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1、医疗核心制度实施方案篇一：20XX医疗核心制度知识竞赛活动实施方案重庆市* 医院医疗核心制度知识竞赛活动实施方案为推进我院“三甲”医院创建工作，持续改进医疗质虽， 确保医疗安全，我院米取一系列举措加强医院管理，其中落 实医疗核心制度是提高医院医疗质虽与内涵建设的重要环 节，为此，我院拟定于 20XX年12月17日15:3017:00 , 在五楼大会议室开展医疗核心制度知识竞赛活动，特制定如 下实施方案。一、指导思想坚持以党的十八大精神为指导，深入贯彻落实“三严三 实”，以加强医院内涵建设为目标，以提高医务人员的服务 意识，围绕医疗服务质虽与医疗安全各重点环节，通过进一 步加强核心制度学习，促进
2、我院医疗服务的持续改进，规范 医疗服务行为，提高医疗服务质虽，为保障区域内人民群众 的身心健康提供可靠的医疗服务。二、目标要求通过本次医疗核心制度竞赛活动务必在以下几个方面 取得明显成效：（一）医务人员的能力素质明显增强。广大医务人员的法律法规意识、服务意识进一步增强，临床操作技能进一步提高，能力素质全面适应岗位要求。（二）进一步规范医疗服务行为。医务人员自觉做到依 法行医、合理检查、合理用药、因病施治；医院规范化管理 水平进一步提高，形成按法规管理、按制度办事、按规范操 作、按标准落实的运行机制。（三）进一步提升医疗服务质虽。基础医疗和管理进一 步加强，保证医疗质虽和医疗安全的核心制度得到落
3、实，医 疗质虽指标达到标准要求，医疗质虽明显提高。（四）医患关系得到进一步改善。医务人员诺言文明礼貌，服务热心周到。落实医患沟通制度，加强医患感情交流, 尊重患者知情同意权和选择权，自觉维护患者的合法权益， 杜绝医患纠纷和医疗事故的发生。三、组织领导按照统一部署、分级负责、整体推进的要求，加强对医 疗核心制度竞赛活动的组织领导。医院成立医疗核心制度知 识竞赛活动领导小组，人员组成如下：组长：院长书记副组长：副院长纪委书记成员：医务科主任及工作人员各临床及医技科室主任领导小组下设办公室，办公室设在医务科。四、竞赛内容组织广大医务人员认真学习首诊负责制度、三级医师查 房制度、护理分级管理制度、 疑
4、难病例讨论制度、 会诊制度、 急诊会诊制度、危急重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡 病例讨论制度、查对制度、病历管理制度、交接班制度、新 技术准入制度、临床用血管理与审核制度、手术分级管理制 度、医患沟通制度。五、活动安排此次医疗核心制度知识竞赛活动共分为宣传发动自学、 理论知识竞赛二个阶段。（一）宣传发动自学阶段（20XX年11月1日20XX年 12月13日）：成立考试领导小组，制订下发活动实施方案， 并做好宣传发动、自学工作。（二）理论知识竞赛阶段（20XX年12月17日15:30 17:00）:各科组织人员进行医疗核心制度知识竞赛。六、参赛形式全院各科分别选出 1/2 （按四舍五入计算）
5、医疗人员参赛，年龄、职称不限。每个参赛组的基础分为100分，为必答题。风险题 20分：为自愿选择做与不做，答对得到相应 分值，答错扣去相应分值。七、比赛规则：参考人员一律将手机关闭或调为震动，管理好，考试 中途看手机视为作弊处理；参考人员不得携带任何资料，一经发现取消参赛资格;答案有争议时，由领导小组仲裁作出最后裁定，各科不得与仲裁就有关问题进行争论；风险题自由选择作答，可以弃权。八、总结表彰此次比赛结束后，根据个人分数高低决出单人奖六名，其中一等奖一名，奖金 800元；二等奖两名，奖金 600元； 三等奖三名，奖金 400元。根据各科参赛人员的平均分高低决出集体奖六名。一等 奖一名：奖金 3
6、000元；二等奖两名：奖金 20XX元；三等奖 三名：奖金1000元。九、活动要求（一）高度重视，加强领导。开展医疗核心制度理论知 识竞赛活动是提高医务人员业务素质、强化医院内涵建设的 重要举措，对于进一步提高医疗服务质虽、构建和谐医患关 系具有重要的现实意义。各科室要统一思想认识，加强组织 领导，完善落实措施，以确保核心制度兑赛活动顺利开展。（二）突出重点，固强补弱。开展核心制度知识竞赛活 动的根本目的在于全面增强医务人员履行职责、服务群众的 素质。要按照“全员参与，强化基础，注重实效”的要求， 以增强法律意识、规范执业行为、强化服务技能、改善服务态度、加强医患沟通为重点。切实解决好业务素质
7、、工作技能、服务水平不适应岗位要求的问题，保证为患者提供 规范、有效、安全的医疗服务。（三）统筹兼顾，务求实效。各科室要正确处理开展核 心制度竞赛活动与业务工作之间的关系，坚持统筹兼顾、科 学安排，切实解决好工学矛盾，做到开展核心制度竞赛活动 与正常业务工作一同研究、 一同布置、一同检查、一同落实, 确保核心制度竞赛活动取得实效。十、其它各科室按照要求组织人员学习和参考，按照要求上报考 试人员名单，不能出现临考换人的情况，同时，安排好科室 工作，确保工作顺利完成。篇二：医疗核心制度整改方案关于医疗核心制度整改方案关于对我院医疗核心制度中存在的问题进行整改的通 知，我院组织全院医护及其他工作人员
8、认真学习，针对存在 的问题举一反三，并按省卫生厅办公室要求，及时进行了整 改，现把整改的情况汇报如下：一、严格规范值班、交接班制度。针对上级卫生行政部门提出“四病区二线值班医师在 家”的问题，我院立即加强了对在院医师的教育，严格加强 对临床医师的管理。临床小组按照排好的时间执行值班，要 求二线医师不得擅自离岗。午间、夜晚除巡视病人及抢救病人外，留守值班室。我院为值班医师配备了内线电话和移动电话内网，以方便与各科室、病区取得联系。针对“交接班本记录内容不全”的问题，我院要求全体医护人员认真学 习了交接班制度，规定“值班交接班记录”的内容包括 交班日期、时间、病区病人流动情况（病房原有病人数、出
9、院人数、入院人数、现有病人数）；新入院、危重、术后病 人的人数和病情变化，以及值班期间对出现特殊情况病人所 采取的处置措施及效果。根据通知要求，我院经研究决定，药剂、检验、B超室、影像科、心电图等科室均需按照要求每天安排一人值班，值班人员必须保持24小时通讯畅通，在接到指令后 30分钟内 到达科室以便医院整体调配。二、加强三级医师查房工作，严格查房制度。根据省厅对我院提出“要进一步加强三级医师查房工作”我院为进一步提高医疗质虽，确保医疗安全，特安排全 体医护人员加强了学习，要求1、主治医师每日查房 1次，查房一般在 8: 00交班完后立即进行。2、新入院病人，值班医师应立即处 理，住院医师在入
10、院后及时查看患者，主治医师在24内查看患者并提出指导性意见。3、对危重、疑难等特殊病例经 主治医师提出或直接向科主任提出，科主任安排临时查房。4、住院医师对所管患者实行 24小时负责制，实行早晚查房。5、主任、副主任医师一周查房最少一次。三、严格规范病历书写制度。我院根据江苏省住院病历质虽缺陷检查标准【20XX年版】，要求科室质虽管理小组对病历质虽进行全程监控， 并对全部出科病历进行审核，并将审核结果上报医务科，作 为考核项目。医务部、护理部每月对各科住院病历质虽进行抽查，并与科室病历评价结果进行对照，以了解科室的质 虽管理工作。门诊部、医务部每月对各科室的门诊病历进行 抽查。病案室负责对入库
11、病历质虽进行检查，及时督促完善，并对各科病历缺陷进行登记。医院规定出科病案一次不符合 规定，给与口头警告。第二次不符合规定，医务科将在会上 给予通报批评。第三次不符合规定即上报，由医院给予严肃 处理。以此狠抓病历书写规范， 严格按照病历质虽标准核查。四、进一步落实危重病人抢救制度。由于我院是专科医院，二、三级护理比例较大，但我院 认真贯彻了省厅对我院提出的要求，紧密结合医疗核心制 度中存在的问题进行了全院学习，并组建了 “ 24小时救援队”，要求每 一位组员熟练掌握各项急救设备的操作及抢救流程，做到对 门急诊及住院患者发生的突发情况在最短时间内进行处理， 实施救治，以确保救援工作的迅速开展。五
12、、加强手术安全核查工作。我院针对我们的不足之处，严格把关，认真整改，加大 力度完善了手术病人核查制度，要求手术前接病员时应根据手术通知单与病历资料一起查对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、诊断、手术名称和术前用药、术中耗材等。术 前医师、护士、麻醉师再次核对病员姓名、 诊断、手术部位、 麻醉方法及麻醉用药。术中用药遵照临床用药查对制度执 行，术后认真清点物品，填写手术安全核查表，并确认 签名。六、进一步加强护理分级管理。加强分级护理制度管理的方法和效果。根据本院分级护 理情况，从患者人院时对其进行科学，有效的评估。对于一 级护理，我院要求严密观察病情变化，每15-30分钟巡视一次，定时测H体温、脉博、呼吸、血压。根据病情制定护理 计划，做好护理记录。与此同时，对于一级护理患者我们要 求值班护士、管床护士熟练掌握“一级护理九知道”，即姓 名、诊断、病情、护理问题、护理措施、冶疗原则、饮食、 心理反应、阳性结果。以便更好监测病人的生命体征。更细致的做好基础护理工作。篇三：医疗核心制度考核细则123
