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1、,2014年4季度静脉留置针考核情况反馈,护理部,参加考试人员：应考87人，实考87人，参考率100% 全院平均成绩：95.31分 考试用时：6分10秒15分56秒 团体前三名： 个人前五名:,考核总体情况,隔离衣不清洁 领扣、腰扣不全 无胸牌 口罩未全展开,1.护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。,2.用物准备：输液架、治疗盘内放0.5%碘伏、无菌棉签、止血带、无菌药液、一次性输液器、静脉留置针、无菌敷贴、笔、输液卡、垫巾、快速手消毒剂、弯盘、胶布。,物品不全：输液器、贴膜、留置针。,存在缺陷准备,1.询问、了解患者的身体状况，向患者解释穿刺目的及注意事项，取得患者配合。,评估患者未带治疗单,
2、2.评估患者局部皮肤及血管情况。询问患者是否需要排尿。,评估患者未查看床头牌 评估内容不全或简单,存在缺陷准备,未核对输液卡 输液卡与输液本混用 未检查药物 检查内容不全：效期 检查延迟：选择血管后,存在缺陷操作要点,1.核对输液卡，检查药名、浓度、剂量及有效期等，检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，将瓶倒置，检查药液是否浑浊、沉淀或絮状物。,未核对患者 口述床号错误 未查看床头卡 治疗车放置位置太远,存在缺陷操作要点,2.携用物至患者床旁，放置合适位置，核对患者。,未确定留置针型号 未置垫巾 置垫巾不规范 选择血管后患者卧位不舒适 选择血管不妥 垫巾为小枕,3.协助患者取舒适卧位，选择静脉，确定
3、留置针的规格。置垫巾于穿刺部位下面。,4.开启药瓶中心部分，常规消毒瓶口。打开输液器插至瓶塞根部，关闭调节夹，挂输液瓶，排气一次成功，对光检查。,未消毒瓶口 排气不成功 首次排气排出液体 输液器内有气泡 未对光检查 头皮针分离 排气后输液管、头皮针中间上挂 插瓶、排气时头皮针触它物 头皮针掉地上拾起未消毒 排气前未关好调节器,存在缺陷操作要点,排气排出液体 输液管、头皮针管、留置针管内有气泡 未对光检查,存在缺陷操作要点,5.检查、打开留置针包装，将头皮针斜面插入肝素帽并排气，药液勿排出。对光检查。,未备胶布 未打开敷贴外包装,6.备胶布，打开敷贴外包装备用。,扎止血带不规范10cm 止血带松
4、开 未扎止血带排气、棉棒沾碘伏 棉棒倒置、过饱和、太少 消毒面积不匀 消毒不是以穿刺点为中心 消毒时棉棒太平,7.在穿刺部位以上10cm处扎止血带，消毒皮肤2遍，消毒范围直径不小于8cm，局部待干。,存在缺陷操作要点,未对光检查 输液器内有气泡 未检查针尖及套管 排气后针头倒置或液体逆流 液体排出盘外 排出液体过多 未松动针芯 先松针芯后去套,8.排气，再次对光检查，取下针头保护套，旋转松动针芯，检查针尖及套管尖端完好。,存在缺陷操作要点,9.再次核对。左手绷紧皮肤，右手持针以1530度角直刺静脉缓慢进针，仔细观察回血，见回血后压低角度继续进针0.2cm左右。,未核对 穿刺不成功 见回血后进入
5、过多 见回血后进针手法不对（两手）,存在缺陷操作要点,10.右手(持针芯后退0.2 0.3cm后)固定针芯，左手持针座送软管，将软管全部送入血管，松止血带，打开调速器，拨出针芯。,送软管未固定针芯 顺序错误：先拔出针芯后松止血带 滴速快,存在缺陷操作要点,11.以穿刺点为中心用无菌透明敷贴做无张力固定，U型固定延长管，肝素帽高于导管尖端，用胶布固定延长管Y型分叉处及输液器头皮针，调节滴速，在敷贴上注明留置日期、时间。,调节滴速未看表 注射后未打开调节器 未注明留置针日期时间 先标识日期后胶布固定 在患者身上写日期 标识日期延迟（填写输液卡后、交待后） 贴膜下有空隙,贴膜未做无张力黏贴 延长管Y
6、型分叉处未无张力固定 固定肝素帽未高于导管尖端 Y型延长管固定不妥：分叉处向内 未固定头皮针针柄 胶布固定不牢 未调节滴速 调节滴速延迟（交待时）,存在缺陷操作要点,存在缺陷操作要点,存在缺陷操作要点,14.洗手，告知患者注意事项。,未洗手 注意事项口述不全,用物掉地上,其他,存在缺陷操作要点,1.关心病人，体贴患者。,穿刺后未及时盖被。,告知内容不全。,2.告知患者内容： （1）输液期间避免穿刺侧肢体过度活动，以免导管脱出；（2）穿刺部位要注意防水，保持清洁；（3）不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管（4）不要随意调节滴速；（5）固定敷料出现卷边或松动时，及时告知要护士给予更换。,存在缺陷评价,3.时间：12分钟,存在缺陷评价,谢谢聆听,
