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1、 小儿脑瘫行走的最佳时间虽然脑瘫患儿有各种各样的合并症，但肢体功能障碍是最主要的问题，因为那影响着孩子的各种生理活动，如：行走、吃饭、穿衣、大小便及人际交流、上学等。那么如何使脑瘫患儿早日能行走，并以正常的步态迈入正常学校学习，而且生活基本能自理，这是我们医务人员首先要解决的问题，也是每位家长迫切的要求。脑瘫儿童不是不能运动，而是由于病态生理的存在而出现许多复杂和奇怪的姿势和运动。总起有三个特点：(1)由于脑部不同的部位受损而使上位控制解出，出现肌张力增高，表现动作的异常性。(2)脑瘫病儿运动功能发育障碍、迟滞，该消失的原始反射长期残留，故表现出未熟性。(3)由于正常支配运动的神经受损，而相反
2、的神经支配占优势，该伸的不伸，该屈的不屈，出现各种病态姿势和不随意的运动，表现动作的紊乱性。康复训练就是填补以前发育的空隙，为以后要做的各种活动打基础。康复的两个基本治疗原则是：(1)抑制异常姿势和运动模式，特别是紧张性姿势反射的抑制。(2)促通正常姿势和运动模式的建立，特别是立直反射和平衡反射的促通。不抑制异常的姿势就无法建立正常的运动模式。姿势为运动做准备，运动为其结果，姿势的变动则为运动，运动的一点为姿势。同时还应按小儿正常运动的发育规律进行训练，先抬头后再由翻身到爬、到坐、到站、最后到走，而且每升一个运动台阶都要巩固12个月，不可急于求成跨越1至2个台阶。在此还必须强调很重要的一点，即
3、平衡反射的训练要自始至终的贯穿在整个训练的全过。平衡感是人类行动的基础，平衡能力主要来自脊髓神经的功能，这种能力自母体的胎位变化开始，由平躺、翻身、坐、爬、站立进入灵活操作大小肌肉，都有原始的平衡反射发挥一定的作用，它是一切运动基础的基础。如果以上的动作完成不好，将出现站无站相、坐无坐相，容易摔倒，拿东西不稳，走路幢墙，好动不安。平衡反射是人类高级的神经反射，没有此基础行走也会异常，所以不可忽视平衡协调的训练。我们在临床上常见的膝反张，主要是大腿前后肌群肌力低于3级时，让孩子过早的承受身体的重量站立或行走引起;膝屈曲多因月国绳肌群痉挛引起肌腱挛缩所致;足内外翻、脊柱侧弯、多因踝部和脊柱两侧的肌
4、力不平衡引起;交叉步态是因内收肌长期痉挛而没有降低肌张力就让其行走;骨盆控制力差的患儿步态是左右摇晃似鸭步;还有长期“圆背坐” “W式坐”都可以引起关节、骨骼畸形、偏瘫步态、跳跃步态等，都是因患儿不具备行走的基本条件而过早的行走所引起，所以在康复训练和生活中一定要在运动治疗师的指导下进行，掌握住脑瘫孩子开始走路的最佳时期，同时一定要在正确的爬行后才可以进入行走的训练，而且走路开始就要引导用大腿带小腿，足跟先落地再足尖着地的正确步态，同时双上臂要前后自然的摆动，并要有正确的指令经常督促、引导，宁正常的行一步，决不异常的走十步。总之，要在 小儿脑瘫患儿颈部躯干姿势正常，肌张力正常而肌力在3级以上，并建立了保护性反射，有抬腿迈步的意识才可以令其行走。正常小儿1岁学走路，脑瘫小儿2岁或3岁学走也是符合情理的。为了让脑瘫孩子能以正常的步态迈入他的人生旅途，我们一定要让孩子在正规的训练下行走，我们的目的不是因为孩子不会走路而练行走，而是为了他的将来更美好而学会走路。以上内容摘自吉林脑瘫医院脑瘫治疗中心官方网站：http:/
