美容外科项目备案申请表（美容医院、其他专科医院）

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1、1 重庆市医疗美容项目备案表 美容外科项目备案申请表美容外科项目备案申请表 （美容医院、其他专科医院）（美容医院、其他专科医院） 申请单位（盖章）：申请单位（盖章）：填报日期：填报日期：年年月月日日 美容项目美容项目申请项目申请项目 备注备注 一一 级级 项项 目目 头头 面面 部部 1.重唇修复术 2.招风耳矫正术 3.眉修整术 4.眉提升术 5.重睑成形术 6.下睑袋矫正术 7.内眦成形术 8.隆鼻术 9.鼻尖成形术 10.隆鼻术后硅胶取出术 11.鼻小柱及鼻孔成形术 12.唇峰、薄唇增厚术 13.唇珠美容术 14.厚唇矫正术 15.酒窝成形术 16.唇系带成形术 17.颞部填充术 18.

2、隆颏术 19.颊脂肪垫去除术 乳房乳房 、 躯干躯干 1.乳头内陷矫正术 2.乳头乳晕缩小术 3.脂肪抽吸术（吸脂量1000ml） 会会 阴阴 部部 1.处女膜修补术 2.阴蒂肥大缩小术 3.小阴唇成形术 其其 他他 1.体表小肿瘤切除术 2.瘢痕切除缝合术 2 3.穿耳孔术 4.皮肤磨削术（面积不超过面部 1/4） 5.酒渣鼻切割术 6.皮肤肿物切除术 7.腋臭手术 8.毛发移植术 9.自体脂肪注射移植术 10.皮肤扩张器技术 11.A 型肉毒毒素美容注射 二二 级级 项项 目目 头头 面面 部部 1.隐耳矫正术 2.杯状耳矫正术 3.耳畸形矫正术 4.菜花耳矫正术 5.驼峰鼻矫正术 6.鹰钩鼻矫正术 7.鼻畸形矫正术 8.鼻翼缺损修复术 9.颞部除皱术 10.额部除皱术 11.内窥镜下除皱术 12.中面部除皱术。 乳房乳房 、 躯干躯干 1.隆乳术 2.乳房下垂矫正术 3.乳房液态填充物取出术 4.脂肪抽吸术(1000ml吸脂量2000ml) 会会 阴阴 部部 1.阴茎延长术 2.阴茎增大（增粗）术 3.阴道紧缩术 三三 级级 项项 目目 头头 面面 部部 1.全颜面皮肤磨削术 2.全颜面及颌颈部除皱术 3.不良文饰修复术 乳房乳房 、 躯干躯干 脂肪抽吸术(2000ml吸脂量5000ml) 注：拟申请项目请在相应的“申请项目”一栏画“”