(优质医学)触电事故及现场急救

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1、,低压电工作业安全培训,第一章 电流对人体的危害与触电急救,第一节电流对人体的危害,第四节 触电急救,第二节 触电事故的分类,第三节影响触电的因素和触电发生的规律,第一节 电流对人体的危害,一.作用机理 电流通过人体时破坏人体内部细胞组织的正常工作,主要表现为生物学效应。 电流作用还包括热效应、化学效应、机械效应。,二.作用征象 小电流通过人体,会引起麻感、针刺感、压迫感、打击感、痉挛、疼痛、呼吸困难、血压异常、昏迷、心律不齐、窒息、心室颤动等症状。数安以上的电流通过人体,还可能导致严重的烧伤。,对于工频交流电,按照人体对所通过大小不同的电流所呈现的反应,可将电流划分为三级。,三.电流大小对人

2、体的伤害,第二节 触电事故的分类,一.电击和电伤,(一)电击 1.电击是电流对人体内部组织的伤寒,是最危险的一种伤害,绝大多数(大约85%以上)的触电死亡事故都是由电击造成的。 电击的主要特征有: (1)伤害人体内部。 (2)在人体的外表没有显著的痕迹。 (3)致使电流较小。,2.电击可分为直接接触电击和间接接触电击 (1)直接接触电击:直接接触电击是触及设备和线路正常运行时的带电体发生的电击(如误触接线端子发生的电击),也称为正常状态下的电击。 (2)间接接触电击:间接接触电击是触及正常状态下不带电,而当设备或线路故障时意外带电的导体发生的电击(如触及漏电设备的外壳发生的),也称为故障状态下

3、的电击。,(二)电伤 电伤是由电流的热效应、化学效应、机械效应等效应对人造成的伤害。 (1)电烧伤是电流的热效应造成的伤害,分为电流灼伤和电弧烧伤。 电流灼伤是人体与带电体接触,电流通过人体由电能转换成热能造成的伤害。电流灼伤一般发生在低压设备或低压线路上。 (2)皮肤金属化是在电弧高温的作用下,金属熔化、汽化,金属微粒渗入皮肤,使皮肤粗糙而张紧的伤害。,(3)电烙印是在人体与带电体接触部位的留下的永久性斑痕。斑痕处皮肤失去原有弹性、色泽,表皮坏死,失去知觉。 (4)机械性损伤是电流作用于人体时,由于中枢神经反射和肌肉强烈收缩等作用导致的机体组织断裂、骨折等伤害。 (5)电光眼是发生弧光放时,

4、由红外线、可见光、紫外线对眼睛的伤害。电光眼表现为角膜炎或结膜炎。,二.单相、两相及跨步电压触电,(一) 单相触电,(1)电源中性点接地系统的单相触电,通过人体电流:,式中: UP: 电源相电压 (220V) Ro: 接地电阻 4 Rb: 人体电阻 1000,(2)电源中性点不接地系统的单相触电,对地绝 缘电阻,人体接触某一相时,通过人体的电流取决于人体电阻Rb与输电线对地绝缘电阻R 的大小。 若输电线绝缘良好,绝缘电阻R 较大,对人体的危害性就减小。,但导线与地面间的绝缘可能不良( R 较小),甚至有一相接地,这时人体中就有电流通过。,(二) 两相触电,触电后果更为严重!,通过人体的电流:,

5、这时人体处于线电压下,,Ib,(三)跨步电压触电,电位分布,接地点,跨步电压,双脚跨步,在高压输电线断线落地时,有强大的电流流入大地,在接地点周围产生电压降。如图所示。,当人体接近接地点时,两脚之间承受跨步电压而触电。跨步电压的大小与人和接地点距离,两脚之间的跨距,接地电流大小等因素有关。一般在20m之外,跨步电压就降为零。,三.直接接触与间接接触触电 1.直接接触触电是指人员直接接触了带电体而造成的触电。 2.间接接触触电是人站在地面上,人体其他某一部位触及(在设备正常时不导电,故障时发生碰壳短路)设备外壳意外带电时造成的触电。,第三节 影响触电的因素和触电发生的规律,1.电流的大小 通过人

6、体的电流越大,危险性也越大。 2.持续时间 电击持续时间越长,则电击危险性越大。 3.电流频率 常用50Hz60Hz时电流对人体伤害最严重。 4.电流途径 流过心脏的电流越多、电流路线越短的途径是电击危险性越大的途径。,一.影响触电的因素,5.个体特征影响 人体健康状况 6.人体电阻 人体电阻主要由表皮电阻和体内电阻构成,体内电阻一般较 为稳定,约在500左右,表皮电阻则与表皮湿度、粗糙程度、 触电面积等有关。一般人体电阻在1k2k之间,二.发生触电的规律,1、触电事故季节性明显,69月事故最多; 2、低压触电事故多; 低压设备多于高压设备,与之接触的人比与高压设备接触的人多得多,且缺乏电气安

7、全知识。 3、携带式设备和移动式设备触电事故多; 这些设备是在人的紧握下运行,一旦触电难以摆脱电源;设备经常移动,设备和电源线容易故障和损坏;保护零线与工作零线容易接错,也会造成触电事故。 4、电气连接部位触电事故多; 连接部位不够牢固、松动,绝缘低;,5、错误操作和违章作业造成的触电事故多; 85%以上触电事故是由于错误操作和违章作业造成的; 6、不同行业触电事故各不相同; 经常伴有潮湿、高温、场所混乱的场所触电事故多; 7、不同年龄触电事故不同; 中青年工人、非专业电工、合同工和临时工触电事故多; 8、不同地域触电事故不同; 农村的触电事故约为城市的3倍;,第四节 触电急救,一.脱离电源,

8、如果触电地点附近有电源,可立即断开开关、拔下插头或熔断器等。,如果事故现场离电源太远,可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线。,(1)对于低压触电事故:,当电线搭接在触电者身上或被压在身下时,可使用非导电体,如木棒、竹竿、塑料棍等,去拨开电源。,(2)对于高压触电事故:,立即电话通知有关部门停电,带上绝缘手套,穿上绝缘靴,用相应电压等级的绝缘工具拉开高压开关,抛掷裸金属导线使线路短路、接地,迫使保护装置动作,断开电源。,(1)救护人不可直接用手或其他晋升及潮湿的物件作为救护工具,必须使用适当的绝缘工具。,注意:,(2)要防止触电者脱离电源后可能的摔伤。,1.判断触电程度轻重,触电者一经

9、脱离电源,应立即进行检查。,如果触电已经失去知觉,就应在10s内,用看、听、试的方法,判断伤员呼吸心跳情况。,检查呼吸,检查心跳,二、伤员脱离电源后的处理,1.看,2.听,3.试,2. 根据检查结果,立即采取相应的急救措施,对神志清醒,触电程度较轻者:,应让其充分休息,尽量少予移动,对昏迷不醒但仍有呼吸和脉搏者:,最好马上送往就近医院,对呼吸和心跳都已停止的严重触电者:,立刻采用“口对口人工呼吸法”和“胸外心脏挤压法”进行抢救。,3.急救方法,(1) 口对口(或口对鼻)人工呼吸急救法, 将触电者仰卧,是其头部充分后仰至鼻孔朝上,以利呼吸道畅通。,操作步骤:,进行人工呼吸前首先要迅速解开触电者的

10、衣领、腰带等妨碍呼吸的衣物和取出口腔的异物。,使触电者一手捏住鼻孔另一只手固定住触电者头部,救护人深吸一口气后紧贴触电者的口(或鼻)向内吹气,为时约2秒钟,吹气完毕,立即离开触电者的口(或鼻),并松开触电者的鼻孔(或嘴唇),让他自行呼气,为时约3秒钟如此反复进行直至触电者苏醒或医护人员到来。,(2)胸外心脏挤压法,使触电者仰天平卧。颈部枕垫软物,头部稍后仰 。,救护人跪在触电者一侧或跨在其腰部两侧,两手相叠,手掌根部放在心窝上方。,掌根用力垂直向下挤压,对成人应压陷3-4厘米,挤压后掌根迅速全部放松,每秒钟挤压一次,每分钟挤压80次次为宜。,注意挤压时,切忌用力过猛!,触电者如果是儿童,可以用

11、一只手挤压。,对心跳和呼吸都停止的触电者的急救,同时采用口对口呼吸法和胸外心脏挤压法,单人操作,每吹气2-3 次,再挤压10-15 次,速度要提高一些。,双人操作,每5秒吹气一次,每1秒挤压一次,2人同时进行。,(3)对橡皮模拟人练习触电急救技术,将FSR-型心肺复苏模拟人仰卧躺平,连入控制器和插接电源。,单人复苏操作:先进行2次人工呼吸,按压次呼吸2次,依次重复进行。,双人复苏操作:一人做胸外挤压,另一人做人工呼吸先进行2次人工呼吸,按压次呼吸次,依次重复。,男性成人躯体,呼吸系统,按压装置,记录仪,眼睛,颈动脉,电池盒,4.抢救过程中的再判定,(1)按压吹气1分钟后,应用看、听、试方法在5

12、7s时间内完成对伤员呼吸和心跳情况的再判定。,(2)若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂时停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每5s吹气一次,如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。,(3)在抢救过程中,要每隔数分钟再判定一次,每次判定时间均不得超过57s。在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救。,5.抢救过程中的移动、转院与伤员好转后的处理,(1)心肺复苏应坚持在现场就地进行,不可随意移动伤员。,(2)移动伤员或将伤员送医院时,应使伤员平躺在担架上或在其背部垫平硬宽木板,移动或送医院过程中应坚持抢救。,(3)尽量创造条件,用塑料袋装入碎冰块作成帽状包绕在伤员头部,

13、露出眼睛,使其脑部温度降低,争取心肺脑完全复苏。,(4)如伤员心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏操作,但还要严密观察,随时准备再次抢救。,(5)初期恢复后,伤员会出现神志不清或精神恍惚、躁动,应设法让其安静。,6.杆上或高处触电急救,原则:救护人员必须确认触电者已脱离电源,且救护人员所涉及环境安全距离内无危险电源时,才能施救,同时注意防止高处坠落。争取及早在杆上或高处开始抢救;伤员脱离电源后,应将伤员俯卧在自己的安全带上,并注意保持其气道通畅,然后迅速判定伤员呼吸、心跳情况,再进行抢救。为使抢救更为有效,应及早设法将伤员送至地面抢救。,触电急救八字方针:,迅速 - 争分夺秒为触电者脱离电源;,就地 - 必须在现场就地抢救;,准确 - 心肺复苏法的动作要准确;,坚持 - 只要有 1% 的希望,就要尽100% 的努力去抢救。,

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