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1、 石材加工工人意外险计划书幸福人寿保险股份有限公司青岛分公司 8第一部分 幸福人寿简介幸福人寿保险股份有限公司(以下简称“幸福人寿”)是经中国保险监督管理委员会批准,由中国信达资产管理公司、中国中旅(集团)公司、大同煤矿集团有限责任公司、奇瑞汽车股份有限公司、芜湖市建设投资有限公司、陕西煤业化工集团有限责任公司等15家企业发起组建的全国性、股份制人寿保险公司。公司注册资本26.59亿元人民币,注册地址为北京市。公司主要经营各类人身保险、健康保险、人身意外伤害保险以及与人身保险相关的新型产品和相应的再保险业务。幸福人寿实力雄厚,具备以大型国有金融企业作为主要投资人的股东优势与实力,在人才结构上吸
2、收了一批具有大型金融企业管理经验和丰富保险业从业经验的骨干人员加盟。幸福人寿以服务社会为已任,为客户提供优质的金融服务,立志成为社会公益事业的积极倡导者和实践者,履行好自己的社会责任和义务,使幸福人寿在服务社会、追求卓越、创新发展方面成为同行业中新的典范。幸福人寿保险股份有限公司员工具有高尚的职业操守、严谨的工作作风和精湛的业务技术;公司的管理团队秉承了银行、金融资产管理公司和一流保险公司规范、严谨的经营理念和工作作风。公司领导层具有较高的社会知名度、人脉资源和社交活动能力,长期在一流大型企业工作,具有丰富的工作经历和经验,具备了宽泛的国际化视野和深邃的发展战略眼光。第二部分 保险方案一、保险
3、方案责任保额方案一方案二方案三方案四意外伤害10万20万30万40万意外医疗1万2万3万3万住院津贴100元/天100元/天100元/天100元/天保险费350元/人500元/人700元/人860元/人责任保额方案五方案六方案七方案八意外伤害50万60万70万80万意外医疗3万3万3万3万住院津贴100元/天100元/天100元/天100元/天保险费1200元/人1400元/人1560元/人1720元/人注:1、投保年龄为16-65周岁且身体健康的在职员工。2、意外医疗免赔额为100元,合理的医疗费用100%赔付。如需紧急治疗,可就近到镇级以上卫生院包扎、处理且提供正规医疗发票,病情稳定后应及
4、时转入二级甲等以上医院治疗。3、每一投保单位可选择三种以内方案投保。4、每一保单最低投保人数为20人。二、保险责任:1、意外伤害身故保险金被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内因该意外伤害事故导致身故的,本公司将按合同约定的该被保险人的保险金额给付意外身故保险金,同时对该被保险人的保险责任终止。 2、意外残疾保险金 被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内因该意外伤害事故为直接且单独原因而导致本主险合同所附人身保险残疾程度与保险金给付比例表所列残疾项目之一的,本公司按合同约定的该被保险人的保险金额乘以给付比例给付意外残疾保险金。3、意外烧烫伤保险金 被保险人遭
5、受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内因该意外伤害事故为直接且单独原因而导致度烧烫伤程度与保险金给付比例表所列烧烫伤项目之一的,本公司按合同约定的该被保险人的保险金额乘以给付比例给付意外烧烫伤保险金。4、意外医疗保险金若被保险人因意外伤害事故为直接、全部原因所致的伤害经医院进行治疗,对被保险人自事故发生之日起180日内所发生的,符合被保险人投保地社会基本医疗保险范围内的必要且合理的费用,在扣除被保险人从他人或其他机构获得的补偿及本附加险合同人民币100元的免赔额后给付意外伤害医疗保险金。5、意外伤害住院津贴被保险人因遭受意外伤害事故,并且自该事故发生之日起180日内以此事故为直接且单独
6、原因经医院诊断必须住院治疗,我们从被保险人每次住院的第1天开始每天按本附加险合同约定的每日意外住院津贴金额给付意外住院津贴保险金。第三部分 服务承诺一、理赔服务1、报案当公司员工不幸遭遇保险事故时,公司、被保险人或受益人应在事故发生之日起24小时内,通过电话、传真等形式进行报案或委托保险公司业务人员进行报案。报案电话:66706639(白天拨打)4006688688(24小时热线)如需在医院接受治疗,请在我公司指定或认可的医院进行诊治,并妥善保管好有关医疗资料和原始医疗收据、处方或费用明细清单。2、保险金申请(1)意外身故保险金的理赔申请人是指定受益人,若未指定受益人的,理赔申请人则是被保险人
7、的法定继承人或监护人。理赔申请应备文件:1、理赔申请表(单位盖章)2、出险人身份证明 3、受益人身份证明、户籍证明、与被保险人关系证明 4、若身故前有过就医,需提供门急诊或住院病历5、死亡证明书 6、户籍注销证明 7、遗体处理证明 8、受益人存折银行首页复印件或银行卡复印件(银行卡复印件需有签名)(2)意外伤残的理赔申请人是被保险人或其监护人。理赔申请应备文件:1、理赔申请表(单位盖章)2、出险人身份证明 3、诊断证明4、意外事故证明(单位盖章、出险人签名)5、法医学鉴定书或者鉴定机构诊断书 6、出险人存折银行首页复印件或银行卡复印件(银行卡复印件需有签名)(3)意外医疗、意外伤害住院津贴的理
8、赔申请人是被保险人或其监护人。理赔申请应备文件:1、理赔申请表(单位盖章)2、出险人身份证明 3、门急诊病历4、住院病历(含出院小结、检查资料等) 5、医疗费用发票原件 / 检查报告原件6、意外事故证明(单位盖章)7、出险人存折银行首页复印件或银行卡复印件(银行卡复印件需有签名)(4)填写理赔申请表:详细叙述事故发生的原因等情况。申请书应由被保险人本人或受益人亲笔填写,并签字确认,同时需要单位加盖公章。3、理赔时效我公司收到保险金给付申请书、所需的相关证明和资料后,对属于保险责任的,在与申请人达成给付保险金额的协议后,十日内履行给付保险金义务。对不属于保险责任的,向申请人发出拒绝给付保险金通知书。受益人自保险事故发生之日起两年不行使请求保险金的权利,自行失效。二、保全服务被保险人变动:员工变动而引起的加保或减保,需书面通知我公司,并收取相应保险费或在扣除手续费后退还未满期保险费。因员工变动需增加、更换被保险人,应向我公司出具书面申请,据以签发批单,作为保险单的附件。愿我司完善的保险服务计划能够为您的稳健经营保驾护航! 幸福人寿保险股份有限公司 青岛分公司