现场记录形成会 议纪要 所有参会人员 或涉及到具体任务的 工作人员签字确认工 作纪要内容,会后就本次会议召开 情况形成报告或简报 分别送至院领导处,要把存在
7、的困难和需要领导解决的 问题分别单列 汇报清楚,会议纪要作为附件附后,如有需要花钱立项的 需尽快启动程 序。,注意事项,首轮工作周期 六个月,第二次自评报告 第七个月&第八个月,第三次自评报告 第九个月,攻坚 第十个月 建议日报制,关于时间,如果可以10个月完成,温馨提示,全程痕迹化办公,小伙伴之间出现矛盾时 处理问题唯一原则是 对医院有利,第三方公司是小伙伴,兄弟部门进度不一 先工作联系函协调 再无效就上报领导,院内兄弟部门责权清晰,及时 定时 向院领导汇报进展,可追溯,目标一致,严管厚爱,齐心协力,六亲不认,一步一个脚印,心得感悟,所有技术问题最后都是管理问题 人力可以引进 但团队需要培养 掌握代码 掌握主动权 控制力 没有绝对的安全所谓安全就 是在任何时候都还有后手 用户的话不能不听 但也不能全听 信息中心永远是服务部门,
