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1、此文档来源于网络,如有重复请自行下载。2起亚急性二氯乙烷职业中毒调查 2006年5月初,江山市有2家U-PVC胶粘剂生产行业相继发生职业性亚急性1, 2-二氯乙烷重度中毒事件,2名中毒工人因抢救无效死亡,现报道如下。 病例资料 病例1徐某,女, 39岁,系江山市某胶粘剂厂工人。2006年3月1日起进厂,主要是从事胶水灌装、盖罐盖与装箱工作。每日工作8小时,其中每天封盖作业3小时左右,装箱作业约5小时。之前,未从事过相关工作。 患病与诊治经过:4月7日感觉乏力、行走不稳、头晕,到当地医务所治疗,经输液后自觉好转第2天又上班。 4月27日又出现头晕、行走不稳、情绪不稳定等症状,于4月30日到江山某
2、医院进行脑CT检查,显示:大脑及小脑半球广泛脱髓鞘改变。5月4日至某医院作进一步诊治,当日病人神志清楚,主要表现为“共济失调、情绪不稳”,做头颅MRI (核磁共振)发现:脑白质弥漫性T1W低信号、T2W高信号灶,考虑为“中毒性脑病”而收入住院治疗。5月21日出现抽搐、小便失禁等,头颅MRI示病人患有广泛性脑水肿改变。5月22日患者出现持续抽搐; 13时10分突发意识障碍; 13时30分呈深昏迷状态,无自主呼吸,疼痛感消失; 16时30分转入、ICU病房。后经抢救治疗无效死亡。事后经有资质的某职业病诊断机构诊断为职业性亚急性1, 2-二氯乙烷重度中毒(中毒性脑病)。 病例2江某,女, 31岁,系
3、江山市某化工有限公司工人。 2006年2月20日起进该公司,主要是从事胶水灌装、盖罐盖与装箱工作。每日工作8小时,其中每天封盖、装箱作业各4小时左右。 患病与诊治经过:患者于3月18日出现头晕、头痛症状,未引起重视,直至4月下旬又出现恶心、呕吐症状,遂于4月25日、27日先后到江山市卫生院、衢州市某医院就诊,未作明确诊断。5月3日转往衢州市某医院就诊,怀疑中毒性脑病,要求病人住院但遭拒绝。此后病人辗转于萧山、杭州等医院治疗,症状无缓解。5月8日凌晨,从杭州某医院转回衢州市某医院住院治疗。当时病情已十分严重,后经抢救无效死亡。经有资质的某职业病诊断机构诊断为职业性亚急性1,2-二氯乙烷重度中毒(中毒性脑病)。两单位均未发现其他类似症状病人。 劳动卫生调查 1某胶粘剂厂该厂主要从事U-PVC胶粘剂生产, 2004年9月开工,年产量270吨,现在职工8人,其中生产工人6人(配料工2人,灌装工4人),生产工艺流程如图1。图1生产工艺流程