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1、个性化护理在耳鼻喉手术患者的应用个性化护理在耳鼻喉手术患者的应用 2018/09/03 摘要：目的探讨个性化护理在耳鼻喉手术患者中的应用效果。方法选择2016年3月2018年1月信阳市第三人民医院收治的94例耳鼻喉手术患者，运用随机数字表法将其分为对照组（n=47）与观察组（n=47），对照组施以常规护理模式，观察组在此基础上施以个性化护理模式，观察两组患者的护理前后的焦虑评分、疼痛评分、护理效果与护理满意度评分。结果护理前，两组患者的焦虑评分、疼痛评分无显著差异不具有统计学意义（P0.05）；护理后，观察组的焦虑评分、疼痛评分低于对照组，护理效果优于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异具有
2、统计学意义（P0.05）。结论个性化护理在耳鼻喉手术患者中的应用具有显著的临床效果，不仅能够有效提升患者的护理效果与护理满意度，同时还能够有效的降低其焦虑评分与疼痛评分，具有较高的临床价值。关键词：个性化护理；耳鼻喉手术；焦虑评分；疼痛评分随着生活环境的不断变化，近年来我国耳鼻喉疾病的患病人数呈逐年上升趋势，对患者造成较为严重的不良影响，临床中主要采取手术的方式进行治疗1。虽然目前临床中多采用较为先进的手术设备，然而依然无法有效的避免患者术后出现的疼痛，同时由于担心病情的康复，患者多产生焦虑等不良心理，最终不利于健康的恢复2。为此需要对患者予以良好的护理，目前临床护理人员多采用个性化的护理模式
3、，针对患者的不同情况采取不同的护理措施，因而能够获得有效的护理效果3。本文将重点探讨个性化护理在耳鼻喉手术患者中的应用效果。1资料与方法1.1一般资料选择2016年3月2018年1月信阳市第三人民医院收治的94例耳鼻喉手术患者，运用随机数字表法将其分为对照组与观察组。对照组47例，男27例，女20例，年龄为3659岁，平均年龄（47.54.9）岁，病程312个月，平均病程（7.50.1）个月，其中16例患者行耳部手术，20例患者行鼻内镜手术，11例患者行扁桃体手术；观察组47例，男28例，女19例，年龄为3760岁，平均年龄（48.65.1）岁，病程413个月，平均病程（8.30.2）个月，其
4、中15例患者行耳部手术，19例患者行鼻内镜手术，13例患者行扁桃体手术。纳入标准：符合耳鼻喉手术条件；未患有心、肝、肾等合并症。排除标准：患有严重的神经性疾病；无法顺利配合手术。将本研究的目的与方法向患者及其家属讲明，并自愿签署知情同意书。在医院伦理委员会同意并监督的情况下进行本实验。两组患者基线资料比较无显著差异（P0.05），具有可比性。1.2方法对照组予以常规护理模式，即观察患者的生命体征变化，并进行日常的饮食、药物护理等。观察组在此基础上予以个性化护理模式：术前护理人员需要与患者及其家属进行深入的沟通与交流，并且需要深入了解患者的实际内心需求，从而制定出具有个性化的护理方案；同时护理人
5、员还需要向患者及其家属讲解疾病发生的原因与相关的治疗方案，从而能够加深患者的认知度，并且需要耐心、委婉的回答患者的提问，从而能够有效的消除患者的不良心理，进而能够积极配合；除此之外，护理人员还需要对患者进行常规检测，从而明确患者是否具备手术条件，若不存在，则需要及时进行术前调整。护理人员需要辅助患者进行充分的术前准备，例如对于男性而言，在术前需要对胡须进行完全剃除，同时还需要对所有患者的鼻毛进行完全剪除；若患者需要进行局部麻醉，则护理人员需要严格控制患者的饮食，而对于需进行全麻患者，则在术前10h需要使患者禁食，并在术前6h禁水。当患者进入手术室后，护理人员可使患者采取舒适的体位，从而确保患者
6、在手过程中拥有舒适与安全感；对患者的手术部位进行常规消毒后铺巾，同时在手术过程中需要及时对患者耳鼻喉内的分泌物进行清理，避免影响手术的顺利进行；护理人员还需要严密观察患者的生命体征变化情况、呼吸道的通畅行与引流瓶中的出血量，一旦失血量过多，则需要予以及时的输血与输液。术后护理人员需要加强对患者的观察，由于患者的手术类型不尽相同，因而需要依据患者的实际情况制定不同的护理方案；同时还需要加强并发症的护理，从而避免使患者承受额外病痛。出院前，护理人员需要依据患者的实际情况指导患者家属相应的家庭日常护理方式，例如对于耳部手术患者，告知其避免遇水，并且需要定时换药；对于鼻部手术患者，需要每日对鼻部进行冲
7、洗；对于喉部手术患者，术后避免使用辛辣、坚硬等刺激性食物等。1.3观察指标两组患者护理前后的焦虑评分、疼痛评分，焦虑评分依据汉密尔顿（HAMD）焦虑度量表进行评价，若总分数超过29分，则说明患者为严重焦虑；若总分数超过21分，则说明患者为明显焦虑；若总分数超过14分，则说明患者为轻度焦虑；若总分数超过7分，则说明患者可能存在焦虑；若总分数低于7分，则说明患者无焦虑。疼痛评分依据视觉模拟疼痛评分量表进行评价，满分为10分，分数越低，说明患者的疼痛感越轻。两组患者的护理效果，评价标准：有效，临床症状消失，恢复正常生理功能；显效，临床症状有所缓解，恢复一定的生理功能；无效，临床症状未消失，生理功能未
8、恢复。总有效率=（显效+有效）/总例数100%。两组患者的护理满意度评分，包括服务态度、护理活动、沟通能力与手术实环境等。评分标准：每项内容的满分为6分，分数越高，说明患者的满意度越高。1.4统计学处理采用SPSS20.0软件处理，计量资料采用（sx）表示且用t检验，计数资料采用n（%）表示且用2检验，（P0.05）说明差异有统计学意义）。2结果2.1两组患者护理前后的焦虑评分、疼痛评分比较护理前，两组患者的焦虑评分、疼痛评分无显著差异不具有统计学意义（P0.05）；护理后，观察组的焦虑评分、疼痛评分低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。2.2两组患者的护理效果比较观察组的护理效果优于
9、对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。2.3两组患者护的护理满意度评分比较对照组的护理满意度评分低于观察组，差异具有统计学意义（P0.05）。3讨论手术治疗耳鼻喉疾病具有显著的效果，然而由于患者的情况不同，因而术后将不会不同情况的焦虑、疼痛感，为此需要对其予以良好的护理，目前临床中多采用个性化的护理模式，此种护理模式主要是以患者为中心，依据患者的不同手术情况与术后恢复情况制定具有针对性的护理方案，主要包括术前、术中、术后与出院的全程护理，通过对患者进行针对性的护理，使得患者的依从性显著升高，并且增添了医患之间的信任感，最终提升了护理效果4-8。依据本项研究结果可知，通过对患者予以个性化护理
10、，患者的焦虑评分与疼痛评分显著下降，并且护理效果与护理满意度显著提升，主要原因在于此种护理针对患者的不同手术情况制定了具有针对性的护理方案，并且护理人员有效的排解患者的不良心理，从而能够使其积极配合护理，进而提升了患者的护理满意度，最终获得了良好的术后恢复程度。综上述所，本文认为个性化护理在耳鼻喉手术患者中的应用具有显著的临床效果，不仅能够有效提升患者的护理效果与护理满意度，同时还能够有效的降低其焦虑评分与疼痛评分，可作为未来一段时间内护理该类患者的首选方式。除此之外，临床护理人员仍然需要不断的提升自身护理能力与护理知识，从而对护理方案进行进一步完善，进而能够有效的提升护理效果。参考文献1邵凤
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