《二甲评审提问》

《《二甲评审提问》》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《二甲评审提问》（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、二甲评审提问1、一患者在病房走廊突然发生跌倒你做为值班护士该如何处理？答：1、立即奔赴现场，同时马上通知值班医生。2、对患者情况做初步判断，如测血压、心率、呼吸判断意识、跌倒部位皮肤、骨骼 是否损伤等。3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。如病 情允许，将患者移至抢救室或者床上，并安慰患者。4、遵医嘱进行必要的检查、治疗和护理。5、报告程序：护士报告一一护士长一一科室分析讨论一一报科护士长一一上报护理 部。6、协助医生通知家属。7、认真记录患者跌倒的经过及抢救过程。2、对一位老年病人责任护士应告知哪些预防跌倒的注意事项？答：1、首先评估患者情况，根据患者病情情况

2、告知家人 24小时需要留床陪护。2、教会患者使用床头灯和呼叫器，放于可及处，日常物品置于易取处。3、提供足够的灯光，清除病房、床旁及通道障碍，固定床、轮椅、座椅等设施。4、指导患者渐进坐起、渐进下床的方法。5、保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施。6、指导患者穿着舒适的鞋、衣裤，及床上使用便器的方法。7、指导患者及家属正确服药，告知注意用药后反应。8、建立高危跌倒/坠床标识，使用床档或保护性约束。9、严格交接班，加强巡视，及时发现并满足患者需求。3、你院有哪些途径报告不良事件？答：书面报告，紧急情况下电话报告。4、你院对不良事件上报如何进行激励？答：1.对于主动报告护理不良事件的个人， 根

3、据报告的先后顺序、防范或阻止重大安 全事故发生情况、促进质量与安全改进的程度等，给予奖励50-500元。2. 每季度以科室为单位根据科室上报例数、 对不良事件的分析处理效果、促进质量安 全改进程度等评定并颁布护理不良事件报告质量贡献奖， 并给予500-1000元奖励。 发生I、II级医疗安全（不良）事件而未主动报告的科室取消评选资格。5、怎样鉴别出病人有发生跌倒或坠床的危险？答：根据住院患者坠床跌倒风险评估与防范单评估表进行评分4分者，床头悬挂防跌倒、坠床红色警示牌，评分4分者，年龄在70岁以上的床头放置挂防跌倒、坠 床绿色警示牌。有以下情况者需要特别注意：1. 年龄大于70岁。2. 患者有神

4、智不清、烦躁不安者3. 行动不便者，视力不好。4. 使用过特殊药物，5. 曾经有跌倒史，有直立性低血压，眩晕等。6. 住院过程中无家人陪护者。6、你科有哪些措施预防病人发生坠床？答：1、入院即日向患者及家人介绍：入院须知及病室安全守则，请家人白备患者须使 用的用品，如眼镜、合适的鞋、助行器。2、提示家属及患者有坠床的危险性。3、安排高危的患者邻近护士站，以方便观察。4、必要时床两边加床档。5、向患者交待如有需要协助，可通知护理人员帮助。6、特殊用药患者，告诉家属及患者注意事项。7、保持地面干燥、无障碍物，厕所、水房贴警示标志。8、夜间保持足够的照明。9、教会患者使用床头灯和呼叫器，放于可及处，

5、日常物品置于易取处。7、你是如何进行压疮评估的？发生压疮如何上报？答：1、根据住院患者压疮风险评估与预防单(braden压疮危险因素评估表)感觉潮湿活动力移动力营养摩擦力和剪切力(轻度危险：15 18分，中度危险：13 14分，高度危险：10 12分，极度危险:V 9分。评分18分，提示病人有发生压疮的危险，建议采取预防措施。采取口头上报之后行书面报告。8、如何预防压疮的发生？答：1、正确使用预防压疮的用具(气垫床、压疮贴等)2、每2小时翻身一次，避免局部受压3、保持皮肤清洁与干燥。4、注意全身营养。5、严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时做好记录。9、你院的压疮诊疗规范是什么？(1) .

6、定义压疮是指局部组织长时间受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良 而致的软组织损害，如溃烂和坏死。引起压疮最基本、最重要的因素是压力，故目 前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡”或“压力性伤口”(2) .好发部位压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的 骨隆突出，并与卧位有密切关系。(3) 分级：1期压疮、2期压疮、3期压疮、4期压疮、怀疑深层组织损伤、不可分 期四.治疗原则：局部治疗为主，辅以全身治疗。10、哪些情况属于护理不良事件？答：凡是患者在住院期间发生给药错误、压疮、患者识别错误、意外拔管、管道脱 落、药液外渗、跌倒、走失、误吸、窒息或烫伤等与病人安全相关的

7、非正常的护理 意外事件。11、如何对病人的管路进行管理？答：1、评估患者管路的危险因素，做好健康教育，提高患者的白我防范意识。2、向病人及家人说明各种管路的使用目的和注意事项，告知适宜的活动体位及重要 性。3、各类管路标示清楚，妥善固定。对重点病人加强看护。4、必要时在家属同意的情况下采取适当约束，加强巡视，随时了解患者病情及检查 约束部位，认真做好记录，严格交接班。根据情况安排家属陪伴。5、一旦发生管路脱落，立即报告医生迅速采取措施，认真记录患者脱管的经过、病 情变化及处理过程，做好交接班。立即向护士长报告，护士长组织科室人员认真讨论、分析原因，提出改进措施并落实；及时填写“护理不良事件上报

8、表”上报科护士长 及护理部。12、你科的危急值范围有哪些？接到危急值如何处理？ 答：根据科室的危急值范围进行记忆。危急值报告流程13、你科有哪些优质护理服务举措？（根据本科室的情况）答：1）改革临床护理工作模式，实行责任包干护理模式和“ APN”排班。实行弹性排 班制；2）在午间、晚间、凌晨时间增加薄弱环节值班人员 3）实施表格式护理文书 4）每周设定护理日：周一普测血压周三生活护理日 5）开展电子版护理查房，整体 提升护理业务水平，深化护理内涵 6）为患者提供免费爱心别针、针线盒、吸管等小 生活用品7）提供多种病房温馨提示8）广泛开展生活护理：入院一壶水，晚间一壶 水，刮胡子、剪指甲9）配备

9、洗头盆10）建立防滑放跌倒温馨提示实行责任制整体 护理以病人为中心，为患者提供全面、全程、主动、人性化的整体服务11）二次奖励绩效分配14、医院有哪些保障措施保障优质护理服务工作的实施与开展？答：1）成立护理服务部2）开展优质护理服务示范病区 3）设立大外科、大内科护 士长4）护理服务部人员药品配送至科室、承担陪检、陪送 5）液体由液体药房配送 至科室6）供应室承担下收、下送7）物业承担下送物品8）医院配备物流系统9） 后勤保障，维修水、电10）财务科进行绩效分配的核算15、护士对所分管病人（危重病人）的掌握情况？答：患者九知道：床号、姓名、诊断、饮食、护理、病情、心理、治疗、阳性体征 （要回

10、答具体内容）16、根据本科室的管道情况掌握注意要点。答：1）留置尿管的注意要点：保持引流通畅防止扭曲脱落避免牵拉及使用外力 白行拔出尿管，以免造成尿道损伤出血每周定期跟换引流袋两次每日会阴擦洗2次引流袋低于膀胱以下以防尿液逆流，引起泌尿系感染长期留置尿管者应定期 夹闭尿管，训练膀胱肌功能，防止尿管拔出后不能白行排尿。2）术区引流管的注意要点：保持引流通畅防止引流管打折、扭曲翻身时注意保护好引流管，避免牵拉防止引流管拖出引流出的血性液患者及家属不可白行处理， 应由护士按时清理并记录引流量、色、性保持辅料清洁每1-2周更换胃管一次。3）留置胃管注意要点：妥善固定，避免胃管受压保持管路通畅翻身时不可

11、牵拉胃管以免拖出17、你的绩效有那几部分组成？对你拿的绩效是否满意？为什么？答：绩效工资按功能划分为工作效率工资、按量计酬工资和奖励绩效工资组成18、药品是如何配送的？答：是由护理服务部人员配送至科室的，液体由液体药房配送至科室。19、一个活动不便的病人要外出做检查，你科是如何做的？答：危重患者由本科室医生、护士及护理服务部人员共同陪送做检查，必要时带齐急救药品。其他患者通知护理服务部人员陪送检查。20什么是136工程？答：到2010年底全国范围内评选100个优质护理服务医院；评选 300个优质护理 服务病区；评选600个优质护理服务个人。21、你科的分级护理标准在哪里？如何制定的？答：根据护

12、理部下发的分级护理制度结合本科室专科疾病特点、护理组讨论制定的22、 病区护士长或护理部对你进行了哪些危重症相关理论及技能的培训？查看培训记 录，例演示一项急救技能操作答：心肺复苏等技能培训，分别对五年以上和五年以下的护士有针对性的进行理论和技能操作的培训23、医生开具的医嘱你是如何执行的？ 口头或电话医嘱是如何执行的？答：医生开具的医嘱须经双人核对无误后方可执行，如对剂量、用法等有疑问须问清楚后在执行。口头医嘱或电话医嘱在抢救病人时方可执行，医生下达口头医嘱后 要复述一遍确认无误后方可执行，必要时边复述边记录24、在执行操作时你是如何确认病人身份的？答：严格执行三查七对。核对患者床头卡、引导

13、患者主动告知白己的姓名、核对腕带等25、患者的口服药是如何管理的？答：口服药要有原包装，不能混放，定期检查有无过期。发药有登记，中成药发药 有签名。26、抢救车如何管理？答：定品种、定数量、定专人管理、定点放置、定期检查、定期清洁消毒班班交接 有登记，27病人在输液过程中出现寒颤发热该如何处理答：1）轻者减慢输液速度观察2）症状不缓解者立即停止输液，更换输液器，保留 静脉通道，通知医生遵医嘱用药，物理降温，保留输液器具和溶液送检，填写药物 不良反应报告表，观察生命体征变化并记录28、如何进行输血核对（输血的流程）从血库取回的血要求多长时间输进去？转科 带回来输剩的80毫升血，你是如何交接处理？

14、答：双人床旁核对，有资质的护士到血库认真核对无误后方可取回。全血或红细胞 取回后30分钟开始输注，输血开始前15分钟输注滴速V 20滴，2个单位的血2小 时内输完为宜。全程输血小于 4小时。血小板20分钟内输完。普通冰冻血浆200ml 要在30分钟内输完。冷沉淀1个单位在10分钟内输完（血小板、血浆、冷沉淀取 回后要尽快输注）转科病人严禁输血转科。29、是否做输血记录？输血反应有哪几种？发生输血反应如何处理？答：是，最少四次输血开始时、15分钟后、输血过程中、结束。输血反应：1）非溶血性发热反应2）溶血反应3）急性左心衰4）空气栓塞5）过敏 反应6）出血倾向7）枸椽酸钠中毒反应8）低体温输血反

15、应的处理：立即停止输血，更换输液器，换生理盐水，并立即报告医生和护 士长；遵医嘱给予抗过敏的药物，保留未输完的血袋，以备检验；备好抢救药品及 物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入；密切观察病情变化并做好记录， 安慰患者，以减少患者的焦虑；怀疑溶血反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起 急送输血科；按要求填写输血反应报告卡，上报输血科；加强巡视及病情观察，并 做好记录。30、护理记录你每天花多少时间书写护理记录？是否有病人交接记录？答：我院危重病人特护记录单要求顺时记录，病情变化随时记录，时间不超过30分钟。有31、健康教育的内容与方式有哪些？你科给病人提供了哪些健康教育的材料？答：内容：饮食、功能锻、疾病知识、住院费用清单、陪护及请假制度、环境、安 全知识等宣教方式：口头、图片、演示、等材料：展板、健康宣教册等32、如何评估病人的心理？如果发现病人有白杀倾向怎么办？ 答：通过入院评估、交谈来评估患者焦虑、抑郁程度。患者有白杀念头时，启动患者白杀的应急预案，通知医生和护士长，应立即向上级