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1、疼痛评估与护理,聂春燕,定义 疼痛评估方法 疼痛控制的护理措施 心里护理,1,3,2,4,目录,.疼痛(pain)是一种复杂的生理心理活动，是机体对伤害性刺激的痛反应。 .在临床护理工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，被日益受到重视. .解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容之一。,膝关节疼痛,牙痛,定义,.疼痛强度评分法 -视觉模拟评分法 -数字等级评定量表 -语言等级评定量表 -Wong-Baker面部表情量表,疼痛评估,视觉模拟评分法,一条长100mm的标尺，一端标示“无痛”，另一端标示“最剧烈的疼痛”，患者根据疼痛的强度标定相应的位置。,无痛,剧痛,
2、数字等级评定量表,. 用0-10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级 “0”为无痛，“10”为最剧烈疼痛 4以下为轻度痛，47为中度痛，7以上为重度痛,语言等级评定量表,将描绘疼痛强度的词汇通过口述表达,Wong-Baker面部表情量表,.由六张从微笑或幸福直至流泪的不同表情的面部像形图组成。这种方法适用于交流困难，如儿童(3-6岁)、老年人、意识不清或不能用言语表达的患者。,0 2 4 6 8 10,无痛,有点痛,轻微疼痛,疼痛明显,疼痛严重,剧烈痛,我科疼痛评估法,融合了前三种评估法的优点，以标尺的形式独立存在，携带方便。实用于本科室不同类型的所以患者。,护理措施,1.患肢中药贴敷：三黄
3、水湿敷患处 二黄新伤软膏、新伤消肿散、等随症加减敷于患肢。 2.患肢中药特大封包：防己、白芷、红花、川 芎、新伤消肿散、二黄新伤软膏等适量调和敷于患肢。,护理措施,物理疗法缓解疼痛：中医推拿、按摩、 热疗、冰敷、 电疗、电针、手指点穴、 CPM、 关节松动训练。,我科评估疼痛措施,24-1床.xls,借鉴别人的疼痛评估措施,对比启示,主动预防给药，按时给药优于必要时给药。,注意观察手术局部情况，明确疼痛发生的原因,用药期间注意生命体征的观察,疼痛和对治疗的反应包括副作用均应清楚地记,疼痛的评估和管理需要患者的参与。,病人情绪,护患关系,氛围,环境,重视心理护理,重视心理护理,重视心理护理，关注
4、病人的情绪变化。,病室保持安静、整洁的，尽可能降低一切噪声；白天为防止光线照射，可用窗帘遮挡，夜晚尽可能关灯，根据气温、病情调节病人室内的温度，创造一个舒适的环境，使病人安心休养。,环境,关心、体贴病人，待其热情、和蔼，尊重其人格，耐心听取病人主诉，理解病人对疼痛的反应，如哭泣、呻吟等。有的放失地解除病人的困扰，如介绍环境、病友、主管医生与主管护士、疾病知识和治疗效果等，使其情绪稳定，坚定信心，消除引起疼痛的心理因素，减轻紧张与焦虑，使病人心理、生理处于最佳状态。,护患关系,请性格开朗、乐观的病人在病室中与其他病人交流，谈彼此的手术感受和经验，相互鼓励，相互照顾，消除对手术种种疑虑，建立友情，还要争取家属的配合，以提高病人的痛阈。,创造良好的病室氛围,Thank you !,膝关节科 聂春燕 2012年10月26日,
