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1、- 1 -附 1： 吕梁市基层医疗卫生机构基本情况调查表县（市、区）： 基层医药卫生机构名称（加盖公章）： 指标名称 计量单位 2008年 2009年 2010年2011年9月底前1服务辖区内总人口数 人2其中：户籍人口数 人3服务半径 （1） 公里4核定编制人员数 （2） 人5实际人员数 （3） 人6其中：卫生技术人员数（4） 人7内：执业（助理）医师数（5） 人8内：全科医师数 （6） 人9总收入 （7） 元10其中：药品收入 元11财政补助收入（含上级补助收入） 元12内：人员经费补助 元13公共卫生补助 元14基本建设（含设备）补助 元15医疗保险收入（基金支付） 元16内 ：城 镇
2、职 工 医 疗 保 险基 金 支 付 元- 2 -指标名称 计量单位 2008年 2009年 2010年2011年9月底前17城镇居民医疗保险基金支付 元18新型农村合作医疗基金支付 元19总支出 元20其中：药品支出 元21人员工资福利支出 元22离退休费 元23职工年人均工资 元24本机构配备的药物品种数 （8） 种 25其中：国家基本药物品种数 种 26省级增补药物品种数 种 27药品销售总额 元 28其中：国家基本药物销售额 （9） 元 29中药饮片销售额 元 30省级增补药物销售额 元 31本机构全年申购药品金额数 元 32其 中 ：按 合 同 要 求 及 时配 送 金 额 数 元
3、填表人： 单位负责人签字： 县（市、区）卫生局局长签字： - 3 -填报日期：2011 年 月 日填表说明：1、服务半径是指基层医疗机构提供的服务所能覆盖的最远距离；2、2008 年、2009 年和 2010 年填写机构拥有的编制数，2011 年填写按市编委吕编字【2011】15 号文件精神下达的的编制人员数；3、人员数指在卫生机构工作的职工，包括卫生技术人员、其他技术人员、管理人员和工勤人员，一律按支付年底工资的在岗职工统计，包括各类聘任人员（含合同工）及返聘本单位半年以上的人员，不包括临时工、离退休人员、退职人员、离开本 单 位仍保留劳动关系人员和返聘本单位不足半年人员；4、卫生 技 术
4、人 员 包 括 执 业 医 师 、执 业 助 理 医 师 、注 册 护 士 、药 师 （士 ）、检验 技 师 （士 ）、影 像 技 师 （士 ）、卫 生 监 督 员 和 见 习 医 （药 、护 、技 ）师 （士 ）等 卫 生 专 业 人 员 。不 包 括 从 事 管 理 工 作 的 卫 生 技 术 人 员 （如 院 长 、副院 长 、党 支 部 书 记 等 ）;5、执业（助理）医师指医师执业证“级别”为“执业医师” 和“执业助理医师” ，包括临床、中医、口腔和公共卫生四类；6、全科医师指取得执业（助理）医师资格证，并且执业范围注册为全科医学的执业（助理）医师数，不包括注册为内科等其他专业但从事全科医学工作的执业（助理）医师数；7、收入部分填写药品收入、财政补助收入和医疗保险基金收入三部分，其中药品收入和医疗基金收入有重复，因此分项收入与总收入之间并非加总关系；8、按照国家基本药物目录说明中方法统计药物品种数；9、国家基本药物销售额部分不包括山西省基本药物增补目录部分。4
