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1、糖尿病健康教育,内分泌肾内科,1,糖尿病是什么？,糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病 通俗来讲就是人体内血糖升高,2,糖尿病的分类,（1）1型糖尿病 （2）2型糖尿病 （3）妊娠糖尿病,3,糖尿病的症状,1典型症状：三多一少症状，即多尿、多饮、多食和消瘦。 2不典型症状：一些2型糖尿病患者症状不典型，仅有头昏、乏力等，甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前阶段，可出现午餐或晚餐前低血糖症状。 3急性并发症的表现：在应激等情况下病情加重。可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，多尿加重，头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。,4,引发糖尿病的主要因素,
2、遗传,妊娠糖尿病,缺乏运动,老龄化,饮食,5,糖尿病引发的并发症,糖尿病眼部病变 糖尿病肾脏病变 糖尿病神经病变 糖尿病足 糖尿病大血管病变 感觉神经：肢端感觉异常、痛觉过敏、疼痛,6,糖尿病患者要如何控制饮食？,少食多餐，一日至少要保证三餐 在体力活动量稳定的情况下，饮食要做到定时、定量 患者生活要有规律，赴宴就餐时应该有选择地进食，且摄入量不要超过 自己的控制标准 饮食宜淡 饮食宜缓：不要暴饮暴食，粗嚼急咽 饮食宜暖：饮食温度要适中，不宜过烫、过寒 植物油为理想的烹调用油 限制饮酒 不宜吃使血脂、血糖升高的食物,7,大家不要有误区、糖尿病没有什么是不能吃的、只是要少吃、看你怎样控制饮食。
3、不能把饮食控制错误的等同于饥饿疗法，时间过长，会导致营养失衡，这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情 花生、核桃、松子、榛子、瓜子、杏仁也要少吃,8,9,10,11,12,13,患者可以选择水果，但必须掌握时机以及数量 血糖达到标准且控制平稳时可以选用水果 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量 最好在两餐之间做加餐用,14,15,16,17,运动要注意哪些,餐后1小时 避开药物作用高峰 每周至少运动5天、每天餐后运动半小时 注意安全 结伴而行 随身携带糖果和饼干，出现低血糖反应（如视觉模糊、脉搏异常加快、出汗、疲劳、手颤）时服用。 随身携带糖尿病病情卡如本人姓名、年龄
4、、家庭住址及电话等,18,夏天要注意补充水 冬天要注意保暖 气候恶劣时避免进行运动 运动后仔细检查皮肤、足部及关节是否有损伤,19,关于胰岛素,早用胰岛素，可以使血糖早期得到控制，延缓或减少并发症的发生如果等到其它药物都不能控制血糖时再使用胰岛素，并发症则可能已经很严重。 胰岛素没有依赖性。因为胰岛素是人体内本来就有的一种生理物质、是人体内唯一的降低血糖的激素 。,20,胰岛素治疗注射部位,腹部- 吸收最快 上臂 大腿 臀部- 吸收最慢 *注意经常更换注射部位,21,室温下注射胰岛素 保持注射部位肌肉放松 快速进针 不要用酒精消毒针头 要做到一针一换、避免污染 正确的剂型 正确的剂量 正确的时
5、间 正确的指导,22,正在使用的胰岛素置于25度的环境不能超过一个月。,避免日晒,不要冷冻,28C冷藏,23,关于血糖检测,24,自我监测血糖，可以使您很快地知道自己血糖随时的变化，进而作为调整胰岛素剂量和饮食份量的依据，使糖尿病得到良好的控制以减少血糖和低血糖的危险，预防长期合并症的发生,25,空腹： 餐后两小时 手干后采血 不要用力挤血 手指侧面取血 及时记录血糖检测结果，便于指导治疗、采血量要足够。,26,出现低血糖症状时应及时检测血糖 剧烈运动前宜监测血糖,27,诊断标准,项 目 血糖（mmol/L） 空腹 （口服葡萄糖75g）餐后 正常人 6.1 7.8 糖尿病 7.0 11.1（或
6、随机血糖） 糖耐量减退（IGT） 7.0 7.811.1 低于3.9就会引发低血糖,28,低血糖,饥饿感,出冷汗,浑身无力,意识模糊,心悸,29,通常急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能够缓解。胰岛素或磺脲药治疗病人若突然出现意识混乱，行为异常，建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水，应告诉病人家属这些处理办法。一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片。磺脲药治疗病人，尤其是长效药和氯磺丙脲，若饮食不足，可在数小时或数天内反复低血糖发作。当口服葡萄糖不足以缓解低血糖时，可静脉推注葡萄糖或胰高血糖素。,30,1对于低血糖症必须做到“防重于治”，并且预防低血糖发作是治疗糖尿病低血糖最佳治疗措施。在低血糖预防中应该注意做到以下几点： 合理使用胰岛素和口服降糖药 生活规律，养成良好的生活习惯 注意适量运动 自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率 糖尿病患者外出时应注意随身携带食物和急救卡片 警惕夜间低血糖,31,32,祝大家身体健康！,谢谢！,33,
