常用药品的使用

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1、抢救车常用药品药品名称 盐酸肾上腺素注射液药品规格 1ml:1mg药理作用 兼有 受体和 受体激动作用。 受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松驰。对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。临床应用 主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。用量与用法 (1)抢救过敏性休克皮下注射或肌注 051mg，也可用于 010 5mg 缓慢静注（以等渗盐水

2、稀释到 10ml） ，如疗效不好，改用 48mg 静滴（溶于 5%葡萄糖液5001000ml） 。(2)抢救心脏骤停 02505mg 心内注射(3)治疗支气管哮喘皮下注射 02505mg，35 分钟即见效，但仅能维持 1 小时。必要时可重复注射 1 次。药品名称 去甲肾上腺素药品规格 2mg：1ml药理作用 (1)血管：强大的血管收缩作用，使小动脉和小静脉收缩，其中皮肤粘膜血管收缩显著(2)心脏：心肌收缩力增强。(3)血压：小剂量，收缩压升高，舒张压略升，脉压增大；大剂量，收缩压和舒张压均升高，脉压下降，组织血流灌注下降临床应用 （1）休克：早期神经源性休克或药物中毒引起的低血压，去甲肾上腺素

3、应用仅为暂时维持措施，切不可长时间、大剂量使用，以免造成肾血流减少及微循环障碍加重。（2）上消化道出血用量与用法 静滴 12mg 加入生理盐水或 5%葡萄糖 100ml 内静滴，根据情况掌握滴注速度，待血压升至所需水平后，减慢滴速，以维持血压于正常范围。危急病例可用 12mg 稀释到 1020ml，徐徐推入静脉，同时根据血压以调节其剂量.口服治上消化道出血，每次服注射液 13ml（13mg） ，1 日 3 次，加入适量冷盐水服下。药品名称 异丙肾上腺素药品规格 1mg：2ml药理作用 (1)心脏：使心收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌氧量增加。(2)血管和血压：使骨骼肌血管及肾、肠

4、系膜、冠状血管不同程度舒张。(3)支气管平滑肌：激动 2 受体，使支气管平滑肌松驰。促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。临床应用 (1)支气管哮喘，适用于控制哮喘急性发作，常气雾吸入给药(2)心脏骤停(3)房室传导阻滞(4)抗休克在补充血容量的基础上可用于心源性休克和感染性休克用量与用法 (1).支气管哮喘：舌下含服，成人每次 10-20mg，一日 3 次，日最大量 60mg;5 岁以上儿童每次 2.5-10mg，一日 2-3 次；0.25%气雾剂吸入，每次吸 1-2 下，一日 2-4 次，重复使用需隔 2 小时以上.(2).心跳骤停：心腔内注射，一次 0.5-1mg.(3).房室传导阻滞：二

5、度者舌下含片，每次 10mg,4 小时 1 次；三度者，心律低于 40 次/分时，可用 0.5-1mg 溶于 5%葡萄糖液 200-300ml 缓慢静滴.(4).抗休克：用 0.2-0.4mg 溶于 5%葡萄糖液 200ml 中，以 0.5-2ml/分速度静滴.药品名称 多巴胺药品规格 2ml:20mg药理作用 (1)心脏：主要激动心脏 1 受体，也具释放去甲肾上腺素作用，能使收缩性加强，心输出量增加。(2)血管和血压：小剂量时增加收缩压和脉压，而对舒张压无作用或稍增加，阻力下降；大剂量时舒张压上升(3)肾脏：能舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加。临床应用 适用于心肌梗死、创伤、

6、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合症；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于该品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。用量与用法 成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重 15ug/，10 分钟内以每分钟14ug/速度递增，以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重 0.52ug/逐渐递增。多数病人按 13ug/分给予即可生效。药品名称 间羟胺药品规格 10mg：1ml药理作用 主要激动 受体，升压效果比去甲肾上腺素稍弱，但较持久，有中等度加强心脏收缩的作用。临床应用 防治椎管内阻滞麻醉时发生

7、的急性低血压用作因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗也可用于治疗心源性休克或败血症所致的低血压。用量与用法 （1）静注紧急情况下可直接缓慢静注 0.5mg5mg，然后继以静滴。(2）静滴以10mg40mg 加入 5%葡萄糖注射液或生理盐水 500ml 中，以每分钟 2030 滴的速度滴注或根据病情调整滴速与用量，最大量可用至每次 100mg药品名称 尼可刹米药品规格 0.375g：1.5ml药理作用 （1）直接兴奋延髓呼吸中枢（2）刺激外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢临床应用 用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺部疾病引起的肺性脑病。用量

8、与用法 口服：每次 0.25 一 0.5g，每日 0.5-1g.皮下、肌注、静注或静滴：每次 0.250.5g，必要时 12 小时重复用药，极量，每次 1.25g；小儿 6 个月以上每次75mg，1 岁以上每次 0.125g，47 岁每次 0.175g。药品名称 洛贝林药品规格 3mg：1ml药理作用 可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为 N1 受体） ，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用；对植物神经节先兴奋而后阻断。临床应用 用于新生儿窒息、CO 中毒及儿童传染病引起的呼吸衰竭等用量与用法 （1）静脉注射常

9、用量：成人一次3mg；极量：一次6mg，一日20mg。小儿一次0.33mg，必要时每隔30分钟可重复使用；新生儿窒息可注入脐静脉3mg。 （2）皮下或肌内注射常用量：成人一次10mg；极量：一次20mg，一日50mg。小儿一次13mg 。药品名称 阿托品药品规格 1mg：1ml药理作用 （1）抑制腺体分泌（2）解扩瞳、升高眼内压和调节麻痹（3）松弛内脏平滑肌（4）除迷走神经对心脏的抑制，加快心率，增加心脏传导临床应用 （1）全身麻醉前给药，抑制唾液分泌防止吸入性肺炎（2）眼科应用（3）抗缓慢性心率失常（3）解除平滑肌痉挛（4）感染中毒性休克（5）解除有机磷农药中毒用量与用法(1) 感染中毒性休

10、克：成人静注一次 1-2mg,小儿 0.02-0.05mg/kg;15-30 分钟一次，2-3次后未好转可增量，至病情好转即减量或停药。 （2) 锑剂引起的阿-斯综合征:重症心律紊乱时，静注 1-2mg(以 5-25%葡萄糖液 10-20ml 稀释） ，同时肌注或皮下注射1mg,15-30 分钟后再静注 1mg,如无发作，改为每 3-4 小时肌注或皮下注射 1mg,48 小时后再无发作，可逐渐减量，至停药。 （3) 有机磷农药中毒：中度，与解磷定等合用，每次皮下注射 0.5-1mg,隔 30-50 分中一次；严重中毒，每次静注 1-2mg,隔 15-30 分钟一次，至病情稳定后，逐渐减量并改用

11、皮注。单用阿托品时，轻度中毒每次皮注 0.5-1mg,隔 30-120 分钟一次；中度中毒每次皮注 1-2mg,隔 15-30 分钟一次； 重度中毒，即刻静注 2-5mg,以后每次 1-2mg,隔 15-30 分钟一次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。药品名称 利多卡因药品规格 100mg：5ml药理作用 （1）降低自律性（2）改变传导速度临床应用 各种室性心律失常如室性早博、室性心动过速和心室纤颤其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。还可以缓解耳鸣。用量与用法 成人常用量：肌内注射，一次按体重 4.3mg/kg，60 90分钟后可重复一次；静脉注射，按体重 1mg/k

12、g（一般用 50100mg）作为首次负荷量静注 23分钟，必要时每 5分钟后再重复注射 12次，一小时内最大量不超过 300mg；静脉滴注，用负荷量后可继续以每分钟 14mg 速度静滴维持；或以每分钟按体重 0.0150.03mg/kg 速度静脉滴注。药品名称 西地兰药品规格 0.4mg:2ml药理作用 （1）增强心肌收缩力（2）减慢心率（3）减慢传导临床应用 慢性心功能不全某些心律失常如心房纤颤、心房扑动及阵发性室上性心动过速用量与用法 静注或肌注：快速饱和量，第次 0.40.8，以后每 24 小时再给0.20.4，总量 11.6。药品名称 呋塞米药品规格 20mg:2ml药理作用 （1）利

13、尿作用（2）舒张肾血管，增加肾血流量临床应用 （1）心、肝、肾性水肿（2）急性肺水肿和脑水肿（3）肾功能不全（4）药物中毒（5）高血压危象的辅助治疗用量与用法 成 人 :（ 1） 治 疗 水 肿 性 疾 病 。 可 静 脉 注 射 ， 开 始 2040mg， 必 要 时 每 2小 时 追 加 剂 量 。 治 疗 急 性 左 心 衰 竭 时 ， 起 始 40mg 静 脉 注 射 ， 必 要 时 每小 时 追 加 80mg。 治 疗 急 性 肾 功 能 衰 竭 时 ， 可 用 200400mg 加 于 氯 化 钠注 射 液 100ml 内 静 脉 滴 注 ， 滴 注 速 度 每 分 钟 不 超 过

14、 4mg。 治 疗 慢 性 肾 功能 不 全 时 ， 一 般 每 日 剂 量 40120mg。 （ 2） 治 疗 高 血 压 危 象 时 ， 起 始40 80mg 静 脉 注 射 。 （ 3） 治 疗 高 钙 血 症 时 ， 可 静 脉 注 射 ， 一 次20 80mg。药品名称 地塞米松药品规格 5mg/ml药理作用 肾上腺皮质激素类药，抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留和促进排钾作用很轻，可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强。临床应用 主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血

15、病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。用量与用法 一般剂量静脉注射每次 2-20mg；静脉滴注时，应以 5%葡萄糖注射液稀释，可 2-6 小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过 72 小时。还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉推注 10mg，随后每 6 小时肌内注射 4mg，一般 12-24小时患者可有所好转，2-4 天后逐渐减量，5-7 天停药。药品名称 地西泮药品规格 10mg：2ml药理作用 为长效苯二氮卓类药。中枢神经系统抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。 （1）抗焦虑、镇静催眠作用（2）遗

16、忘作用。 （3 ）抗惊厥作用（ 4）骨骼肌松弛作用。临床应用 （1）焦虑症及各种神经官能症。 （2 ）失眠（3）癫痫：治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射。 （4）各种原因引起的惊厥（5 ）脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强宜或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。用量与用法 静脉给药：成人常用量（1）基础麻醉或静脉全麻，1030mg。 （2）镇静、催眠或急性酒精戒断，开始 10mg，以后按需每隔 34 小时加 510mg 。24 小时总量以4050 mg 为限。 （3）癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始静注 10 mg，每隔1015 分钟可按需增加甚至达最大限用量。 （4 ）破伤风可能需要较大剂量。静注宜缓慢，每分钟 2 5mg。药品名称 苯海拉明药品规格 1ml:20mg药理作用 抗组胺作用，可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的 H1 受体,从而制止过