骨的概述——运动解剖学(精制医学)

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1、运动系统的构成,1,精制类,运动系统的功能: 1、执行人体运动。其中骨是运动的结构基础,起杠杆的作用;骨连接起枢纽作用;而肌肉的收缩则是运动的动力。 2、支持作用。全身各骨借骨连结构成骨骼,有形成体形、支撑体重和维持姿势的功能。 3、保护作用。人的骨骼所形成的颅腔、胸腔、腹腔和盆腔等体腔,皆对脑、心脏、大血管以及消化、呼吸、泌尿、生殖系统等众多内脏器官起着重要的保护作用。,2,精制类,骨的分类和表面形态,1,骨的基本构造,2,骨的化学成分和物理性质,3,骨的概述,骨的功能,5,骨的发生和生长,4,儿童少年骨的特点,6,3,精制类,人体的全身骨骼,前面观,后面观,概述,4,精制类,骨的分类,概述

2、,一、骨的分类,5,精制类,骨按部位分: 中轴骨、附肢骨,概述,6,精制类,概述,各部骨数目 各骨数目分开记 记住位置就容易 脑面颅骨二十三 躯干总共五十一 四肢一百二十六 全身骨头基本齐 还有六块体积小 藏在中耳鼓室里,7,精制类,骨的分类-按形态分,概述,8,精制类,多呈管状,一般位于四肢,一体两端。 中部稍细且中空,为骨干,内有空腔,称为骨髓腔。 两端膨大,为骨骺。 骨干和骨骺之间有一层骺软骨,骺软骨不断骨化使骨长长。,概述,9,精制类,一般呈立方形,其表层为骨密质,内部为骨松质。短骨多在承受压力较大而运动形式较复杂的部位,如腕部、踝部。,概述,10,精制类,宽扁呈板状,多位于人体中轴或

3、四肢带部。如颅骨、肩胛骨。它常构成容纳重要器官的腔壁。起保护作用。,概述,11,精制类,形状呈极不规则的骨,典型的如椎骨,概述,12,精制类,髌骨,其它:“含气骨”和“籽骨”,除了以上几种形状的骨之外,还有“含气骨”“籽骨”。 含气骨指不规则骨中具有含气体腔隙的骨,如上颌骨等; 籽骨指包于肌腱或韧带内的结节状小骨块,典型的如髌骨-人体中最大的籽骨,由股四头肌肌腱骨化而成。 其他部位的籽骨是不恒定的,有的人有,有的人没有,一般而言,从事体力劳动或体育运动的人较多,多位于足底,肌腱通过关节的附近。 不包括在206块骨之内。,概述,13,精制类,手骨,足骨,14,精制类,(二)骨的表面形态,突起 凹

4、陷 膨大,概述,15,精制类,明显突出骨面的称突 末端尖的称棘,棘突,骨 面 的 突 起,16,精制类,粗隆,骶正中嵴,结节,骨 面 的 突 起,基底较广的突起称隆起 粗糙的隆起称粗隆 小的圆形的隆起称结节,线形高的隆起称嵴,17,精制类,骨 面 的 突 起,大转子,小转子,有方向扭转的粗隆称转子,粗线,低的隆起称线,18,精制类,骨 面 的 凹 陷,大的凹陷称窝 小的称凹或小凹,长形的凹称沟 骨边缘凹陷或缺口的部分称切迹,股骨头凹,坐骨大切迹,鹰嘴窝,桡神经沟,19,精制类,圆形膨大的称头或小头 头下略细的部分称颈,椭圆的膨大称髁 髁上的突出部分称上髁,外科颈,肱骨头,肱骨髁,内上髁,外上髁

5、,骨 端 的 膨 大,20,精制类,二、骨的基本构造,21,精制类,骨的基本构造,骨膜 骨质 骨髓,22,精制类,1.骨膜,骨的基本构造,由结缔组织构成,对骨有营养、再生和感觉作用。,骨膜,骨内膜,23,精制类,骨的基本构造,髂嵴横切面,股骨颈横切面,24,精制类,骨的基本构造,25,精制类,3.骨髓,骨的基本构造,26,精制类,胎儿和幼儿时期,骨髓腔和松质网眼 内均是红骨髓,具有造血功能。 随着年龄的增长,骨髓腔内的红骨髓逐 渐为脂肪组织所代替而变为黄骨髓,则 失去造血功能。 当大量失血或贫血时,黄骨髓又部分地 转化为红骨髓而执行造血功能。 但在某些骨的近侧骨骺及其他一些骨的松质 网眼仍有红

6、骨髓,终生执行造血功能。,骨髓的变化,骨的基本构造,27,精制类,骨的构造 骨质表现密和松 骨内位置有不同 骨髓分为黄和红 骨髓腔隙它填充 红髓造血保生命 髂胸椎内留终生 骨膜在外包整骨 生长修复立大功,28,精制类,三、骨的化学成分,分为有机物和无机物两类 成人骨中有机物约占28,主要为骨胶原 无机物约占72,主要为水(约占50)和钙盐(主要为磷酸钙、碳酸钙等,约占20),29,精制类,骨的物理性质,由其化学成分决定,主要表现为硬度及弹性两方面 骨的硬度较高,主要是因为钙盐的沉积。若将骨浸泡于稀盐酸中脱去钙,则骨仅剩下有机物,变得柔软易弯曲,甚至可以打成结。 有机物骨胶原赋予骨弹性。若焚烧骨

7、除掉骨胶原,剩下的无机物即骨炭,变得异常酥脆。,脱钙骨,煅烧骨,30,精制类,1:1,硬度较小 弹性大 不易发生骨折 但易变形,有机物与无机物比例,骨的特点,儿童/少年,3:7,弹性减小 比较坚固,成年人,2:8,弹性减小而脆性增大 骨折的可能性较大,老年人,不同时期骨内成分及性质的变化,31,精制类,四、骨的发生与生长,中胚层的间充质,胚性结缔组织,第八周,膜性骨,软骨内成骨,膜内成骨,32,精制类,骨的发生,膜内成骨(intramembranous ossidication)是在结缔组织膜的基础上经过骨化而成的骨。如:顶骨、额骨、锁骨等。 软骨内成骨(intracartilaginous

8、ossidication):是在软骨的基础上经骨化而成的骨 。如四肢骨(不包括锁骨)和颅底骨。,33,精制类,长骨发生示意图,34,精制类,长骨的长粗,以膜内成骨的方式进行。 骨外膜内的成骨细胞不断产生有机质,同时有骨盐沉积,使骨干不断增粗。 骨内膜中的破骨细胞则使骨髓腔扩大,这样使骨干增粗的同时骨髓腔也增大,使骨干骨质保持一定的厚度。,35,精制类,骨的长长,依靠软骨内成骨来实现。 早期骨骺与骨干之间保留有一定厚度的软骨,即骺软骨,又称骺板或生长板。 骺板软骨细胞分裂增殖及退化,破骨细胞及成骨细胞不断从骨髓腔侧分解吸收钙化的软骨基质,形成过渡性骨小梁,使骨化不断向两端推进,长骨不断长长。 1

9、7-20岁时,骺板停止生长而被骨小梁取代,在长骨的干、骺之间留下线性痕迹,称为骺线。,36,精制类,骨的长长,依靠软骨内成骨来实现。 早期骨骺与骨干之间保留有一定厚度的软骨,即骺软骨,又称骺板或生长板。 骺板软骨细胞分裂增殖及退化,破骨细胞及成骨细胞不断从骨髓腔侧分解吸收钙化的软骨基质,形成过渡性骨小梁,使骨化不断向两端推进,长骨不断长长。 17-20岁时,骺板停止生长而被骨小梁取代,在长骨的干、骺之间留下线性痕迹,称为骺线。,37,精制类,评价骨龄依据是X线片所显示的骨化中心数目及大小、形态、密度。有标准图谱对照。其骨骼成熟度相当于某一年龄标准图谱时,该年龄即为其骨龄。评定生长水平即“正常”

10、龄加或减2个标准差的范围内可能都是正常,不同年龄的平均骨龄标准差如下:第一年约2个月,第二年约4个月,第三年约6个月,第七年约10个月,7岁以后约12-15个月。即7岁后的摄片测出的骨龄如在7岁标准图,骨龄12-15个月都属于正常。,38,精制类,骨龄有助于了解儿童的身高发育潜力,假设有一对10岁的女孩,身高相同,都是145cm,其他条件也相同。但一个骨龄只有9岁,说明骨骺愈合还有相当时间,今后可以长到168cm以上。另一个却已达12岁,而且已经发育,身高增长不会有更大的潜力,今后身高大约在150cm左右。,39,精制类,影响骨生长的因素,种族和遗传因素:最重要的内在因素 激素:生长激素;甲状

11、腺激素;性激素 营养:热量,蛋白质和维生素A、C、D 机械因素: 生物活性物质:骨生长因子、胰岛素样生长因子,40,精制类,五 、 骨 的 功 能,41,精制类,六、儿童少年骨的特点,儿童少年骨的特点: 骨骼比较柔软,软骨成分多 弹性大 硬度小 不易折断 易弯曲变形 运动训练中注意事项: 1、培养正确的身体姿势:要经常注意变换体位,避免过久地做同一动作,防止造成脊柱弯曲、骨盆或肢体变形。 2、力量练习时,负荷不宜过重。 3、注意钙、磷的补充。,骨的成分随着年龄的增长逐渐发生变化,无机盐增多,坚固性增强,韧性减小。,42,精制类,作业,1、骨由什么构成?(骨的构造有哪些?) 2、以长骨为例说明骨是怎样长长和长粗的? 3、骨的功能有哪些?,43,精制类,

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