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1、爱心圈中期汇报,活动主题：提高手卫生执行率及正确率 活动单位：心血管内科 活动时间：2012-4-12至2012-10-31 发表人： xxx,.,爱心圈介绍,本圈成立于2012年4月12日 圈长 ： xxx 辅导员：xxx、 圈员： xxx 、 xxx 、 xxx 、 xxx,美图秀秀,圈全家福照片,.,圈名及圈徽的意义,奉献天使的爱心 赢得患者的舒心,圈名意义：奉 献 爱 心,.,主题选定表,提高手卫生执行率及正确率,.,选题理由（1）,政策要求 2012年等级医院评审标准：患者安全3.4.1.1医院全员手卫生依从性95% 卫生部下达的关于患者安全的十大目标， 目标四：严格执行手卫生规范，
2、落实医院感染控制的基本要求。 执行现况 2005年一项调查显示医务人员手卫生依从性低于50%，尤其是接触病人前和两患者之间的手卫生依从性更低。3孙利华，赵岚.护士对手卫生的认知误区和影响因素的调查及对策J.护理与康复，2008,7(11):811-8 洗手必要性 医院加强医务人员洗手依从性管理,提高洗手行为的依从性,改善医务人员的手卫生状况,切断这一传播途径,是降低医院感染发生率措施之一, 医务人员手部带有大量细菌，因此，有效提高手卫生的水平，可有效 降低30%医院感染率。3孙利华，赵岚.护士对手卫生的认知误区和影 响因素的调查及对策J.护理与康复，2008,7(11):811-8, 强化医务
3、人员洗手依从性的管理极为重要。摘自中华医院感染学杂志2011年第12期 作者：张素香;孙丹红,选题理由（2）,依据世界卫生组织制定的国际洗手日主题,2009年主题 “干净的手能拯救生命” 以病人为中心，保护自己保护他人,2011年主题“人人洗手，大家健康。大家洗手，文明风尚” 洁净的双手，就是安全的保障,2010年主题 “正确洗手，手筑健康” 遵循院感标准，降低院内感染，人人有责，提高患者满意度,对患者而言,对医护人员而言,对院方而言,名词定义,洗手执行率：洗手率是指医护人员能够坚持必要的洗手次数百分比 洗手执行率=（实际洗手次数/应洗手次数）100% 洗手正确率：是指医护人员洗手的步骤、时间
4、都符合规定百分比 洗手正确率=(规范洗手次数/实际洗手次数)100%,品管圈活动计划书,由于我们反复解析错误不到位返工而延期,手卫生流程图,洗手执行率查检汇总表,总查检样本数960次，未洗手次数342次，洗手率64%,期间：7/23-8/1 查检方式：隐蔽式查后询问为什么不洗手 地点：心内科病房及CCU 查检人：全体圈员每天由两位圈员查检,爱心圈不洗手原因柏拉图,1.忘记 2.认为不洗手不会造成伤害 3.同时来2-3个病人 4.抢救病人时 5麻烦，检查时洗，不检查不洗,正确洗手流程图,在手心搓擦另一手指关节，交互,搓洗手腕，交互,冲洗干净,干燥双手,护肤,红色标识是大家易遗漏之处,洗手正确率查
5、检统计,通过对我科32名护理人员的六部洗手法的考核 时间：2012-9-12至2012-9-13 地点：心内科护理站 查检人：XXX、XXX 查检方法：对每位护理人员进行洗手考核 查检标准 手消液洗手时间 15秒 流动水洗手时间（40-60秒） 依照六步洗手法执行,洗手正确率查检表,.,目标设定,世界卫生组织对医护人员洗手遵从性的目标是达到90% 2012年等级医院评审标准修订：患者安全3.4.1.1医院全员手卫生依从性95% 我院感染办对洗手执行率及正确率要求必须95% 依据政策要求，爱心圈洗手执行率及正确率目标值设定为95%以上,目标设定,目标1：在10月31日以前，将洗手执行率由64 %提升至95% 目标2：在10月31日以前，将洗手正确率由43.75 %提升至95%,.,
