《洋县中医医院(中医健康与康复指导)定稿》由会员分享，可在线阅读，更多相关《洋县中医医院(中医健康与康复指导)定稿（70页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、- 1 -中医内科健康及康复指导一 心 悸一、饮食指导1、饮食注意营养、水分和钠盐的摄入量，尤其对水气凌心水肿者，应限制水和钠盐的摄入。2、饮食有节制，宜清淡可口，忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。3、便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物4、根据患者分型给予饮食指导心血不足型，饮食可适当调补，可选用桂圆、红枣、莲子、黑木耳、瘦肉、牛奶、猪心等食品；阴虚火旺型，饮食可适当清补，宜进养阴生津降火的食物，如甲鱼、银耳、桑葚、红枣、鲜藕等，亦可用玄参、白芍等煎水代茶饮；心阳不足型，饮食宜给予营养丰富、易消化、清淡食物，如红枣、豆浆；心血淤阻型，饮食宜清淡，少油腻及肥甘厚味的食物，忌食动物油脂及内脏、鱼子
2、、蛋黄等富含胆固醇等食物。二、服药指导1、中药汤剂宜温服，心阳不振者应趁热服用。2、观察并记录服药后的效果及反应。三、情志指导1、心悸发作时有恐惧感者，应有人在旁陪伴，并予以心理安慰。2、平时多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情的不良影响。3、指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如自慰法、转移法、音乐疗法、谈心释放法等。四、日常保健教育- 2 -1、积极治疗原发病，避免诱发因素。2、起居有常，避免过劳。注意增进体质的保健锻炼，要适量、适度。3、教会患者监测脉搏和听心率的方法。4、指导患者正确选择低脂、易消化、清淡、富营养饮食，少食多餐。5、控制食盐摄入量，少饮浓茶、咖啡。6、保持大便通畅，
3、切忌排便时因用力过度而发生意外。7、使患者了解坚持服药的重要性。二 消 渴一、饮食指导1、遵医嘱进食，控制总热量。2、禁食糖、烟酒，少食煎炸食物。可适当增加蛋白质、水煮蔬菜类食物。3、根据患者症型给予饮食指导上消给予清热润肺，生津止渴之品，如菠菜、银耳、莲子等，也可用给予麦冬、金银花煎水代茶饮,以生津止渴。中消给予清胃泻火，养阴保津之品，如苦瓜、绿豆、萝卜汤、蕃茄汤等或用石斛、知母煎水代茶饮。下消给予滋阴补肾之品，如山药、枸杞、可用鲜茅根或枸杞子煎水代茶饮二、服药指导严格按医嘱服用降糖类药物。三、情志指导- 3 -增强与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗。四、日常保健教育1、向患
4、者讲解饮食疗法，使患者合理安排每日膳食。2、避免精神创伤和过度劳累。3、指导患者掌握自我监测血糖和尿糖的方法。4、讲解本病并发症的表现，如眼部病变、足部感染等，以便及时发现，及时处理。5、指导患者保持皮肤清洁干燥，勤洗澡、理发、修剪指甲；内衣、鞋袜要柔软宽松；趾端要保暖。6、定期复查，随身携带糖尿病治疗保健卡，以防发生低血糖时，可采取急救措施。7、根据患者具体情况选择运动方式，以不感到疲劳为宜三 眩 晕一、饮食指导1、饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。2、风阳上扰者，可食滋阴潜阳之品。3、气血亏虚者，多食血肉有情之品。4、肾阴不足者，多食滋阴益肾之品。二、服药指导1、中药汤剂宜温服，
5、观察药后效果及反应。2、眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。三、情志指导1、关心体贴患者，使其心情舒畅。2、对肝阳上亢、情绪易激动者，减少情绪激动的刺激，掌握自我调- 4 -控能力。3、对眩晕较重，易心烦、焦虑者，需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验，以增强其信心。四、日常保健教育1、保持心情舒畅、乐观。2、注意劳逸结合，切忌过劳和纵欲过度。3、加强体育锻炼，增强体质。4、为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜。5、不宜从事高空作业。6、有高血压病史者要坚持服药，定期测量血压。四 水 肿一、饮食指导1、饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣、肥腻之品。2、水肿初期遵医嘱给予无盐饮食，肿势消
6、退后可改低盐饮食。3、阳水证者，可给予清热利水之品。4、阴水证者，饮食宜富于营养。5、脾虚湿困者，可给予补脾利湿之品。6、腹胀者，少食产气食物。二、服药指导1、阳水兼风者，中药宜热服，盖被，饮热粥或姜糖水后安卧，以助汗出。2、阴水证者，中药宜温服；若伴恶心呕吐者，在服药前生姜擦舌，或少量频服。3、服攻下逐水药者，中药应频服，并观察二便情况。- 5 -三、情志指导鼓励患者消除恐惧、忧虑、急躁、悲观等情绪，积极配合治疗。四、日常保健教育1、注意调适，起居有常，随气候变化增减衣服。2、适当参加体育锻炼，预防感冒。3、劳逸适度，尤应节制房事，戒怒，以保护元气。五 肾 衰一、饮食指导饮食宜低盐、低脂及富
7、含优质蛋白之品。二、服药指导1、中药汤剂宜浓煎，少量频服。2、应用大黄煎剂灌肠治疗时，观察药后效果及反应。并注意保护肛门周围皮肤三、情志指导加强情志护理，进行心理疏导，消除悲观绝望情绪，增强患者战胜疾病的信心，以配合治疗。四、日常保健教育1、指导患者积极治疗原发病，增强抵抗力，减少感染的发生，避免使用损伤肾脏的食物和药物。2、指导患者能根据肾功能检查结果采用合理饮食。3、向患者及家属详细讲解食物选择的范围、烹调方法、进食量等。4、注意保暖，避免风寒侵袭，预防继发感染。5、按时服药，定期门诊复查。- 6 -六 胸 痹一、饮食指导1、少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的
8、食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。2、心衰者宜低盐饮食。二、服药指导中药汤剂一般温服。寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。三、情志指导避免情绪紧张及不良刺激。指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。四、日常保健教育指导1、保持大便通畅，嘱患者排便时勿屏气，排便不畅可用开塞露。2、合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒，少食动物脂肪及胆固醇含量较高的食物，多吃蔬菜、水果。3、避免紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等诱发因素。4、注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。5、指导患者及家属在病情突然变化时的简易应急措施。七 感 冒一、饮食指
9、导1、饮食以清淡为主，多饮水。忌辛辣、油腻厚味食物。- 7 -2、风寒感冒者，宜热食，忌生冷；风热感冒者，可多食水果；气虚感冒者，宜多选温补、易消化食物。二、服药指导1、风寒感冒者，汤药宜热服，服药后可给予热饮料，或盖被保暖，以助微汗出。2、风热感冒者，汤药宜温服。三、情志指导因感冒多次反复发作，情绪低落，鼓励患者树立战胜疾病的信心。四、日常保健教育1、起居有常，饮食有节。加强锻炼以增强体质。2、自我穴位按摩，坚持每日凉水洗脸,预防感冒。3、注意四时天气变化，天暑地热之时，切忌坐卧湿地，汗出勿当风。八 便 秘一、饮食指导1、饮食宜富含粗纤维，多饮水，忌食辛辣、煎炸食物，勿过食生冷。2、脾虚气弱
10、、脾肾阳虚、阴虚肠燥者，可每晨饮温开水冲服蜂蜜一杯。3、肠道实热、肠道气滞者，可每晨饮冷开水一杯。二、服药指导中药汤剂应在清晨或睡前服用，观察服药后的效果及反应。三、情志指导便秘患者常有焦虑、烦躁心理，要多给予心理疏导，消除疑虑，保- 8 -持乐观情绪，积极配合治疗。四、日常保健教育1、指导患者正确选择食谱，改变既往不良饮食习惯。2、养成定时排便的习惯，即使无便意，也坚持定时蹲厕。3、便秘时切忌滥用泻药。4、适当运动，避免久坐、久卧。九 汗 证一、饮食指导1、饮食宜营养丰富、易于消化，注意补充水分，忌食辛辣之品。2、盗汗者，可给予酸性饮料及滋补之品。3、自汗者，可食清淡、滋养之品。二、服药指导
11、中药汤剂宜温服，观察服药后汗出的情况，做好记录。三、情志指导保持乐观情绪，避免精神紧张和劳累。四、日常保健教育指导1、加强体育锻炼，增强体质。2、生活规律、饮食有节、适应寒温、增减衣服。3、注意劳逸结合，保持良好心态，积极治疗原发病。十 咳 嗽一、生活起居指导- 9 -1、空气新鲜创造良好的病室环境，保持空气新鲜，每日开窗通风换气，温湿度适宜，避免寒冷或干燥空气、烟尘及异味刺激，以免诱发咳嗽。吸烟者应戒烟。2、休息与卧位注意休息，咳嗽剧烈时，协助患者取坐位为或半坐卧位，减轻肺气上逆所导致的咳嗽。3、痰标本采集留取痰标本时，去清晨漱口后咳出的第一口痰为宜，为医疗诊断提供可靠的依据。二、饮食指导1
12、、饮食宜清淡、易消化、富营养之品，忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。2、风热燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品。3、肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品。三、情志指导保持精神愉快，尤其是久咳不愈和肝火犯肺的咳嗽患者，做好情志调护，避免精神刺激，学会自我调节。四、服药指导1、大多祛痰药对粘膜有刺激性，有消化道溃疡者慎用。2、病重卧床者服祛痰药后注意体位引流，以免造成呼吸困难甚至窒息。3、指导患者服止咳化痰药液后，不要立即饮水以免冲淡药液使疗效降低。五、出院指导1、内伤久咳体质虚弱，病后当重视调养。包括慎起居，防风寒，晨起散步呼吸新鲜空气，以及饮食调补。2、外感咳嗽病愈后，只须加强体育锻炼，
13、增强抵抗力，便可防止再感。3、积极提倡戒烟，改善环境卫生，消除烟尘及有害气体的污染。- 10 -4、加强体育锻炼。有咳嗽病史者可做鼻部保健按摩，方法是：按摩鼻翼两侧，迎香穴，鼻尖，素髎穴，各 2040 次。十一 肺 胀一、生活起居指导1、病室空气新鲜，避免烟尘等刺激性气味；寒饮束肺和肺肾气虚应保暖防寒；痰热郁肺者室温宜凉爽。2、重症者应卧床休息，胸闷喘息取半卧位。病情缓解或轻症可适当活动，逐渐增加活动量，不宜过劳。二、饮食调护1、饮食宜清淡爽口，富营养易消化，及辛辣煎炸和过甜、过咸食品。有心衰和水肿者给低盐或无盐饮食；多汗者应给含钾的食物如红枣、山楂；食纳差者应少食多餐，并注意饮食的色、香、味
14、，鼓励患者多进食。2、寒饮及阳虚者及生冷水果3、痰热盛者可饮荸荠、果汁、梨汁等清热化痰之品三、情志指导本病缠绵难愈，患者思想负担较重，向患者讲解急躁、忧虑等不良情绪对健康的影响。应教会自我排解的方法，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗与护理。四、服药指导中药汤剂一般宜温服，服后观察效果和反应。五、出院康复指导1、加强身体锻炼，坚持耐寒锻炼，如冷水洗脸，温水擦浴等，劳逸适度。特别应学会做呼吸操，以增强肺的呼吸功能。- 11 -2、慎风寒，防感冒。3、饮食有节、有洁及注意饮食宜忌，戒烟酒。4、积极治疗原发病，减少并发症发生，定时去医院检查。十二 哮 喘一、生活起居指导1、环境清洁空气新鲜，严禁吸烟等
15、异味，禁放花卉等。保持病室安静，避免过多的人员走动。2、告知患者急性期绝对卧床休息，取半卧位或端卧位，尽量减少活动和不必要的谈话，以减少耗氧量。注意胸背部保暖。3、患者出现躁动不安时，应设置床栏，同时取出患者的假牙，防止患者自伤或意外伤害。4、保持呼吸道通畅，及时协助排痰。可采用雾化吸入以稀释痰液，或协助翻身拍背，以利排痰，必要时吸痰。二、用药指导1、咳喘剧烈时，可遵医嘱指导病人正确使用气雾剂。2、咳喘发作有规律者，指导病人在发作前 12 小时服药以缓解症状。3、告知病人不可随意调节输液速度，以免引起不适。三、氧疗指导1、讲解持续低流量吸氧的意义。2、告知病人高流量吸氧的危害和自行调节氧流量可
16、能导致的不良后果。3、告知病人如吸氧过程中出现头痛、头晕、嗜睡、精神不振等症状，应及时报告。- 12 -四、饮食指导1、饮食宜清淡，少量多餐，忌食过油腻肥甘生冷之品，多食蔬菜水果。2、重症患者加强饮食调护，对不能自行进食的患者应及时鼻饲。五、情志指导1、保持情绪稳定，避免精神刺激，使患者安定情绪，减少氧耗。2、医护人员工作时应态度镇定动作从容，尊重、体谅、安慰患者，进行必要的解释，解除患者思想顾虑，消除紧张心理，积极配合治疗和护理。（六）出院康复指导、起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖，避免烟尘异味刺激，防御外邪的侵袭。、饮食有节，宜清淡，忌食肥甘厚味，避免邪从内生。、劝导病人戒烟。、保持心情舒畅，善于控制自己的情绪，防止七情内伤。、坚持体育锻炼，如练气功，做呼吸操等，加强呼吸肌功能锻炼，改善呼吸功能。十三 泄 泻一、饮食指导1、饮食宜清淡少油少渣、易消化半流或流质食物为主，避免生
