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1、永清镇中心卫生院医疗欠费管理办法（暂行）一、医疗欠费是指病人在医院接受医疗服务而未按时支付给医院相应费用的一 种经济关系，包括赊帐享受医疗服务和出院后欠费（呆帐）未结。二、医疗欠费管理对象（一）生命垂危、需急诊抢救、手术但暂无亲届给予缴纳足够费用的病人。（二）经“ 110”、交警或协约单位等部门担保的病人。（三）在职职工担保的病人。（四）住院病人未及时缴纳医疗费用或出院后未及时结帐。（五）凡非急诊病人，病情无大碍，不涉及生命危险的，不届丁欠费担保范围三、医疗欠费分类（一）医疗纠纷欠费：指病人与医院发生医疗纠纷所欠医院费用。（二）“绿色通道”欠费：指病人符合“绿色通道”规定进行救治所产生的欠 费
2、，如“三无病人”等。（三）突发公共事件欠费：指因突发公共事件 （如疫情、重大交通事故等）造成 的欠费。（四）困难欠费：如经济特别困难或三无人员、五保、低保欠费等。（五）科室管理不善欠费：指以上四类欠费原因以外，因科室在费用控制、催 交等管理方面存在缺陷而导致的欠费。（六）其它欠费：除上述情况外的其它欠费。四、医疗欠费的审批（一）审批部门及权限1. 届上述欠费分类1-4情况者，正常工作时间一律应先报医务科审批同意，非 工作日或非正常工作时间应报行政值班审批同意，行政值班应及时与医务科办理交 班手续。2. 届上述欠费分类第1-4种情况者，应提交书面材料交业务院长批复报医务科 备案，医务科负责登记及
3、汇总资料整理（二）医疗欠费审批1. 急诊病人：凡确需急诊抢救、手术的需欠费病人，由经管医生据病情需要完整填写病人欠费申报（或担保）单，按归口管理权限报批。申报表或担保单一式三/四份（可为复印件），一份交药房处，一份交医务科/护理部，原件由所在科室保存。 欠费开通时间原则上为24小时。最大期限不超过48小时（紧急情况应丁接诊后24 小时内补办报批手续），病人病情一旦平稳后由主管医生协助催收。2. 普通病人欠费，遇医疗纠纷、投诉欠费、绿色通道欠费、特困住院欠费、三 无人员欠费，应当在欠费发生后24小时内，书面上报资料如欠费申报表或担保单至 医务科审批务案。申报表或担保单与急诊病人管理一致（一式三份
4、）。3. 月末，由财务科提供各科室欠费明细表，根据医务科处理意见，书面通知各 科室，在当月绩效中扣款。五、医疗欠费的管理要求（一）诊治费用的控制和催缴款应由实施诊治的科室医生、主任、护士长负责， 必需时有关部门给予配合。（二）预缴款管理1. 入院预交款管理：主管医师、责任护士应告知病人预交足够的款项2. 住院期间预交款管理：（1）科室当班护士每天下午为正常催款时间；（2）病员住院预交款少丁总费用1/3,当班护士丁当日将住院欠费情况向科室 护士长及主管医生汇报并提醒病员续交预交款；3. 费用担保：如病人确有特殊原因，暂时不能缴纳住院费用的，医院同意医疗 组医护人员及其他职工为其担保，担保人需到住
5、院科室办理相应担保手续。担保限 额为：3000元。（三）医疗纠纷欠费管理各科室应以病人为中心，规范医疗行为，提高医疗服务质量，降低医疗费用， 避免不必要的纠纷，降低医疗纠纷欠费，若出现医疗纠纷，由新合办，财务科先汇 总，再由医务科确定欠款性质，然后进行分类处理。（四）“绿色通道”欠费管理为了及时救治危重病人，医院开通“绿色通道”，实施先抢救后收费等有利丁tn ft! xUW iWM illJHI FW 3HM 中 W； E*Jh病人救治的措施，但事先应告知病人及家届，抢救结束后，主管医生、责任护士应 及时向科主任、护士长报告，及时与病人家届或其单位联系，做好医疗费用的催收 工作。经多方催讨无法
6、收回的欠费，通过院长办公会讨论处理，并由财务科汇总登 记。（五）突发公共事件欠费管理1. 对突发公共事件病人按“绿色通道”先给予救治。2. 抢救结束后，各科室应及时将详细情况告知财务科，财务科负责汇总欠费情 况，并联系催讨。经多方催讨无法收回的欠费，通过院长办公会讨论处理，并由财 务科汇总登记。（六）科室管理不善欠费管理患者出院6个工作日未结算即视为欠费。主管医师、责任护士为第一责任人，护士长、科主人为第二责任人，住院部当日值班人员为督查责任人。1. 对丁非急诊病人，主管医师、责任护士应通知病人预交足够的款项，如预交 款余额不足以完成救治项目，视情况给与维持治疗。2. 加强科室欠费管理，对有恶
7、意逃费迹象的病人应多加防范，采取相应的措施 并及时报医务科；对经济困难病人，应根据病人经济状况，结合病情，制定相应的 治疗方案。3. 因科室管理不善欠费，由医保科给予拖单报销差额部分由科室承担。（七）其它欠费的处理如确因经济困难欠费、家届遗弃、三无病人欠费等，科室应事先向分管院长（欠 费催讨小组组长）报告，欠费在 2000元以上的经院长办公会议讨论处理。（八）欠费催缴小组每月26号将出院欠费病人情况汇总，上报院长及财务室， 新合办，通知到欠费科室，并按规定扣罚。科室何时收回欠费，则何时返还所扣绩 效。（九）对科室无法收回、上交医院催讨的欠费，由医院欠费催缴小组组织人员 催讨。凡上缴医院催讨的医
8、疗欠费，按前述欠费分类和院规对科室和责任人进行扣 款。组织催讨过程中必须填写催讨记录，并有相关陪同人员证明，若催讨未果，需 在催讨记录中注明原因。六、对病员费用控制的一般措施及相应岗位责任（一）重视把好“三关”，即入院关、住院诊疗关、出院关，除急救外，对医疗费用原则上要求病人预交一部分（不少丁预估治疗费用的1/3），治疗过程中根据产生费用及时要求患者续交。（二）药房原则不欠费发药，需医生签字或本院职工担保（担保要留取担保书 丁药房，以被催缴欠费时使用）（三）非急危重症患者治疗过程中发生欠费，原则上由主治医生负责，且全成 本负担，不得由科室绩效分摊；因治疗过程中出现并发症而发生的医疗欠费，根据
9、其技术、管理等方面的责任程度，在进行科室绩效核算时，可按新农合报销差额 10-20%计入科室。（四）欠费病人的用药应按基本用药范围使用，能全部进入新农合报销范畴， 特殊病人要另行先报审批。欠费病人不允许出院带药。（五）欠费病人用药应以保证基本治疗为原则，并让病人知情，确需特殊检查 治疗要有担保或审批手续。（六）经管医生应告知择期手术病人，术前必须交足预计费用方可进行手术， 确届特殊情况者，应先按规定办理好审批手续。（七）收费处应及时收取住院病人医疗补缴款，做好相关服务，不得拒收。（八）欠费病人所在科室的科主任、主管医生、护士长及有关护理人员要及时 与患方沟通、催交所欠费用，要解释、告知本次住院
10、最少的费用估计额，必要时进 行告知签字，防制不必要的医疗经济纠纷。（九）各科室不能以病人费用不足为原因拒收病人，因拒收病人而出现的任何 问题，后果由拒治拒收科室负责，并明确到责任人。七、附则：入院病人医疗欠费申报表主要用丁病人入院时，医务人员即预估可 能出现欠费的情况，如三无病人、急诊病人无家届陪伴、病人特困户等。住院病人 医疗欠费申报表主要用丁病人住院过程中未及时缴纳预交金或出院后未及时结帐 的，如出院后对费用结构不满未结帐、投诉或纠纷病人未结帐等情况。附件：1.永活镇中心卫生院入院病人医疗欠费申报表2.永活镇中心卫生院住院病人医疗欠费申报表永活镇中心卫生院2015年7月17日附件1永清镇中
11、心卫生院入院病人医疗欠费申报表住院科室：入院日期：201 年月 日；申报日期:201 年 月日患者姓名：性别：年龄：床成：住院4：户籍地址：联系电话：参保方式：入院方式： 120接入；口 110送入；口自行就诊；口家属送入；口不明人送入；其它途径：入院诊断： 病情摘要：申报原因：口绿色通道；口应急救助；口三无人员；口特困户无力支付；口五保户；口低保户；其它: 申报内容：口住院医疗欠费；口生活护理欠费；口食堂伙食欠费；其它欠费：信息确认：申报人：201年月日科室确认：科主任：201年月日护士长：201年月日职能科室：医务科：201年月日护理部：201年月日医院审批：分管领导：201年月日费用统计
12、：医疗：一元；护理：一元；伙食：_元；其它：.一元；合计:一一元;备注：本表由申报人填写，一式四份（可复印），原件科室存档，复印件职能科室药剂科各一。附件2永清镇中心卫生院住院病人医疗欠费申报表住院科室：入院日期：201 年月 日；出院日期：201 年 月日患者姓名：性别：年龄：床成：住院4：户籍地址：联系电话：参保方式：入院方式： 120接入；口 110送入；口自行就诊；口家属送入；口不明人送入；其它途径：主要诊断：目前情况：申报原因：口纠纷、投诉；口绿色通道；口空发公共卫生事件；口科室管理不良；其它： 申报内容:口住院医疗欠费：申报人：201年月日口生活护理欠费：申报人：201_年月_日口
13、食堂伙食欠费：申报人：201年月日其它情况欠费：申报人：201年月日申报合计:元；大写：一蔑一仟佰拾一圆.一.角一一.分科室确认：科主任：201_年月_日护士长：201年月日职能科室：医务科：201年月日护理部：201年月日医院审批：分管领导：201_年一儿一_日备注：本表由申报人填写，一式四份（可复印），原件科室存档，复印件职能科室药剂科各一。it岳跳未闭蚀中本带3次U rw aUW A0H4 ilLMI MM d| WT.- IMUfl AM办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围1. 本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。2. 此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理
14、二、定义1-公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；2.个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：1) 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明 3) 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。 4)保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。5) 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。6) 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。7)垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。2. 办公用品的卫生管理应做到以下几点：1) 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。2) 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。3)办公小用品如笔、尺、橡皮榛、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。4)电脑：电
