脑卒中中医分级诊疗指南(2020版)

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1、XX省脑卒中中医分级诊疗指南(2020版) 脑卒中属中医“中风”范畴，中医药在脑卒中防治方面积累了丰富经验，特别在发挥中医“治未病”的作用，减少脑卒中的发生，对于脑卒中恢复期，后遗症期的功能障碍，中医药可以发挥独特优势。其他见XX省脑卒中分级诊疗指南（2020版）。一、脑卒中患者筛查、诊断与评估同XX省脑卒中分级诊疗指南（2020版）。二、脑卒中患者的治疗（一）中医健康管理1.健康体检。（1）中医健康状态评估：体质辨识或辨证。（2）理化检查：身高、体重、BMI、血压、血尿粪常规、血糖（空腹、餐后）、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能、同型半胱氨酸、心电图、颈动脉超声、经颅多普勒血流图等。（3）建议管

2、理对象每年体检一次。2.行为干预。（1）辨证施膳。根据患者中医辨证或体质辨识和食物性味归经给予膳食指导。（2）运动调养。为管理对象个体化选择恰当的运动方式(散步、快走、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦等)、运动量、运动时间和频度。（3）情志调理。为患者辨证选择不同的音乐和娱乐活动等，调畅情志，愉悦心情。（4）戒烟限酒。（二）中医药治疗。根据患者的具体病情，参照国家中医药管理局医政司2010年发布中风病中医诊疗方案。 其他治疗同XX省脑卒中分级诊疗指南（2020版）。三、各级医院的服务目标、流程与双向转诊标准（一）目标 同XX省脑卒中分级诊疗指南（2020版）。（二）路径（如下图）确认二级中医类医院

3、无法提供患者所需溶栓、手术以及相关检查时转诊至三级中医类医院治疗转诊至三级中医类医院专科医生处理转诊至二级中医类医院处理转诊至二级中医类医院（三）双向转诊标准1.二级医院上转至三级中医院的标准。如有以下情况之一：经中医药综合治疗2周之后，神经功能缺损症状未达到“满意”控制目标，如吞咽障碍未恢复或肌力未达到3级，意识障碍、严重失语、精神情志障碍或症状未改善者。其他上转标准同XX省脑卒中分级诊疗指南（2020版）。2.三级中医院下转至二级中医院的标准。同XX省脑卒中分级诊疗指南（2020版） 。 3.三级中医院下转至基层医疗卫生机构的标准。经中医药治疗，神志清楚、精神情志正常，吞咽功能基本恢复，肌力达到3级及以上，已确定中医辨证治疗方案或中成药治疗方案者。其他同XX省脑卒中分级诊疗指南（2020版）。四、脑卒中的健康管理服务规范同XX省脑卒中分级诊疗指南（2020版）。 五、脑卒中分级康复诊疗指南同XX省脑卒中分级诊疗指南（2020版）。4