艾滋病抗体检测点现场验收 督导评审表

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1、- 9 - 附件 3 重庆市艾滋病抗体检测点现场验收/督导评审表 被验收被验收/督导单位:督导单位: 验收验收/督导日期:督导日期: 1.人员资质(人员资质(8 分)分) 编号 项目 标准分 实得分 备注 1.1 实验室人员数量2 人且均持有上岗证 3 少一人扣 1 分,扣完为止 1.2 人员经过相关培训 2 参加理论和实验室操作、生物安全和艾滋病信息系统培训,培训记录 1.3 检测人员免疫接种和血清备案 3 工作人员接受乙肝疫苗接种、本底血清样本留存 2. 设施设备(设施设备(25 分)分) 编号 项目 标准分 实得分 备注 2.1 检测工作台(良好的采光或照明) 3 2.2 普通冰箱 4

2、冰箱需提供温度记录 2.3 移液器 4 满足检测需求 2.4 消毒与污物处理设备 4 不限于高压灭菌器 2.5 离心机 2 2.6 紫外线消毒装置 1 2.7 实验室恒温设施 2 2.8 实验室有感应/脚踏水龙头 1 2.9 冲眼器 1 2.10 灭火器/火灾报警器 1 - 10 - 2.11 资料柜或档案柜 2 3、生物安全(、生物安全(15 分)分) 编号 项目 标准分 实得分 备注 3.1 实验室分区 2 进行功能区分 3.2 安全防护用品 3 实验大衣、乳胶手套、鞋套、帽子、防护镜等 3.3 实验室人员生物安全意识及防护 5 现场提问、查看 3.4 酒精或含氯消毒剂 1 查看配置记录及

3、使用记录 3.5 废物缸/桶及其标识 1 废物缸应易消毒(一次性除外) 3.6 废弃物处置记录 3 4、检测及质量控制(、检测及质量控制(30 分)分) 编号 项目 标准分 实得分 备注 4.1 *盲样检测操作规范、判断正确 13 严格按照试剂说明书操作 4.2 样品登记、保存、检测原始记录信息完整 5 唯一标识,筛查阳性标本登记本,结果需图片保存 4.3 试剂 5 检测试剂保存,至少准备两种快检试剂 4.4 样本待检、已检标识明确 2 4.5 送检血样符合要求 3 现场查看器材(螺旋管、样本冷藏转运箱等) ,模拟打印送检单 4.6 筛查有反应性病人或标本转介 2 查看记录 5. 文件管理(文

4、件管理(22 分)分) 编号 项目 标准分 实得分 备注 5.1 标准操作程序 A 样品的接收、登记、处理、保存和运输 2 B 检测方法和步骤 2 - 11 - C 试剂使用和保存 2 D 结果解释与报告 2 E 保密程序 2 F 实验室安全防护及实验室的清理和消毒 2 5.2 规章制度: A 安全工作制度 1 B 培训和管理制度 1 C 意外事故处理程序及记录 2 D 人员健康监护制度 1 5.3 现场提问 5 6艾滋病信息系统(一票否决制,不打分)艾滋病信息系统(一票否决制,不打分) 是 否 6.1 艾滋病信息系统使用正常、人员操作熟练 在持证人员中随机抽取 2 名现场操作 6.2 艾滋病防治工作信息系统(督导用) 7说明说明 1) 各项分数扣完为止,不倒扣分 2) 生物安全和检测及质量控制单项低于其总分的 80%为不通过 3) 满足以上 2 条,并且得分在 70 分(本表总分为 100 分)及以上为现场通过, 70 分为不通过,督导不涉及盲样考核,总分为 60 分及以上为现场通过, 60 分为不通过 4) “*”号条款有一条不符合即为不通过 被验收/督导实验室负责人签字:

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