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1、 病症 辩证 分型 临床表现 治法 代表方 方歌中医内科学考点精华总结序号病证辩证分型临床表现治法代表方方歌1感冒风寒束表恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散荆防败毒散：就是人参败毒散去人参加荆 荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。风热犯表身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆
2、蒡豉薄荷； 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草，热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗暑湿伤表身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。清暑祛湿解表新加香薷饮/鸡苏散、藿香正气散藿香正气散藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除新加香薷饮香薷散内扁豆朴，祛暑解表化湿阻；易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑气虚感冒恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。益气解表参
3、苏饮/玉屏风散（表虚自汗，易受风邪）参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐； 干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵阴虚感冒身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。滋阴解表加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随， 草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可谓。2咳嗽外感咳嗽风寒袭肺咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。疏风散寒，宣肺止咳。三拗汤合止嗽散三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研。 宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。风热犯
4、肺咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。疏风清热，宣肺止咳。桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消风燥伤肺干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。疏风清肺，润燥止咳。桑杏汤（温燥）或杏苏散（凉燥）桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与皮； 干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛内伤咳嗽痰湿蕴肺咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或
5、稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。燥湿化痰，理气止咳。二陈平胃散合三子养亲汤/六君子丸（症情平稳后）二陈平胃散=二陈+平胃散二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存； 利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。痰热郁肺咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。清热肃肺，豁痰止咳。清金化痰汤清金化痰肺热吃，芩草蒌仁与栀； 桔梗云苓广橘红，桑皮二
6、母麦冬施。肝火犯肺上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。清肺泻肝，顺气降火。加减泻白散合黛蛤散黛蛤散：青黛蛤蚧 泻白散 （清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴） 泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气。序号病证辩证分型临床表现治法代表方2咳嗽内伤咳嗽肺阴亏耗干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。滋阴润肺，止咳化痰。沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄； 秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。3哮病发作期冷
7、哮喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。宣肺散寒，化痰平喘。射干麻黄汤/小青龙汤（表寒里饮）、苏子降气汤（阴盛阳虚，上实下虚喘证）射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺 姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。热哮喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。清热宣肺，化痰定喘。定喘汤或越婢加半夏汤
8、/麦冬汤（病久热盛伤阴）、三子养亲汤（痰气壅实）定喘白果与麻黄，款冬半夏白桑； 苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效彰。寒包热哮喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧。解表散寒，清化痰热。小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。风痰哮喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发
9、作，舌苔厚浊，脉滑实。祛风涤痰，降气平喘。三子养亲汤三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。虚哮喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇、爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀或质黏起沫，面色苍白或颧红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数。补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红喘脱危证哮病反复久发，喘息鼻扇，张口抬肩，气短息促，烦躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油，脉细数不清，或浮大无根，舌质青黯，苔腻或滑。补肺纳肾，扶正固脱。回阳救急汤合生脉饮回阳救急用六君，
10、桂附干姜五味群，加麝三厘或胆汁，三阴寒厥建奇勋缓解期肺脾气虚气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。健脾益气，补土生金。六君子汤四君子陈皮、半夏四君子汤中和义，人参苓术甘草比，益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。肺肾两虚短气息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白，质胖，脉沉细。补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎金水六君煎：二陈汤+熟地、当归 4喘证实喘风寒壅肺喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛
11、，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。宣肺散寒麻黄汤合华盖散/桂枝加厚朴杏子汤（得汗而喘不平）、小青龙汤（表寒里饮，痰液清稀多泡沫）麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。表寒肺热喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠粘，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。解表清里，化痰平喘。麻杏石甘汤麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长； 肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良序号病证辩证分型临床表现治法代表方4喘证实喘痰热郁肺喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，
12、大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。清热化痰，宣肺平喘。桑白皮汤桑白皮汤痰热了，芩连山栀将火扫； 苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。痰浊阻肺喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。祛痰降逆，宣肺平喘。二陈汤合三子养亲汤二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存； 利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤； 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。肺气郁痹每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。平素常多忧思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脉弦。开郁降气平喘五磨饮子乌郎只是木沉香：乌
13、药、槟榔、枳实、木香、沉香四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟； 四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平。 去参加入木香枳，五磨理气力非轻。虚喘肺气虚耗喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。补肺益气养阴生脉散合补肺汤/补中益气汤（中气虚弱，肺脾同病）生脉麦味与人参，保肺生津又提神； 气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。补中益气芪参术，炙草升柴归陈助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。肾虚不纳喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而润滑，脉微细或沉弱；或见喘咳，面
14、红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数。补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散/七味都气丸合生脉散（肾阴虚）、苏子降气汤（上实下虚喘咳）、真武汤（阳虚水泛）金匮肾气丸(六味地黄丸附子、肉桂)六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居；滋阴降火知柏需；养肝明目加杞菊；都气五味纳肾气；滋补肺肾麦味续。正虚喘脱喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。扶阳固脱，镇摄肾气。参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉正虚喘脱证参附汤合黑锡丹 加蛤蚧粉参附汤参、附姜、枣5肺痈初期恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日益增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑。疏风散热，清肺化痰。银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。成痈期身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。清肺解毒，化瘀消痈。千金苇茎汤合如金解毒散/犀黄丸（热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重）苇苇瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任如金解毒景岳创，黄芩
