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1、 55项临床护理技术操作标 目 录 一、口腔护理操作评分标准 （标准分100分）. (1)二、鼻饲法评分标准（标准分100 分）. (5)三、热水袋使用法操作评分标准（标准分100 分）. (10)四、卧床患者更换床单法评分标准. (13)五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分）. (17)六、一般洗手法评分标准（标准分100分）. (23)七、穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分）. (25)八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准. (28)九、肌内注射法评分标准. (33)十、密闭式静脉输液技术评分标准. (38)十一、密闭式静脉输血法评分标准. (43)十二、头皮式体表静脉留置针法
2、评分标准. (49)十三、氧气吸入技术（壁式）评分标准（标准分100分）. (54)十四、氧气筒式氧疗法评分标准 (标准分100分). (58)十五、静脉采血技术评分标准（标准分100分）. (62)十六、动脉血标本采集技术评分标准（标准分100分）. (67)十七、自动洗胃机洗胃技术评分标准(标准分100分). (71)十八、注射器洗胃法评分标准（标准分100分）. (77)十九、中心吸引装置吸痰法评分标准(标准分100分). (82)二十、电动吸引器吸痰法评分标准(标准分100分). (87)二十一、胃肠减压术评分标准（标准分100分）. (92)二十二、更换胸膜腔闭式引流装置评分标准（标
3、准分100分）. (97)二十三、膀胱冲洗术评分标准（标准分100分）. (100)二十四、心电监护评分标准（标准分100分）. (103)二十五、除颤术评分标准（标准分100分）. (106)二十六、简易呼吸器使用评分标准（标准分100分）. (109)二十七、早产儿暖箱的应用评分标准（标准分100分）. (112)二十八、生命体征测量操作评分标准（标准分100分）. (115)二十九、外科手消毒评分标准（标准分100分）. (122)三十、女患者导尿法评分标准（标准分100分）. (124)三十一、男患者导尿法评分标准（标准分100分）. (130)三十二、灌肠法评分标准（标准分100分）
4、. (136)三十三、换药法评分标准（标准分100分）. (140)三十四、氧气射流雾化吸入法评分标准（标准分100分）. (143)三十五、血糖测量操作评分标准（标准分100分）. (146)三十六、静脉注射操作评分标准（标准分100分）. (149)三十七、经外周插管的中心静脉导管（PICC）评分标准（标准分100分）. (153)三十八、冰袋冷敷法操作评分标准（标准分100分）. (158)三十九、输液泵或微量泵的使用（标准分100分）. (161)四十、轴线翻身法评分标准（标准分100分）. (165)四十一、造口护理评分标准（标准分100分）. (169)四十二、光照疗法的操作评分标
5、准（标准分100分）. (174)四十三、脐部护理操作评分标准（标准分100分）. (178)四十四、咽拭子标本采集法操作评分标准（标准分100分）. (181)四十五、听诊胎心音技术考核评价评分标准（标准分100分）. (184)四十六、产时会阴消毒技术考核及评分标准（标准分100分）. (187)四十七、痰标本采集法操作评分标准（标准分100分）. (191)四十八、口服给药操作评分标准（标准分100分）. (195)四十九、协助患者移向床头法评分标准（标准分100分）. (199)五十、协助患者由床上移至平车法评分标准（标准分100分）. (202)五十一、皮下注射法操作评分标准（标准分
6、100分）. (208)五十二、心肺复苏评分标准（标准分100分）. (212)五十三、患者约束法评分标准（标准分100分）. (217)五十四、“T”管引流护理（标准分100分）. (222)五十五、血氧饱和度监测评分标准（标准分100分） (225)一、口腔护理操作评分标准（标准分100分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1. 仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2. 核对医嘱、治疗单（卡）5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分3评估：(1) 询问、了解患者身体状况，如意识、有无吞咽障碍(2) 重点评估口腔情况，如有无义齿；口腔黏膜情况如有无出血、溃疡等解释操作的目的，取
7、得患者配合6未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分4.洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5用物准备：手消毒液，内铺清洁治疗巾的治疗盘内备:治疗碗两个（一盛棉球、压舌板、弯血管钳、镊子、另一盛温开水和吸水管）弯盘2个，无菌棉签，手电筒，盛污物容器,按需要准备开口器,外用药(如石蜡油,冰硼散,制霉素,甘油等)，选择合适的溶液浸湿棉球并点数量5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1. 携用物至患者床旁，核对床号、姓名3不核对扣3分；核对不全一处扣1分2. 告知患者配合方法，协助患者侧卧位或面向护士3体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分3. 颌下铺治疗巾，弯盘放于口角旁，（如有义齿先取
8、下）1一处不符合要求扣1分4. 湿润口唇、口角1口角干裂未湿润扣1分；5. 协助并指导患者正确漱口(清醒患者)观察口腔情况2未漱口扣2分；未协助、未指导各扣1分；未观察口腔情况扣1分；观察方法不正确扣1分6压舌板撑开对侧颊部，弯血管钳夹取棉球由内向外纵向擦洗臼齿至门齿，顺序从上牙外侧面到下牙外侧面6漏擦洗一处扣3分；擦洗方法不对扣2分；一处不符合要求扣1分操作流程60分7. 同法擦洗另一外侧面3漏擦洗一处扣3分；擦洗方法不对扣2分；一处不符合要求扣1分8. 嘱患者张开上下齿，按顺序擦洗对侧牙齿上内侧上咬合面下内侧面下咬合面12漏擦洗一处扣3分；擦洗方法不对扣2分；一处不符合要求扣1分9. 以弧
9、形擦洗对侧颊部3漏擦洗扣3分；擦洗方法不对扣2分；一处不符合要求扣1分10. 同法擦洗另一侧3漏擦洗一处扣3分；擦洗方法不对扣2分；一处不符合要求扣1分11. 擦洗硬腭部舌面舌 底，注意勿触及咽部，以免引起恶心9漏擦洗一处扣3分；擦洗方法不对扣2分；一处不符合要求扣1分12. 协助并指导患者漱口2未漱口扣2分；未协助、未指导各扣1分13. 擦净口周围及口唇1一处不符合要求扣1分14. 询问患者对操作的感受，用手电观察口腔情况(如是否擦洗干净、有无棉球遗留、有无出血、溃疡等情况），必要时口腔用药4未评估扣4分；方法不正确扣2分；一处不符合要求扣1分15. 清点棉球数量1未清点扣1分16. 撤去弯
10、盘和治疗巾1一处不符合要求扣1分17. 协助患者取舒适体位，整理床单元,致谢2一处不符合要求扣1分18. 洗手1未洗手扣1分19. 记录2未记录扣2分；记录不符合要求一处扣1分操作后评价15分1按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3一处不符合要求扣1分1 2正确指导患者(1)告知患者在操作过程中的配合事项(2)指导正确的漱口方法,避免呛咳或者误吸5未指导扣5分；指导不全一处扣1分3语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度、语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求扣12分回答问题5分目的：1 保持口腔及牙齿清洁，消除口臭2 预防口腔感染，防止并发症
11、3 观察口腔黏膜和舌苔有无异常，便于了解病情变化注意事项：1 擦洗过程中，动作轻柔，特别是对有凝血功能障碍的患者，应防止碰伤黏膜及牙龈2 昏迷患者需用开口器时，应从臼齿放入。牙关紧闭者不可用暴力使其张口，以免造成损伤。擦洗时需用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道有义齿者，应取下，用冷水刷洗干净，患者漱口后戴上。暂时不用时，可浸泡于清水中，每日更换清水，义齿禁用热水和消毒水浸泡5一项内容回答不全或回答错误扣0.5分二、鼻饲法评分标准（标准分100 分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1 仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2 核对医嘱、治疗单（卡）5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分3 评估：（1） 询问身体状况，了解既往有无插管
