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1、实验室事故的应急处理方法本意主要叙述在实验过程中因不幸发生人身事故时，在紧急情况下，必须先在实验室立刻进行的应急处理方法。 同时，有些地方，也简单涉及专门的医疗处 理。此外，对化学工作者必须懂得的苏生法，也略为详细说明。1化学药品中蠹时的应急处理方法1.1 一般的应急处理方法1.1.1吞食时的应急处理方法患者因吞食药品中蠹而发生痉挛或昏迷时， 非专业医务人员不可随便进行处 理。除此以外的其它情形，则可采取下述方法处理。毫无疑问，进行应急处理的 同时，要立刻找医生治疗，并告知其引起中蠹的化学药品的种类、数量、中蠹情 况（包括吞食、吸入或沾到皮肤等）以及发生时间等有关情况。为了降低胃中药品的浓度缓
2、延蠹物被人体吸收的速度并保护胃粘膜，可饮食下述任一种东西：如牛奶；打溶的蛋；面粉；淀粉或土豆泥的悬浮液以及水等。如果一时弄不到上述东西，可于500毫升蒸僻水中，加入约50克活性炭。 用前再添加400毫升蒸僻水，并把它充分摇动润湿，然后，给患者分次少量吞服。 一般1015克活性炭，大约可吸收1克蠹物。用手指或匙子的柄摩擦患者的喉头或舌根，使其呕吐。若用这个方法还不 能催吐时，可于半洒杯水中，加入 15毫升吐根糖浆（催吐剂之一）,或在 80 毫升热水中，溶解一茶匙食盐，给予饮服（但吞食酸、碱之类腐蚀性药品或轻类 液体时，因有胃穿孔或胃中的食物一旦吐出而进入气管的危险，因而，遇到此类情况不可催吐）。
3、绝大部份蠹物于四小时内，即从胃转移到肠。用毛巾之类东西，盖上患者身体进行保温，避免从外部升温取暖。注：把二份活性炭、一份氧化镁和一份丹宁酸混合均匀而成的东西，称为万能解蠹剂。用时可将23茶匙此药剂，加入一洒杯水做成糊状，即可服用。1.1.2吸入时的应急处理方法立刻将患者转移到空气新鲜的地方，解开衣服，放松身体。呼吸能力减弱时，要马上进行人工呼吸（关于人工呼吸法，见后）。1.1.3沾着皮肤时的应急处理方法用自来水不断淋湿皮肤。一面脱去衣服，一面在皮肤上浇水。不要使用化学解蠹剂。1.1.4进入眼睛时的应急处理方法撑开眼睑，用水洗涤5分钟不要使用化学解蠹剂。1.2无机化学药品中蠹的应急处理方法1.2
4、.1强酸（致命剂量1毫升）吞服时：立刻饮服200毫升氧化镁悬浮液，或者氢氧化铝凝胶、牛奶及水 等东西，迅速把蠹物稀释。然后，至少再食10多个打溶的蛋作缓和剂。因碳酸钠或碳酸氢钠会产生二氧化碳气体，故不要使用。沾着皮肤时：用大量水冲洗15分钟。如果立刻进行中和，因会产生中和热， 而有进一步扩大伤害的危险。因此，经充分水洗后，再用碳酸氢钠之类稀碱液或 肥皂液进行洗涤。但是，当沾着草酸时，若用碳酸氢钠中和，因为由碱而产生很 强的刺激物，故不宜使用。此外，也可以用镁盐和钙盐中和。进入眼睛时撑开眼睑，用水洗涤15分钟。1.2.2强碱（致命剂量1克）吞食时：立刻用食道镜观察，直接用1咖酸水溶液将患部洗至中
5、性。然后, 迅速饮服500毫升稀食用醋（1份食用醋加4份水）或鲜橘子汁将其稀释。沾着皮肤时：立刻脱去衣服，尽快用水冲洗至皮肤不滑止。接着用经水稀 释的醋酸或柠檬汁等进行中和。但是，若沾着生石灰时，则用油之类东西，先除 去生石灰。进入眼睛时：撑开眼睑，用水连续洗涤15分钟。1.2.3氨气立刻将患者转移到空气新鲜的地方，然后，给其输氧。进入眼睛时，将患者 躺下，用水洗涤角膜至少5分钟。其后，再用稀醋酸或稀硼酸溶液洗涤。1.2.4卤素气把患者转移到空气新鲜的地方，保持安静。吸入氯气时，给患者嗅1 ： 1的乙酰与乙醇的混合蒸汽；若吸入漠气时，则给其嗅稀氨水。1.2.5割（致命剂量0.05克）不管怎样要
6、立刻处理。每隔两分钟，给患者吸入业硝酸异戊酯1530秒钟。 这样割基与局铁血红蛋白结合，生成无蠹的割络局铁血红蛋白。接着给其饮服硫 代硫酸盐溶液。使其与割络高铁血红蛋白解离的割化物相结合，生成硫割酸盐。吸入时把患者移到空气新鲜的地方，使其横卧着。然后，脱去沾有割化物的衣服，马上进行人工呼吸。吞食时用手指摩擦患者的喉头，使之立刻呕吐。决不要等待洗胃用具到来 才处理。因为患者在数分钟内，即有死亡的危险。1.2.6二氧化硫、二氧化氮、硫化氢气体把患者移到空气新鲜的地方，保持安静。进入眼睛时，用大量水洗涤，并要 洗漱咽喉。1.2.7石申（致命剂量0.1克）吞食时，使患者立刻呕吐，然后饮食500毫升牛奶
7、。再用24升温水洗胃， 每次用200毫升。1.2.8汞（致命剂量70毫克（HgCk）饮食打溶的蛋白，用水及脱脂奶粉作沉淀剂。立刻饮服二筑基丙醇溶液及于 200毫升水中溶解30克硫酸钠制成的溶液作泻剂。1.2.9铅（致命剂量0.5克）保持患者每分钟排尿量0.51毫升，至连续12小时以上。饮服10%&旋 酩酊水溶液（按每公斤体重1020毫升计）。或者，以每分钟1毫升的速度， 静脉注射20听露醇水溶液，至每公斤体重达10毫升为止。1.2.10镉（致命剂量10毫克）、锦（致命剂量100毫克）：食时，使患者呕吐。1.2.11彻（致命剂量1克）将30克硫酸钠溶解于200毫升水中，然后从口饮服或用洗胃导管加
8、入胃中。1.2.12硝酸银将34茶匙食盐溶解于一洒杯水中饮服。然后，服用催吐剂，或者进行洗 胃或饮牛奶。接着用大量水吞服 30克硫酸镁泻药。1.2.13硫酸铜将0.31.0克业铁割化钾溶解于一洒杯水中，后饮服。也可饮服适量肥皂 水或碳酸钠溶液。1.2.14利用重金届螯合化而解蠹如上各项所述，当吞食重金届时，可饮服牛奶、蛋白或丹宁酸等，使其吸附 胃中的重金届。但是，用螯合物除去重金届也很有效。重金届的蠹性，主要由于它与人体内酶的 SH基结合而产生。因而，加入的螯合 剂争先与重金届SH中的重金届相结合，故能有效的消除由重金届而引起的中蠹。重金届与螯合剂形成的络合物，易溶丁水，所以容易从肾脏完全排出
9、。再者, 服用螯合物的同时，还可利用输液（10咐旋酷酎溶液，或20%t露醇溶液）的 方法，促使其利尿。医疗上医生常用的螯合剂有以下这些物质：CaNa EDTA（乙二胺四乙酸钙二钠）一Pb, Cd, Mn BAL （2, 3二筑基丙醇）一Hg, As, Cr; ?, ?一二甲 基半胱氨酸一pb, Hg；二乙基二硫代氨基甲酸钠三水合物等。但是，镉中蠹时， 用螯合剂会使肾的损害加剧，因此，遇此情况时，尽量不用螯合剂为好。对有机 铅之类物质中蠹，用螯合剂解蠹则无能为力。此外，螯合剂对生物体所必需的重金届也起螯合/编/而，私用时需加 以注意洗胃侬洗胃方法：-患者躺下, 漏斗。把麻庾妙和商SS邮础。在粗的
10、柔软胃导管上，装上大利瞩增禳麟袍胃里，注意不要插入气管。查明在离牙齿约5钏米的地屈旃谶盛酬i!漏御H豳食期痂排绑输房尽量把胃中的物质排出。接着提如此反复操作几次：最后，高漏堞甲费期25理蜂水或洗胃液，再排出胃中物质。耕庠 牛1卷0毫升水中，溶解30克硫 酸镁制成的溶液班,拔出导华源梅雌学药品中蠹时，其相应的洗胃液列在表3-1 林M彩备有5Z 1=1=1 土 R不能用矿物油）x的疏醪嗣水溶潜匚但洗后必烛花它排出。1的成醺氯衲水溶洒.此外，活性炭加水，充分摇动制成润湿的活性炭，或者温水，对任何蠹物中 蠹，均可使用。1.3有机化学药品中蠹的应急处理方法1.3.1轻类化合物（致命剂量1050毫升）把患
11、者转移到空气新鲜的地方。因为如果呕吐物一进入呼吸道，则会发生严 重的危险事故，所以，除非平均每公斤体重吞食超过1毫升的轻类物质，否则，应尽量避免洗胃或用催吐剂催吐。1.3.2甲醇（致命剂量3060毫升）用12%勺碳酸氢钠溶液充分洗胃。然后，把患者转移到暗房，以抑制二氧化碳的结合能力。为了防止酸中蠹，每隔 23小时，经口每次吞服515克碳 酸氢钠。同时为了阻止甲醇的代谢，在 34日内，每隔2小时，以平均每公斤 体重0.5毫升的数量，从口饮服50%勺乙醇溶液。1.3.3乙醇（致命剂量300毫升）用自来水洗胃，除去未吸收的乙醇。然后，一点点地吞服4克碳酸氢钠。1.3.4酚类化合物（致命剂量2克）吞食
12、的场合马上给患者饮自来水、 牛奶或吞食活性炭，以减缓蠹物被吸收 的程度。接着反复洗胃或催吐。然后，再饮服 60毫升墓麻油及于200毫升水中 溶解30克硫酸钠制成的溶液。不可饮服矿物油或用乙醇洗胃。烧伤皮肤的场合先用乙醇擦去酚类物质，然后用肥皂水及水洗涤。脱去沾有酚类物质的衣服。1.3.5乙二醇用洗胃、服催吐剂或泻药等方法，除去吞食的乙二醇。然后，静脉注射 10 毫升10%勺葡萄糖酸钙，使其生成草酸钙沉淀。同时，对患者进行人工呼吸。聚 乙二醇及丙二醇均为无害物质。1.3.6乙醛（致命剂量5克）、丙酮用洗胃或服催吐剂等方法，除去吞食的药品。随后服下泻药。呼吸困难时要 输氧。丙酮不会引起严重中蠹。1
13、.3.7草酸（致命剂量4克）立刻饮服下列溶液，使其生成草酸钙沉淀：在200毫升水中，溶解30克丁酸钙或其它钙盐制成的溶液；大量牛奶。可饮食用牛奶打溶的蛋白作镇痈剂。1.3.8氯代轻（致命剂量 CC14： 3毫升；CI2HCCHGI 1克；Cl2C= CHCl 5毫升）把患者转移，远离药品处，并使其躺下、保暖。若吞食时，用自来水充分洗 胃，然后饮服于200毫升水中溶解30克硫酸钠制成的溶液。不要喝咖啡之类兴 奋剂。吸入氯仿时，把患者的头降低，使其伸出舌头，以确保呼吸道畅通，（关于确保呼吸道畅通的方法，见下面 7.1项）。1.3.9苯胺（致命剂量1克）如果苯胺沾到皮肤时，用肥皂和水把其洗擦除净。若
14、吞食时，用催吐剂、洗 胃及服泻药等方法把它除去。1.3.10三硝基甲苯（致命剂量1克）沾到皮肤时，用肥皂和水，尽量把它彻底洗去。若吞食时，可进行洗胃或用 催吐剂催吐，将其大部份排除之后，才服泻药。1.3.11有机磷（致命剂量0.021克）使患者确保呼吸道畅通，并进行人工呼吸。万一吞食时，用催吐剂催吐，或 用自来水洗胃等方法将其除去。沾在皮肤、头发或指甲等地方的有机磷，要彻底 把它洗去。1.3.12甲醛（致命剂量60毫升）吞食时，立刻饮食大量牛奶，接着用洗胃或催吐等方法，使吞食的甲醛排出 体外，然后服下泻药。有可能的话，可服用 1%勺碳酸铉水溶液。1.3.13二硫化碳吞食时，给患者洗胃或用催吐剂
15、催吐。将患者躺下并加保暖，保持通风良好。1.3.14 一氧化碳（致命剂量1克）活除火源。将患者转移到空气新鲜的地方，使其躺下并加保暖。为了使其减 少氧气的消耗量，要保持安静。若呕吐时，要及时活除呕吐物，以确保呼吸道畅 通，同时充分的进行输氧。2烧伤造成烧伤的原因虽然多种多样，但其处理原则基本相同。2.1烧伤程度的判断为了确定处理方法，必须首先判断烧伤程度。其判断方法，可根据烧伤面积 及烧伤深度两项以及有无并发症等，综合的加以判断。烧伤面积烧伤面积，用其占人体全部表面积的白分数表示。 为了简便的计算人体各部 份的表面积，归纳有9的规律的算法（见图3 1）。烧伤深度从热的强度及被烧的时间来确定其烧伤深度， 并从皮肤的症状及有无疼痈加 以判断（见表32舞 实味卜烧伤臻虞白啊|断巾当通 %为随若时间的推移,产烧伤程度往往逐渐加深。戒鲍刹临症）犬的为系）2.1.1轻度烧伤皿度烧伤15咖下，用度烧伤在2%；下。很少发生休克。2.1.2中度烧伤皿度烧伤占1530%用度烧伤在10%Z下。据以往的病例，
