医院ICU危重患者分级监测制度

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医院ICU危重患者分级监测制度收治的危重患者根据不同病种、不同病情,有目的地进行选择监测项目,避免给患者增加不必要的痛苦和经济负担,通常分为一、二、三级监测。1、一级监测:适用于两个及两个以上脏器衰竭患者,病情重、死亡率高。监测项目除包括常规项目及受损脏器功能监测外,对其他脏器功能也应进行全面监测,观察每小时甚至每分钟尿量。有创监测多,对护理的要求较高。2、二级监测:适用于一个脏器衰竭指征的患者,需进行受损脏器支持治疗者。监测项目包括所有常规监测项目并增加频度,同时根据受损脏器重点选择相应的监测项目,如血流动力学监测、呼吸功能监测、肝肾功能监测、脑功能监测等诸项指标。对可能继发的其他脏器功能改变,也应釆取针对性的监测手段,便于及时釆取保护和治疗措施。必要时可进行造影、超声及CT等检查,以协助诊断和治疗,对护理要求高。3、三级监测:适用于经积极治疗已脱离危险的恢复期患者、大手术后患者生命体征平稳但仍需在ICU观察治疗者。监测项目包括:心电监护、无创血压、脉搏、呼吸、体温、尿量、液体出入量,每日或隔日测血、尿、便常规、血生化、血糖、血气、肝功、血肌酐、尿素氮、床边胸片等。1

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