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1、第十六章 肾功能不全一、选择题【A型题】1引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是： A汞中毒 B急性肾小球肾炎 C肾血栓形成 D休克 E尿路梗阻2肾功能衰竭的发生机制中原尿回漏是由于： A肾小管阻塞 B原尿流速过慢 C肾小管上皮细胞坏死脱落 D肾间质水肿 E肾小球滤过率下降3以肾小球损害为主的疾病是： A急性肾小球肾炎 B急性中毒性肾小管坏死 C肾结石 D急性间质性肾炎 E肾肿瘤4原尿回漏可造成下列后果，除外： A肾小管阻塞B肾间质水肿 CGFR D渗透性利尿 E原尿流速缓慢5主要在肾脏灭活的激素是： AVD3 BPTH C激肽 D促红细胞生成素 EPGE26急性肾功能衰竭时肾素-血管紧张素系统活性
2、增强的机制是： A近曲小管对钠重吸收减少 B远曲小管钠浓度改变 C远曲小管钾浓度下降 D近曲小管钙浓度改变 E远曲小管氯浓度改变7急性肾功能衰竭少尿期，输入大量水分可导致： A低渗性脱水 B高渗性脱水 C等渗性脱水 D水肿 E水中毒8下述哪点不是急性肾衰时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制? A能量代谢障碍 B自由基增多 C还原型谷胱甘肽增多 D磷脂酶活性增高 E细胞骨架结构改变9持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是： A肾脏循环障碍 B肾小球病变 C肾小管坏死 D肾间质纤维化 E肾小管阻塞10下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现?A高钙血症 B高钾血症C代谢性酸中
3、毒 D氮质血症 E少尿11下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因? A严重休克 B重金属中毒 C严重挤压伤 D免疫复合物 E严重溶血12慢性肾衰时继发性PTH分泌过多的始动原因是： A低钙血症 B骨营养不良 C低钾血症 D肠吸收钙 E高磷血症13下列指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重?A夜尿增多 B尿蛋白阳性C高渗尿 D低渗尿 E等渗尿14急性肾衰少尿期，对患者危害最大的变化是： A水中毒 B少尿 C高钾血症 D代谢性酸中毒 E氮质血症15下列哪一项不是肾性高血压的发生机制? A钠水潴留 B肾脏产生RBC生成素增加 CRAAS系统活性增加 D肾脏分泌PGE2减少 E肾脏产生激肽减少16慢性肾
4、衰患者出现等渗尿的原因是： A肾小球滤过功能障碍 B肾小管重吸收功能障碍 C肾脏浓缩和稀释功能障碍 D肾血浆流量减少 E肾脏浓缩功能障碍17无尿的概念是指24小时的尿量等于或小于：A500 ml B400 ml C200 ml D100 ml E0 ml18肾后性急性肾功能衰竭的病因是： A急性肾小球肾炎 B汞中毒 C间质性肾炎 D输尿管结石 E肾结核19慢性肾功能衰竭的共同发病环节是： A肾缺血 B肾血管梗塞 C肾单位广泛破坏 D肾小管阻塞 EGFR 20下述哪项指标可用于区分功能性和器质性肾功能衰竭?AGFR B肾小管分泌功能C尿比重 D尿钾含量 E氮质血症21慢性肾功能衰竭早期尿量变化的
5、特点是：A白天多尿 B夜间多尿C白天少尿 D夜间少尿 E全天尿量都减少22汞中毒可引起哪种类型的急性肾功能衰竭：A肾血管阻塞性 B肾前性C肾性 D肾后性 E以上都是23功能性肾功能衰竭发生的主要机制是： A肾小管阻塞 B肾内DIC C原尿回漏 D肾小球滤过功能障碍 E肾小球玻璃样变24功能性急性肾功能衰竭时，尿改变为： A尿比重高，尿钠含量低 B尿比重高，尿钠含量高 C尿比重低，尿钠含量低 D尿比重低，尿钠含量高 E尿比重正常，尿钠含量低25急性肾小管坏死病人尿比重和渗透压降低的机制是：AGFR B肾血流 C肾小球滤过膜通透性 D肾小管重吸功能障碍 E原尿流速减慢26下列哪项最能反映肾功能损害
6、的严重程度?A尿蛋白量 B尿中红细胞数C尿中白细胞数 D尿中管型数 E尿比重低而固定于1.01027关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪一项是错误的? A肾小球滤过率早期仍可低于正常 B新生肾小管上皮细胞功能不完善 C早期应补充KCl D血NPN可逐渐恢复正常 E初期仍可排出低比重尿28下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见? A尿量在4001000ml24h B低比重尿 C尿钠含量减少 D氮质血症 E高钾血症29急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢? A肾小球滤过功能 B肾血流量 C肾小管分泌功能 D肾小管浓缩功能 E集合管分泌功能30慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着： A健存肾单位极度
7、减少 B肾血流量明显降低 C肾小管重吸收钠减少 D肾小管泌钾减少 E肾小管浓缩和稀释功能均丧失31判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：A血钾浓度 B血压高低C贫血程度 D血液pH值 E内生肌酐清除率32尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是：A周围神经炎 B心律失常C胃肠道症状 D水电解质失调 E酸碱平衡紊乱33慢性肾功能衰竭不易出现： A夜尿和多尿 B高钾血症 C低渗尿或等渗尿 D低钙和高磷 E低钠血症或高钠血症34下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素?A尿素 B肌酐 CPTH D甲状腺激素 E中分子物质35慢性肾功能衰竭进行性发展的最主要原因： A原始病因持续存在 B肾小管重吸收负荷过重，致
8、肾小管损伤 C健存肾单位进行性减少 DGFR进行性降低 E肾血流量进行性减少36尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是：A甲状旁腺激素 B甲基胍C胍基琥珀酸 D尿素 E胍乙酸37慢性肾功能衰竭患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于： A促进肠道形成磷酸钙 B肠道黏膜损害，钙吸收减少 C促进血磷浓度升高 D钙的解离度降低 E抑制骨骼脱钙38慢性肾功能衰竭时病人有出血倾向的主要原因是： A血小板数量下降 B血小板寿命缩短 C骨髓造血功能障碍 D与肾性高血压的发生有关 E血小板功能障碍39现认为影响尿素毒性的因素是： A血中氰酸盐浓度 B血尿素浓度 C血氨浓度 D血液H+浓度 E血液Mg2+浓度4
9、0尿毒症脑病的发病原因是： A水、电解质代谢紊乱 B酸碱平衡失调 C肾性高血压所致的脑血管痉挛、脑水肿D尿毒症毒素蓄积引起的神经细胞变性E以上多种因素共同作用41挤压伤综合征引起急性肾功能衰竭时首先出现的变化是：A肾内血流分布异常 B白细胞变形能力降低 C肾小管阻塞 D原尿回漏E肾合成前列腺素减少42小管破裂性损伤的主要部位是：A发生在近曲小管 B局限于髓袢升支 C可累及肾小管各段 D见于远曲小管 E见于集合管43凋亡性损伤的特点是：A局限在近曲小管 B常发生在远曲小管，可见凋亡小体 C局限在集合管 D基底膜完整 E见于髓袢降支44肾素依赖性高血压的主要机制是：A肾排钠、排水功能降低 B血容量
10、增加 C心输出量增大 DRAAS活性增高使外周阻力增加、钠水潴留 E肾分泌PGE2 、PGA2增多 45慢性肾功能衰竭早期血磷不升高，主要是由于：A多尿使肾脏排磷显著增多 B血钙升高时血磷必然降低 C甲状旁腺素分泌减少使血磷沉积骨骼 D甲状旁腺素分泌减少抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收E甲状旁腺素分泌增多抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收46.系膜细胞的生理功能不包括哪项？A. 收缩作用B. 支持作用C. 吞噬作用D. 分泌肾素E. 分泌促红细胞生成素47.近曲小管功能障碍不会引起A. 高钾血症B. 氨基酸尿C. 钠水潴留D. 肾小管性酸中毒E. 肾性糖尿48.Ang1-7的作用不包括A. 扩张血管B.
11、 利钠利尿C. 抗炎D. 抗增生E. 促血凝49. 慢性肾功能衰竭时的贫血主要与哪个因素关系密切?A促红细胞生成素减少 B骨髓造血功能受抑制 C肠道对铁的吸收减少D溶血E. 出血50.急性肾功能衰竭的中心环节 A. GFRB. 肾血液灌流量C. 肾小管重吸收功能D. 肾小管重吸收功能E. 以上都不是51. 诊断ARF的最主要依据A. 病人的临床症状B. 病人的体征C. 实验室资料D. 病人主诉E. 家族史52.肾性急性肾功能衰竭最常见的原因是A. 急性肾小球肾炎B. 间质性肾炎C. 肾毒物D. 肾缺血E. 体液因素异常53.对缺氧最敏感的部位是A. 近曲小管B. 远曲小管C. 髓袢升支粗段D.
12、 髓袢降支E.集合小管54. 急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制不应包括： A肾内肾素-血管紧张素增多 B肾内PGE2合成增加 C肾内微血栓形成D肾血管内皮细胞肿胀E. 交感-肾上腺髓质系统兴奋55. 磷脂酶活性增高的可能后果A. 细胞膜受损B. PGsC. LTsD. TXA2E. 以上均是56. ARF泌尿功能障碍多为可逆性，这是因为A. 肾脏具有多种细胞增生与修复机制B. 肾脏因缺血缺氧出现基因调节反应C. 肾脏应激蛋白的产生与激活D. 生长因子对肾脏的作用E. 肾细胞骨架与小管结构的重建57.下列哪项不符合肾衰所致代谢性酸中毒的特点A. 进行性、不易纠正B. 可促进低钾血症的发生C. 源于GFR使酸性产物排出减少D. 源于肾小管泌H+、NH3能力降低E. 源于分解代谢增强，产酸增多58.近年资料表明：发达国家慢性肾衰的主要原因是A. 慢性肾小球肾炎B. 糖尿病肾病C. 高血压肾病D. 前列腺肥大E. B+C59. 休克患者出现肾内血流重新分布的结果是：AFF
