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1、妇幼保健院卫生人力资源研究妇幼保健院卫生人力资源研究 2014/10/14 1结果1.1贫困县妇幼保健院人力资源情况39所妇幼保健院共有在岗职工3750名，其中在编职工1912名(50.9%)。在岗职工中医生1105名(29.5%)，护理人员1351名(36.1%)，医技人员622名(16.6%)，其他人员672名(17.9%)，其中医护比例为11.22，医技比例为10.56。1.2妇幼保健院卫生人力资源分布现状2012年贫困县妇幼保健院在岗职工的男女比例为14.46，以中青年居多，2534岁占总体比例的38.2%;学历以大专为主(45.4%)，本科以上人员较少(10.8%);职称以初级员(士
2、)为主(28.1%)，中级职称次之(28.1%)，高级职称人员缺乏，无正高职称人员，副高职称较少(0.6%)。1.3贫困县每千人口拥有各类妇幼保健人员情况见表2。贫困县每千人口拥有妇幼保健院人员的比值均小于广西每千人口拥有妇幼保健院人员的比值，但均高于全国指标。贫困县每千人口指标与广西相差最大的是护理人员(0.043名/千人口)。1.4卫生技术人员按服务人口分布和按服务面积分布的公平性情况贫困县妇幼保健院各类卫生技术人员按服务人口分布中，执业(助理)医师及医技人员基尼系数均为0.27，护理人员的基尼系数为0.30，各类卫生技术人员基尼系数均0.30，表明贫困县妇幼保健院卫生技术人员在2012年
3、按人口分布比较公平。各类卫生技术人员按服务面积分布中，执业(助理)医师的分布公平性最好，基尼系数为0.25，但医技人员按服务面积的分布公平性最差，基尼系数为0.37，护理人员和医技人员按服务面积分布的基尼系数均高于按服务人口分布的基尼系数。2讨论贫困县每千人口拥有妇幼保健人员比例均低于广西壮族自治区平均水平，特别是执业(助理)医师更是低于全国平均水平，说明贫困县妇幼保健人员在数量上尚为不足。按照1995年我国妇幼保健院评审标准，区县级妇幼保健院卫生技术人员占职工总数的比例应不低于80.00%。本次调查中，39所妇幼保健院有29所达标，达标比例为74.36%，这其中以护理人员的缺编现象最为严重，
4、39所妇幼保健院仅有8所达标，达标率为20.51%;39所妇幼保健院医生1105名，医护比例为11.22，仅有1所县妇幼保健院达到要求，证明贫困县妇幼保健院护理人员缺乏。编制问题将影响人才的引进和稳定，最终将影响卫生服务的质量，建议依据中华人民共和国母婴保健法和妇幼保健机构管理办法等现行相关法律法规的要求落实人员编制;同时根据社会对妇幼保健服务的需求，对各级妇幼保健机构所需人力进行测算。按照二级综合医院评审标准的规定，医院职称结构应为“金字塔型”，正高、副高、中级、初级职称的期望比例应为1357，但调查显示，39所妇幼保健院整体职称结构以初级职称为主，与国内其他地区报道的妇幼保健院职称结构差距
5、较大。这样的职称结构将影响妇幼保健院整体医疗水平的发展。在学历结构上，在岗卫生技术人员以大专学历为主，其次是中专及以下，而作为高层次人才的本科以上人员仅占10.80%，与朱霖等研究结果接近。在年龄结构上，人员的年龄从总体上以中青年居多，整体呈现“橄榄形”分布，有利于卫生服务发展的需要，而护理人员35岁占总体比例偏低，年长护士较少，与陈晓云等报道结果接近。本研究认为，过于年轻的护理队伍存在着工作经验及技术水平相对不足的问题，难以适应新形势、新技术的发展要求。基尼系数的结果显示，贫困县妇幼保健院卫生技术人员按服务人口分布的公平性良好，但在服务面积分布上有待改善。本研究结果显示，医生的人口和面积基尼
6、系数均低于0.30，处于资源配置的相对平均状态。护士的人口分布和面积分布公平性均低于医生，卫生人力资源配置呈现不平衡状态。基层卫生人力资源数量不足、整体素质不高是制约基层卫生服务发展的关键问题，特别是基层卫生工作人员的医技能力是直接影响基础医疗服务供应质量的重要因素。中央和自治区政府应加大扶持力度，合理配置人力资源，各地区政府应优先解决卫生人力资源问题，通过制定各项优惠政策、利益激励以及严格监管等手段，引导和鼓励卫生人才向基层流动，对卫生人力资源进行充分的开发，促进贫困县妇幼保健院的可持续发展。力求实现医疗卫生资源在省、市、县、乡、村五级医疗卫生机构的纵向整合，使得优良的卫生人力资源能够“下沉”，真正实现农民群众“小病不出乡、大病不出县”的目标。作者：王翾高洪达梁胜林黎燕宁罗红叶尤剑鹏冯启明单位：广西医科大学公共卫生学院卫生事业管理系 上一个文章： 妊娠期女性口腔保健意识调查下一个文章： 维生素D与小儿呼吸道感染的联系
