(优质医学)消化和吸收课件

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1、,第一节 概述,消化和吸收,第二节 口腔内消化,第三节 胃内消化,第四节 小肠内消化,第五节 大肠内消化,第六节 吸收,下一页,1,学习目标,说出消化、吸收的概念 说出胃肠激素及其生理作用 说出唾液、胃液、胰液和胆汁主要成分及作用 比较胃、小肠、大肠的运动形式 综述淀粉、蛋白质和脂肪的消化过程 说出主要营养物质的吸收形式、主要部位和转运途径。,下一页,2,(F),消化道,消化腺,第一节 概 述,第六章 消化和吸收,章目录,下一页,上一页,3,消化:食物在消化道内被加工、分解的过程. 机械性消化:通过消化道的运动 化学性消化:通过消化液中消化酶作用 吸收:已消化物质以及水、维生素和无机盐进入血液

2、和淋巴的过程.,章目录,上一页,下一页,4,章目录,上一页,下一页,5,第二节 口腔内消化,一.唾液及其作用,章目录,上一页,下一页,6,(一)唾液的性质及成分,章目录,上一页,下一页,7,(二)唾液的作用,1. 湿润食物利于消化 2. 清除食物残渣,润滑保护口腔 3. 分解淀粉为麦芽糖 4. 杀菌作用,口(2),章目录,上一页,下一页,8,二.咀嚼与吞咽,口(3)-2,3(m ),(一)咀嚼:随意性的反射动作 机械性消化食物并使食物与唾液混合。 (二)吞咽:三期 第一期:口腔胃 随意性 第二期:咽食管上端 反射 第三期:食管下端胃 蠕动 蠕动是消化管共有的一种运动形式,章目录,上一页,下一页

3、,9,胃(1)-1,2(s),一.胃液的分泌,章目录,第三节 胃内消化,上一页,下一页,10,胃腺,(一)胃液的性质、成分和作用,粘液细胞:粘液 壁细胞:胃酸、内因子 主细胞:胃蛋白酶原,胃液:无色、无味、酸性(pH 0.9-1.5),章目录,上一页,下一页,11,1、盐酸:,(二)胃液的生理作用,杀灭进入胃内的细菌,促胰液、胆汁、小肠液分泌,促Fe2+和Ca2+的吸收,激活胃蛋白酶原,为酶活动提供最适pH环境,使蛋白质变性易于消化,章目录,上一页,下一页,12,2、胃蛋白酶原,胃(4)-4,5(s),章目录,上一页,下一页,13,3、粘液 粘液-碳酸氢盐屏障 防止酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀,

4、章目录,上一页,下一页,14,章目录,上一页,下一页,15,二.胃的运动,(一)胃运动主要形式,1)定义:食物刺激口、咽部感受器,反射性引起胃 平滑肌舒张,胃容积增大,1胃的容受性舒张,2)意义:大量食物摄入,而胃内压保持不变,准备 容纳食物,胃(9)-8,9(s),章目录,上一页,下一页,16,2.紧张性收缩 3蠕动: 食物进入胃5分钟出现;由胃的中部开始,到达幽门 需1分钟;频率为3次/分钟。,作用: 使食糜与消化液充分混合, 利于化学性消化 磨碎食物 (即机械性消化) 推进食糜 (胃排空),章目录,上一页,下一页,17,(二)胃排空及其控制,1定义:食物由胃排入12指肠的过程。,2基本动

5、力,章目录,上一页,下一页,18,3、影响胃排空的因素,1)食物的理化性质:决定排空速度,2)促进胃排空,章目录,上一页,下一页,19,3)抑制胃排空,章目录,上一页,下一页,呕吐,催吐,呕吐对人的影响,喷射性呕吐,20,第四节 小肠内消化,一.胰液的分泌,二.胆汁的分泌与排出,三.小肠液的分泌,四.小肠的运动,章目录,上一页,下一页,21,一.胰液,(一)胰腺的分泌及性质,章目录,上一页,下一页,22,2、胰淀粉酶,3、胰脂肪酶,(二)胰液的主要成分及其作用,1. HCO3-,1)中和HCl,保护胃黏膜,2)为各种胰酶的活动提供最适环境,章目录,上一页,下一页,23,4、胰蛋白酶原和糜蛋白酶

6、原,章目录,上一页,下一页,24,(二)胆汁的成分,1H2O,3有机物 :胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素,2无机盐,(一)胆汁的分泌,二. 胆汁,章目录,上一页,下一页,25,(三)胆汁的作用(胆盐),1促脂肪消化:乳化脂肪,增加胰脂酶作用面积,3促脂溶性VitA、D、E、K的吸收,2促脂肪吸收:与脂肪代谢产物形成混合微胶粒促其转运,胆汁对脂肪消化吸收,是通过胆盐完成的,缺乏时不仅影响脂肪消化吸收,还引起脂溶性Vit吸收障碍。,章目录,上一页,下一页,26,三.小肠液,1、小肠腺分泌肠致活酶,2、小肠上皮内多种酶 如:多肽酶、二肽酶、三肽酶、麦芽糖酶、蔗糖酶等。 多肽和双糖在相应酶的作用下分解成

7、最终代谢产物-氨基酸和单糖,便于吸收。,章目录,上一页,下一页,27,四.小肠的运动,(一)小肠的运动形式,1紧张性收缩,2分节运动:以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动。,使食糜与消化液充分混合,便于对食物进行化学性消化;,使食糜与小肠壁紧密接触,为吸收创造良好条件;,作用,章目录,上一页,下一页,28,3蠕动,蠕动:0.5-2.0cm/s 近端蠕动速度远端 通常进行几厘米后消失 将食糜向消化道下端推送,蠕动冲:进食、吞咽出现 逆蠕动:增加食物在小肠内停留时间 肠鸣音以及肠鸣音异常 回盲部括约肌的功能,章目录,上一页,下一页,29,一.大肠的功能,1、吸收水和电解质,2、大肠内细菌产生维

8、生 素B和维生素K,3、形成并暂时贮存粪便,章目录,上一页,下一页,第五节 大肠内消化,30,二.大肠液的分泌,章目录,上一页,下一页,31,三.大肠的运动和排便,1、袋状往返运动,2、分节或多袋推进运动,3、蠕动,章目录,上一页,下一页,(一)大肠的运动,32,(二)排便反射及大便失禁,章目录,上一页,下一页,大便失禁,33,一、吸收的部位,1口腔:不吸收,2胃:吸收少量的H2O和酒精,3小肠,第六节 吸 收,章目录,上一页,下一页,34,二、小肠是食物吸收主要部位的原因,1吸收面积大,2食物停留时间长,3毛细血管和淋巴管丰富,4食物已被充分消化,章目录,上一页,下一页,5分节运动有利于营养

9、充分接触吸收面,35,三、主要营养物质的吸收,1糖:单糖形式、继发性主动转运、经血液途径,(一)有机物的吸收,2蛋白质:AA形式、继发主动转运、经血液途径,章目录,上一页,下一页,36,3脂肪:转运方式较复杂 长链脂肪酸、甘油一酯经淋巴途径 短链脂肪酸经血液途径。,章目录,上一页,下一页,4.胆固醇:吸收过程和吸收途径与长链脂肪酸相同,37,1、H2O的吸收:8-10L/日,被动吸收,以渗透方式进行,2Na+的吸收: 主动、 Na+泵供能,(二)水、无机盐和维生素的吸收,3铁的吸收:1mg/日, 必须是2+,VitC、 HCl促其吸收,4Ca2+的吸收: 离子钙易吸收。 VitD、HCl促其吸

10、收,章目录,上一页,下一页,38,章目录,上一页,39,局部,CNS,肌间N丛,粘膜下N丛,R,平滑肌 分泌细胞 内分泌细胞 血管,交感神经,副交感神经,交感神经,副交感神经,胃肠的神经支配及其作用,40,副交感神经支配,1)分布:横结肠以上是称迷走N,以下称盆N 2)节后纤维末梢释放Ach 3)极少数为非胆碱非肾上腺素能神经,释放肽类物质 4)作用 副交感神经兴奋通常引起胃肠道运动增强,腺体分泌增加,括约肌舒张。,41,交感神经支配,1)起源:T1-L2,3 2)支配:内在神经元、胃肠平滑肌、消化腺、血管平滑肌 3)末梢释放去甲肾上腺素 4)作用 交感神经兴奋抑制胃肠道运动,抑制腺体分泌,括约肌收缩。,42,1分类,2作用:调节胃肠运动和腺体分泌,1)粘膜下神经丛,2)肌间神经丛,概(4) -3(I ),内在神经丛:,内在神经系统,43,消化器官活动的反射性调节,1 、非条件反射 2 、条件反射,44,消化道的内分泌功能和体液调节,(一)胃肠激素 胃肠道内分泌细胞分泌的生物活性物质.,(二)胃肠激素生理作用,概(6) -5(I ),1. 调节消化腺分泌和胃肠运动。 2. 调节其他激素的释放 3. 营养作用,章目录,上一页,下一页,45,(三)四大胃肠激素,章目录,上一页,下一页,46,

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