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1、第二节第二节发散风热药发散风热药 1 发散风热药发散风热药 性能特点：性能特点： 1.药性多辛苦而偏寒凉，辛以发散，凉可祛热； 2.以发散风热为主要作用，发汗解表作用较发散风寒药 缓和。 适应范围：适应范围： 1.主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分者，（症 见发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌边尖红、 苔薄黄、脉浮数等）。 2.部分发散风热药分别兼有清头目、利咽喉、透疹、止 痒、止咳的作用，又可用治风热所致目赤多泪、咽喉 肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。 2 薄荷薄荷新修本草 来源为唇 形科 (Labiatae) 植物薄荷 Mentha haplocalyx Briq.的干燥
2、 地上部分。 3 薄荷薄荷新修本草 【药性】 辛，凉。 归肺、肝经。 4 【功效主治功效主治】 功效功效主治主治 疏散风热、清利头目外感风热证；风热头痛、目赤证 利咽透疹风热上攻之咽喉肿痛；麻疹透发不 畅之证。 疏肝行气肝郁气滞，胸闷胁痛 辟秽气暑邪内郁之腹痛吐泻证 5 薄荷薄荷之配伍 1. 与荆芥、桑叶、菊花配伍，用于风热表证、头痛目赤； 与紫苏、羌活等同用，用治风寒感冒、身不出汗。 2. 配合牛蒡子、马勃、甘草等应用，用于咽喉红肿疼 痛；也可研末吹喉，治咽喉红肿热痛病症。 3. 可配合荆芥、牛蒡子、蝉衣等同用，用于麻疹透发不 畅。 4. 与藿香、连翘、白豆蔻等配伍，治疗暑邪内郁证。 6 薄
3、荷薄荷之加工品 薄荷油系薄荷的新鲜茎和叶经过水蒸气蒸馏，再冷冻， 经加工得到的挥发油，形状为无色或淡黄色的澄清液 体，有特殊清凉香气，味初辛、后凉，存放日久，色 渐变深。 薄荷脑为薄荷油中得到的一种饱和环状醇，性状为无 色针状或棱状结晶或结晶性粉末，有薄荷的特殊香气， 味初灼热、后清凉。 二者均为芳香药、驱风药，外用药品或化妆品往往使 用。使用后皮肤或粘膜产生清凉感以减轻不适及疼痛。 7 薄荷薄荷新修本草 【用法用量】 煎服，36g； 不宜久煎，宜后下。 【使用注意】 本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使 用。 8 薄荷薄荷新修本草 【处方用名】 薄荷、薄荷叶、苏薄荷（洗净，晒干，切碎用
4、。） 薄荷叶长于发汗解表， 薄荷梗偏于行气和中。 9 牛蒡子牛蒡子名医别录 来源来源为菊科 (Compositae)植 物牛蒡 Arctium lappa L.的干燥 成熟果实。 10 牛蒡子 11 药性特点：药性特点： 味辛苦味辛苦，性寒性寒， 归肺、胃经。 【功效主治功效主治】 功效功效主治主治 疏散风热外感风热；咽喉肿痛；发热咳嗽 解毒透疹麻疹透发不畅；风热疹痒 利咽消肿热毒痈肿；咽痛；痄腮 12 牛蒡子之配伍 牛蒡子辛苦而寒，主要有透发与清泄两种功效，既能疏 散风热，又能清解热毒。能升浮能沉降能升浮能沉降 本品透发的力量较弱，并无发汗作用，故在用于感风热 或透发麻疹时，须与薄荷同用，始
5、能收透发之效。 清泄热毒的作用，则较显著，无论咽喉红肿，痄腮肿痛， 疮痈肿毒以及痰热咳嗽等症，都可适用，常与银花、连 翘等配伍。 13 牛蒡子 【用法用量】 煎服，612g。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。 【使用注意】 本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。 【处方用名】牛蒡子、大力子、鼠粘子、熟牛蒡、炒牛蒡（炒微 焦用） 14 牛蒡子【方剂举例 】 牛蒡汤证治准绳： 牛蒡子、大黄、防风、薄荷叶、荆芥穗、甘草 治咽喉肿痛、丹毒。 15 蝉蜕蝉蜕名医别录 来源来源为蝉科 昆虫黑蚱 Cryptotympa na pustulata Fabr. icius的 若虫羽化时 脱落的皮壳。 16 【药性】
6、甘，寒。 归肺、肝经。 17 蝉蜕蝉蜕名医别录 【功效主治功效主治】 功效功效主治主治 疏散风热外感风热；温病初起发热喑哑 透疹止痒麻疹透发不畅；风热疹痒 明目退翳风热目赤或翳膜遮睛 熄风止痉肝经风热、小儿惊哭；破伤风 18 1.配合薄荷，用于外感风热、发热恶寒、咳嗽，以及 风疹、皮肤瘙痒等症。 2.与牛蒡子、连翘、桔梗、甘草配合应用治疗咽喉肿 痛，一般以外感风热引起者为宜；和桔梗、玉蝴蝶、 胖大海等同用治音哑，取其宣肺开音之功。 3.配菊花、谷精草、白蒺藜等应用，治疗风热引起的 目赤、翳障，及麻疹后目生翳膜 4.蝉蜕既能祛外风，又能息内风而定惊解痉，对破伤 风出现四肢抽搐，可配全蝎等同用；对
7、惊风、小儿夜 啼出现惊痫不安，可配钩藤等同用。 19 蝉蜕蝉蜕之配伍 蝉蜕 【用法用量】 煎服，310g，或单味研末冲服。一般病证用量宜小； 止痉则需大量。 【使用注意】 名医别录有“主妇人生子不下”的记载，故孕妇 当慎用。 【处方用名】蝉蜕、蝉退、蝉衣、净蝉衣（均洗净、生用。） 20 21 薄荷、牛蒡子、蝉蜕之比较 相同点：疏散风热、透疹、利咽。 同中之异： 1、疏散之力，薄荷牛蒡子蝉蜕 2、透疹之功，蝉蜕薄荷牛蒡子 3、利咽之效，牛蒡子薄荷蝉蜕 不同点： 薄荷清利头目、疏肝解郁，治疗肝热目疾及肝气郁 结证；牛蒡子宣肺祛痰、解毒通便，治疗肺热咳嗽 痰多及便秘等；蝉蜕退翳、止痉，治疗翳膜遮睛及
8、 惊风抽搐。 22 桑叶桑叶本经 来源来源为桑科 (Moraceae)植物 桑 Morus alba L. 的干燥叶。 23 药性 【性味归经】 甘、苦，寒。 归肺、肝经。 24 【功效主治功效主治】 (以清润为特点) 功效功效主治主治 疏散风热外感风热 清肺润燥肺热咳嗽、燥热咳嗽 平肝明目肝阳上亢；目赤肿痛；眩晕 凉血止血血热吐血 25 桑叶之配伍 1.配菊花、夏枯草：疏散风热、清肝明目，用于风火上攻、肝阳 上亢。 2.配杏仁：清肺润燥止咳，用于肺燥咳嗽，右脉数大者。 26 桑叶 【用法用量】 煎服，59g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑叶蜜 制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。 【
9、处方用名】 冬桑叶、霜桑叶（深秋采集者，认为作用较好，洗净、晒干， 切碎用。） 蒸桑叶（将桑叶蒸后用，主要用于明目。） 27 桑叶方剂举例 桑菊饮温病条辨： 桑叶、菊花、连翘、薄荷、甘草、杏仁、桔梗、苇根 治风温初起、身热不甚、头痛鼻塞、咳嗽、咯痰不畅等。 28 菊花菊花本经 来源来源为菊科 (Compositae)植 物菊 Chrysanthemum morifolium Ramat.的干燥头 状花序。 29 药性药性 【性味归经】 辛、甘、苦，微寒。 归肺、肝经。 30 【功效主治功效主治】 功效功效主治主治 疏风清热感冒风热；温病初起 平肝明目目赤肿痛；眩晕；肝阳上亢 清热解毒疮痈肿毒
10、31 菊花 【处方用名】 黄菊花、杭菊花（均为黄色之菊花，生用；疏散风热、清热解 毒作用较好。） 白菊花、甘菊花、滁菊花（均为白色之菊花，生用；平肝作用 较好。） 【用法用量】 煎服，59g。 32 菊花【附药】 1. 野菊：为菊科植物菊花脑的茎、叶。各地都有野生。 性味苦辛凉。功能清热解毒，可治鼻炎、支气管炎、风 火赤眼、疮疖痈肿、咽喉肿痛。一般用量为五钱至一两， 煎服。治疗蛇咬伤、湿疹、皮肤瘙痒，用三至四两，煎 汤熏洗，或鲜草打烂外敷。 2. 野菊花：即野菊的花，性味功效与野菊相同，而清热 解毒作用更为显著。此外，还有降血压作用，可以治疗 高血压。一般用量为两钱至五钱，煎服；外用适量。 3
11、3 菊花【按语】 菊花一药，主要分白菊、黄菊、野菊。 黄、白两菊，都有疏散风热、平肝明目、清热解毒 的功效。白菊花味甘、清热力稍弱，长于平肝明目； 黄菊花味苦，泄热力较强，常用于疏散风热；野菊 花味甚苦，清热解毒的力量很强。 野菊的茎、叶，功用与花相似，无论内服与外敷， 都有功效。 34 桑叶与菊花 相同点：均能疏散风热，清泄肺肝，故在外感风热、发热头痛及 目赤肿痛等症，两药往往相须为用。 同中之异：疏散风热方面，桑叶优于菊花；清肝明目、平肝潜阳 方面，菊花优于桑叶。 不同点：桑叶疏风清肺的功效较好，故治肺燥咳嗽，往往用桑叶 而不用菊花；菊花则长于平肝阳，且能清热解毒。 35 蔓荆子蔓荆子本经
12、 来源为马 鞭草科 (Verbenacea e)植物单叶 蔓荆Vitex trifolia L.var.simplici folia Cham. 或蔓荆Vitex trifolia L.的 干燥成熟果 实 36 蔓荆子蔓荆子本经 【药性】 辛、苦，微寒。 归膀胱、肝、胃经。 37 【功效主治功效主治】 功效功效主治主治 疏散风热风热感冒，头昏头痛 清利头目目赤肿痛，耳鸣耳聋 38 蔓荆子蔓荆子之配伍 与防风、菊花、石膏等配伍，用于感受风热； 与藁本、川芎等配伍，应用于头风头痛； 与菊花、川芎、决明子等配伍，应用于目赤肿痛 或头目昏暗等症。 39 葛根葛根本经 40 来源来源为豆科植物野 葛Pu
13、eraria lobata (Wild.)Ohwi或甘葛 藤P.thomsonii Benth. 的干燥根。 葛根 【药性】 甘、辛，凉。 归脾、胃经。 41 【功效主治功效主治】 功效功效主治主治 解肌退热表证发热、头痛项强 透疹麻疹透发不畅 生津止渴胃热口渴 升阳止泻脾虚泄泻、湿热泻痢 42 葛根之配伍 配黄连、黄芩，用于湿热泻痢等症。 与麻黄、桂枝、芍药同用，治外感风寒而见项背 强痛。 配麦冬、天花粉，能生津止渴，治疗热病口渴， 或消渴等症。 43 葛根 【用法用量】 煎服，915g。 【处方用名】 生葛根、粉葛根（生用，用于解表、透疹、生津。） 煨葛根（用麸皮同炒至微黄色为度，用于升阳
14、止泻。 44 葛根之附药 葛花：药用粉葛的未开放的花蕾。 性味甘平，功能解酒毒，醒脾胃。 适用于饮酒过度，口渴，胃气受伤。 一般用量为一钱至二钱，煎服。 可与人参、白蔻仁、橘皮等同用，葛花解酒汤。 45 葛根 【按语】 1. 葛根甘润性平而偏凉，有升散、退热、生津的功效。凡邪郁肌 表，身热不退，不论口渴或不渴，有汗或无汗，都可应用。 2. 根据前人经验，葛根可用治项背强的病候，近年来经临床实践， 本品确有缓解肌肉痉挛的功效。 46 柴胡柴胡本经 47 来源为伞形科 (Umberlliferae)植物柴 胡 Bupleurum chinense DC.或狭叶柴胡 Bupleurum scorzo
15、nerifolium Willd. 或同属数种植物的干 燥根。按性状不同， 分别习称“北柴胡” 和“南柴胡”。 柴胡柴胡本经 【药性】 苦、辛，微寒。 归肝、胆经。 48 【功效主治功效主治】 功效主治 和解退热伤寒邪在少阳经 疏肝解郁肝郁气滞 升举阳气气虚下陷，脏器脱垂 49 柴胡柴胡之配伍 与黄芩、半夏同用（小柴胡汤）： 和解少阳，用于邪在半表半里之少阳证。 与白芍、香附、郁金同用（柴胡疏肝散）： 疏肝解郁，用于肝气郁结、胁肋疼痛、月 经不调等症。 50 柴胡 【用法用量】 煎服，39g。 解表退热宜生用，且用量宜稍重； 疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙。 【使用注意】 柴胡其性升散，古人
16、有“柴胡劫肝阴”之说，阴虚阳 亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。 51 柴胡 【处方用名】 春柴胡、软柴胡、南柴胡、细柴胡（生用，用茎叶者） 硬柴胡、北柴胡、秋柴胡（生用，用根者） 鳖血拌柴胡（用鳖血、陈酒拌匀，主要用于虚热病 症。） 52 柴胡柴胡临床应用 1. 用于感冒、发热等症。 柴胡功能解表，治疗感冒常与葛根、羌活等同用。 2. 用于寒热往来、疟疾等症。 柴胡有较佳的退热作用，邪在少阳、寒热往来，常与黄芩、 半夏等同用（如小柴胡汤）；对疟疾症，柴胡又可与草果、青皮 等配伍应用。 3. 用于肝气郁结、胁肋疼痛、月经不调等症。 柴胡既具良好的疏肝解郁作用，又为疏肝诸药之向导，是治 肝气郁结之要药。对胁肋疼痛无论内由肝郁、外因伤仆皆可应用； 凡见肝气郁结所致的月经不调或痛经等，均可与当归、白芍、香 附、郁金等药同用。 4. 用于气虚下陷、久泻脱肛、子宫下垂等症。 柴胡药性
