《卫生事业管理学习辅导五》

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1、第九章医政管理练习题一、名词解释1. 医政管理2. 医疗机构管理3. 医疗质量4. 医疗安全5. 医疗纠纷6. 医疗事故二、填空题1. 医疗机构设置规划由县级以上地方人民政府卫生行政部门根据本行政区域内的、和 来制定本行政区域的医疗机构设置规划。2. 处理医疗事故，应当遵循 、的 原则。3 .根据医务人员是否有医疗事故，医疗纠纷可以分为 和 两大类。4. 医疗纠纷的调解方式有 、和。5. 医政管理工作的主要内容是负责组织实施本地区的、和 整顿等的业务管理。6. 医疗机构的宗旨是 、。7. 中国的医疗机构主要包括 、等。8 .设置医疗机构应当符合 和。9.结合医疗质量管理的实际，在医院要实现医疗

2、质量管理的组织体系一般分为三层， 即、和。三、选择题1 .根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故可分为（）A.B. 四级C. 五级D. 六级2.单位或者个人设置医疗机构，必须经（)卫生行政部门审查批准，并取得设置医疗机构批傕书，万可同有天都1 J刃、埋其他手续。A. 区级以上地方人民政府B. 县级以上地方人民政府C. 市级以上地方人民政府D. 省级以上地方人民政府3.以下哪项不属于非医疗过失纠纷？（A. 医疗差错B. 医疗意外C. 医疗并发症D. 疾病自然转归)4.A.B.C.D.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一级医疗事故二级医疗事故三级医疗事故四级医疗事故般功目匕障甜的医疗事故正（)5.

3、A.B.发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当在（6小时内12小时内）向所在地卫生行政部门报告。C. 18小时内D. 24小时内6. 当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起（）向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。A. 7日内B. 12日内C. 15日内D. 18日内7. 造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故是（）A. 一级医疗事故B. 二级医疗事故C. 三级医疗事故D. 四级医疗事故8. 我国医疗事故处理条例实施的时间是（）A. 1999年9月1日B. 2000年9月1日C. 2001年9月1日D. 2002年9月1日四、简答题1.

4、简述医政管理的基本职能。2. 简述医疗服务质量管理的基本原则。3. 简述医疗安全管理的重要意义。五、论述题1. 论述医政管理的原则。2. 分析医疗纠纷发生和增长的原因。参考答案、名词解释1. 医政管理是对医疗机构管理的总称，是卫生事业管理的重要组成部分。它是对医疗 组织、医疗活动及医疗市场所实施的行政管理。2. 医疗机构管理是指对医疗机构医疗活动全过程所进行的组织、计划、协调和控制，使之经常处于应有状态， 并对变化了的客观环境有较强的适应性，达到最佳医疗效率和医疗效果的目的。3. 医疗质量，从狭义角度，主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗 质量；而从广义角度，它不仅涵盖诊疗质量的

5、内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、 医疗技术经济效果（投入-产出关系）以及医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗）服务 质量。4. 医疗安全是病人在医院医疗过程中，不发生允许范围以外的心理、机体结构或功能 上的障碍、缺陷或死亡。5. 医疗纠纷通常指医患双方对诊疗、护理后果及其原因的认定有分歧，必须经过行政、法律或仲裁才可解决的医患纠葛。6. 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、 行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，因过失造成患者人身损害的事故。二、填空题1 .人口医疗资源医疗需求现有医疗机构的分布状况2. 公开公平公正及时便民3 .医疗过失纠纷非医疗过失

6、纠纷4 .行政调解律师调解仲裁调解诉讼调解5 .医疗教学科研个体行医家庭病床村卫生室6. 救死扶伤 防病治病 为公民的健康服务7. 医学院校附属医院 综合医院 专科医院 厂矿职工医院 疗养院8 .医疗机构设置规划医疗机构基本标准9. 医院质量自主管理 科室和部门质量管理小组院级质量管理组织三、选择题1. B 2. B3. A 4. C 5. B 6. C 7. B8. D四、简答题1. 医政管理的基本职能：规划职能；组织职能；规范职能；协调职能；指挥职能；控 制职能。2疗服务质量管理的基本原则是：（1）树立病人至上、质量第一、费用合理的原则；（2）预防为主，不断提高质量的原则；（3）系统管理的

7、原则，强调全过程、全部门和全员的质量管理；（4）标准化与数据化的原则；（5）科学性与实用性相统一的原则。3. 医疗安全管理的重要意义是：（1）医疗安全是实现优质医疗服务的基础；（2）医疗安全是患者选择医院的重要指标；（3）医疗安全是保证病人权利得以实现的重要条件。五、论述题1. 论述医政管理的原则。答案要点：医政管理的原则有：（1）与经济和社会发展协调的原则：卫生事业发展必 须与国民经济和社会发展相协调，人民健康保障的福利水平必须与经济发展水平相适应。（2）正确处理社会效益和经济效益关系的原则：坚持为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位， 防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向。以提高人民健康

8、水平为中心，优先发展和保证基本卫生服务，逐步满足人民群众多样化的需求。（3）公平性的原则：从当地的医疗供需实际出发，面向全人群，充分发挥现有医疗资源的作用。以农村、基层为重点，严格控制 城市医疗机构的发展规模，以保证全体居民特别是广大农民公平地享有基本医疗服务。（4）可及性原则：医疗机构服务半径适宜，交通便利，布局合理，群众利用医疗服务方便。（5）分级原则：按医疗机构的功能、任务、规模，将其分为不同级别，实行标准有别，要求不同 的管理，建立和完善分级医疗体系。（6）中西医并重原则：遵照卫生工作方针，中西医并重，保证中医、中西医结合、民族医疗机构的合理布局及资源配置。（7）整体效益原则：医疗机构

9、设置符合总体规划要求，充分发挥医疗系统整体功能，提高医疗预防保健网的整体效益，局部服从全局。2. 分析医疗纠纷发生和增长的原因。答案要点：医疗纠纷发生的原因包括：（1）医院方面的原因：医疗事故引起的纠纷：医院方面为了回避矛盾，对医疗事故不做实事求是的处理而引起的。医疗差错引起的纠纷：这类纠纷常因病人和医生对是否是医疗事故的意见不同引起的。服务态度引起的纠纷： 多是因为医生的态度粗暴等原因造成医疗纠纷，特别是当病人出现不良后果时，即使不是医务人员的过失，但病人及家属易联系起来而引发纠纷。不良行为引起的纠纷： 医务人员的不良行为如索要红包、开人情假等可能造成纠纷。（2）病人方面的原因： 缺乏医学知

10、识和对医院规章制度不理解。病人及家属不良动机造成的纠纷，极少数病人及家属企图通过吵闹来达到某些目的。医疗纠纷增长的原因为：（1）广大人民群众医疗保健知识水平提高和法律观念自我保 护意识增强，病人开始用法律的武器保护自己；（2）有些医疗主体因为对物质利益的追求等原因造成医德水平降低，服务态度下滑，造成医疗纠纷；（3）医疗技术日新月异，但新技术的使用还存在许多未知的情况，可能带来一些新的医疗纠纷；（4）医患之间的关系因医疗保险的实施而呈现多元化，医疗保险的实施使原来医患两者之间的关系变成了医、患和第三方之间的关系，可能带来一些新的纠纷。第十章公共卫生管理练习题一、名词解释1. 公共卫生2. 卫生监

11、督二、填空题1. 按照卫生监督工作的内容，卫生行政执法的程序可分为、。2. 公共卫生管理体系包括 、。三、选择题1 .公共卫生管理体系的主干是（）A. 卫生行政管理体系B. 卫生防疫专业服务体系C. 产业部门的行业内部自身卫生管理体系D. 群众性卫生监督管理体系2. 公共卫生投入的主渠道是（）A. 集体B. 个人C. 政府D. 卫生部门四、简答题1. 简述目前社会政治经济环境变化带来的公共卫生问题。2. 简述卫生行政执法的步骤。3. 公共卫生管理体制包含哪些体系？五、论述题1. 公共卫生服务与医疗服务有何区别？2. 阐述政府在公共卫生管理中的作用。参考答案一、名词解释1. 公共卫生，又称公众卫

12、生，是指与社会公众健康利益直接相关或有着密切联系的一 切卫生问题，它涉及到人们的生活、生产、工作学习及休闲娱乐等有关环境的质量及疾病的 预防。2. 卫生监督是指卫生行政执法机关，依据有关法律法规，对个人和组织是否遵守卫生法律法规的规定的情况所进行的监督检查活动。同时对有违法行为者或进行法制教育，或进行行政处罚。二、填空题1. 卫生行政许可卫生行政监督检查卫生行政处罚卫生行政强制执行2. 卫生行政管理体系 卫生防疫专业服务体系（产业）部门的行业内部自身卫生管理体系群众性卫生监督管理体系一工会组织爱国卫生运动委员会三、选择题1. A2. C四、简答题1. 目前社会政治经济环境变化带来的公共卫生问题

13、主要有：（1）国家工业化，尤其乡镇企业的发展带来的环境污染与职业卫生问题。（2）城市化后汽车及各种燃料带来的城市大气污染；人口的集中及流动人口带来的生活环境的污染。（3）人口老龄化、经济发展后物质生活水平的提高、经营失衡及生活方式的变化，加上社会竞争和精神紧张的加剧等，使慢性病发病率增加，已成为重要的公共卫生问题。（4）世界各国交往的增多，人口流动和迁移使原有传染病麻疹、性病、霍乱、结核、肝炎等没有控制，而新的传染病又不断出现。2. 按照卫生监督工作的内容，卫生行政执法的步骤或程序可分为：卫生行政许可； 卫生行政监督检查；卫生行政处罚；卫生行政强制执行。3. 公共卫生管理体制包含卫生行政管理体

14、系；卫生防疫专业服务体系；（产业）部门的行业内部自身卫生管理体系；群众性卫生监督管理体系一工会组织；爱国卫生运动委员会。五、论述题1.公共卫生服务与医疗服务有何区别？答案要点：用文字描述或如下表格均可。公共卫生服务与医疗服务的区别项目公共卫生服务医疗服务1.提供服务单 位卫生防疫专业机构医院、门诊部2.接受服务单 位地区、单位、群众、个体（少）个体3.提供服务内 容监督监测，健康体检，消、杀、灭， 卫生宣传，改善坏境，提局防病能力， 等诊断、治疗、康复4.提出服务要 求受益者被动接受服务受益者主动提出服务要求5.产生服务愿 望受益者多/、关心，需旦传教育受益者十分关心，不需宣传教育6.服务受益形 式多为间接全为直接7.提供服务形 式有计划的组织行为零散个人行为8.服务报酬特 点基本属于无偿全部有偿9.服务效果观 察大多需长期观察效果迅速，立竿见影10.服务性质带有明显福利性的公益事业，一般不具有任何“商品”属性，/、可随意引带有一定福利性的公益事业， 有一定 的“商品”属性，除基本医疗外其他入市场竞争机制都可引入市场竞争机制2. 阐述政府在公共卫生管理中的作用。答案要点：公共卫生是与社会公众健康利益相关的一切