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1、第四讲护理管理的领导职能,授课老师：韩丹丹 联系电话：13787075949,学习目的,掌握：领导的概念及领导的基本素质要求 掌握：领导者影响力的构成及其特点 熟悉：各领导理论的主要观点及其对管理的指导 熟悉：决策的基本程序护理活动中激励机 制的应用,第一节 领导和领导者,一、概念 （一）领导与领导者 1、领导是指在一定的环境条件下指引和影响所属的组织或个体、群体以实现预定目标的一种活动过程。 用公式表示为：领导=F（领导者、被领导者、环境）。 2、护理领导是护理领导者引导和影响护理人员，使其有效完成护理目标的活动过程。 3、领导者，是指一种社会角色，特指领导活动的行为主体，即能实现领导过程的
2、人。,领导的职能原则,1、选择目标、科学决策（管理成效=目标工作效率） 2、有效激励调动人的积极性，一个优秀的护理领导者，应该善于把“组织引导”与“组织体谅”两者很好的结合起来。 3、协调沟通，形成良好的组织氛围,（二）领导与管理 1.领导与管理的定义 领导的是管理者指挥、带领和激励下属努力实现组织目标的行为。 管理是管理者通过实施计划、组织、领导、控制和创新等基本职能，有效的利用和配置资源，以实现组织目标的活动。,2、领导与管理的共性 从行为方式上看，两者都是一种在组织内部通过影响他人的协调活动，实现组织目标的过程。 从权力构成上看，两者都是组织层级的岗位设置的结果。 3、领导与管理的区别
3、本质上；涉及对象；职能；性质；侧重点,（三）领导者与管理者,1、联系 两者都是通过一定的方法，使他人共同实现目标；都拥有改变他人行为的力量。 2、区别 产生方式上有可能不同； 两者的存在可能错位；,二、领导的权力,决策权 指挥权 经济权 奖罚权,三、领导者的影响力,影响力指一个人在与他人交往中，影响和改变他人心理与行为的能力。 主要分为权力性影响力和非权力性影响力。 权力性影响力是组织正式授予而获得、通过职权体现的影响力。 主要有以下因素： 传统因素 职位因素 资历因素,1、权力性影响力（authority power）,所谓“权力影响”，是指社会赋予个人的职务、地位、权力等，具有一定的强制性
4、，因此也被称为“强制性影响力”，或“强制性领导影响力”。 权力影响力，对于领导者来说是外加的；对被领导者来说，具有强制性与不可抗拒性。,传统因素,指长期以来人们对领导者所形成的一种历史观念，认为领导者不同于普通人，他们有权、有才干，比普通人强，使人们产生了对他们的服从感。 这些观念逐步成为某种社会规范，不同程度地影响着人们的思想和行为。这种影响力在领导者还没有确定之前就已经存在了，只要成为一个领导者就自然地获得了这种影响力。,职位因素,处于某一职位的领导者由于组织授权，使其具有强制下级的力量，使被领导者产生敬畏感。领导者的职位越高，权力越大，下属对他的敬畏感就越强，其影响力也越大。 由职位因素
5、而获得的影响力是组织赋予领导者的力量，任何人只要处于领导职位，都能获得相应的影响力。,资历因素,资历指领导者的资格和经历。资历的深浅在一定程度上决定着领导者的影响力。 权力性影响力的核心是权力的拥有。 其特点是：对他人的影响带有强制性，以外推力的形式发挥作用：在这种影响力作用下，被影响者的心理与行为主要表现为被动服从。因此，权力性影响力对下属的心理和行为的影响是一种外在的因素，其影响程度是有限的。,非权力性影响力及其构成因素,所谓“非权力影响”，也叫自然影响力。是由领导者自身的个性、人格、知识、能力、情感、修养等特征凝聚而成的领导者对被领导者的影响力。 主要影响因素： 品格因素 能力因素 知识
6、因素 感情因素,权力性影响力和非权力性影响力的特点与应用,权力性影响力的特点： 1、对下属的影响具有强迫性，不可抗拒性； 2、下属被动服从，激励作用有限； 3、不稳定，随地位的变化而改变； 4、靠奖惩等附加条件起作用。,非权力性影响力具有以下特征：,1、影响持久，起潜移默化作用； 2、下属信服、尊敬，激励作用大； 3、比较稳定，不随地位变化 4、对下属态度和行为的影响起主导作用,第二节 领导基本理论,一、领导特质理论 基本假设为： 某些人天生俱优势和扮演领导者角色的人格特质或特征。称为特质论(或品质论)。传统的领导特质论认为，领导特质是天生的。,1.美国心理学家吉塞利（E.Ghiselli）的
7、领导品质论八种个性特征论 才智、主动、督察、自信、能为下属所亲近；决断能力；性别；成熟程度,2美国管理学家斯托格笛尔（R.M.Stogdill）的领导个人因素论,领导特征： 1）身体特征:精力、外貌、身高、年龄、体重 2）社会特征:社会经济地位、学历 3）智力特征：果断性、说话流利、知识渊博、判断分析能力强 4）个性特征：适应性、进取心、热心、自信、独立性、外向、机警、支配力、有主见、急性、慢性、见解独到、情绪稳定、作风民主、不随波逐流、智慧 5）与工作有关的特征：责任感、事业心、毅力、首创性、坚持、对人关心 6）社交特征：能力、合作、声誉、人际关系、老练程度、正直、诚实、权力的需要、与人共事
8、的技巧,（二）行为方式理论,20世纪50年代前后，管理学家开始研究领导者的行为，具有代表意义的行为领导理论有：领导作风理论、领导行为四分图和管理方格图。,1 、领导作风理论,以美国管理学家怀特(Ralph KWhite)和李皮特(Ronald Lippett)为代表的一批研究者提出了三种领导方式理论，即把领导方式分为三种：权威式(authoritarian)、民主式(democr- atic)和放任式(1aissezfaire)。,2、领导行为四分图理论,四分图理论，又叫俄亥俄州试验，也称二维构面理论（two dimension therory）是1945年美国俄亥俄州立大学商业研究所发起的对
9、领导行为研究的一次热潮。开始研究人员设计了一个领导行为描述调查表，列出了1000多种刻画领导行为的因素，后来霍尔平和维纳将冗长的原始领导行为调查表减少到130个项目， 并最终将领导行为的内容归纳为“抓组织”和“关心人”两大类。,领导行为的四分图理论,组织,3、 领导方格图理论,1,1型-贫乏管理,对生产和职工都关心得很差,实质上是放弃领导职责,1,9型-乡村俱乐部式的管理,对员工特别关心,但很少甚至不关心生产,5,5型-中间式管理,对人和生产都有适度的关心,9,1型-专制的任务性管理,只注重任务 完成,很少甚至不关心人,9,9型-团队式管理,对人和生产的关心都到了最高点,（三）权变领导理论,权
10、变理论认为：领导是一种动态的过程，领导的有效性依赖于领导行为与情境的匹配和协调一致。,（一）费德勒的权变理论,理论中心：没有能适用于一切环境的唯一最佳领导风格，对应的环境不同，领导风格的有效性不同。 具体影响领导效果的情境因素有以下三个： 1、领导者与被领导者的关系； 2、任务的结构； 3、领导者的职权。,菲德勒研究了两种领导风格，即关系导向和任务导向。他以一种被称为“你最不喜欢的同事 的问卷来反映和测试领导者的领导风格(见表7.1)。 关系导向型：对其最不喜欢的同事仍能给以好的评价的领导者 任务导向型：对其最不喜欢的同事评价很低，,结论,在情境条件极有利或极不利的情况下，领导方式可以采用任务
11、导向型；在情境条件一般的情况下，领导方式关系导向型是有效的。任务导向型领导者更偏重于任务完成的一种领导方式，关系导向型是指领导者更偏重于人际关系融洽的一种领导方式。,第三节决策,一、决策概念 管理者在领导活动过程中，为了实现预定的目标而做出的各种选择和决定。,主要观点：管理的关键是决策,决策分为四个阶段： 收集情况 拟定计划 选定计划和实施 评价计划,决策的原则,1.目标原则 2.信息真实原则 3.可行性原则 4.对比择优原则 5.集体决策原则,决策的程序,1.调查研究，发现问题 科学决策的前提 2.系统分析，确定目标 3.收集信息，科学预测 4.拟定方案，采取对策 5.全面比较，评价方案 定
12、量和定性分析方法 6.总体权衡，选定方案 最优化决策标准：全局性标准；适宜性标准；经济性标准。 评价方法：经验判断法；数学模型法 7.实施决策，及时反馈 8.检查评价，检验结果 决策过程中注意：试图为错误的问题寻找正确的答案；在不适当的时机制定决策，既不能延误决策也不能提早决策；决策与行动脱节。,决策的基本要求,决策不能偏离组织的整体目标 保证资料、情报、数据的真实性 决策前切忌只强调需要、只考虑有利因素或不利因素 决策前至少准备两种或两种以上的方案 在重大问题决策上避免独断专行,决策应注意问题,抓住主要问题 多种方案中做出选择 方案优选 确定方案后要反馈调整方案,第四节授权,一、授权的概念
13、是指领导者授予下属一定的权力与责任，使其在领导的监督下，有适当的自主权、行动权，完成任务的使命和责任,授权的原则,必须建立单一的隶属关系 必须权责相当 必须量力授权 必须相互信任,注意事项,首先明确将要授权的工作项目、职责、权力、完成任务时限及可利用资源 解释工作的目的与要求 定期工作汇报 根据汇报控制、指导 随时听取反馈意见了解授权人的感受要求 给予评价奖励,第五节激励,一、激励的概念 指激发人的动机和内在的动力，鼓励人朝着所期望的目标采取行动的心理过程。,激励 可以看作是一个需要被满足的过程。,激励的模式及其基本原则,激励模式 思想教育 奖励 职工参与管理 工作丰富化,激励的基本原则,注重激励的时效性原则 注重教育的内化过程 奖励的差别程度要适当 坚持民主集中制原则 工作内容丰富多样性,激励在护理管理中的应用技巧,确定工作目标，使下属清楚知道努力的方向 鼓励下属说出个人的需求和愿望 建立良好的沟通渠道，善于倾听下属的抱怨、意见和建议 改善下属工作生活环境，尽可能为下属的成长创造条件 提倡团队精神 处理问题及时、果断、公正 有自知之明，用于在下属面前承认错误 善于向他人学习 鼓励下属积极参与管理,
