胰岛素笔注射操作考核评分标准[特选参考]

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1、胰岛素笔注射操作考核评分标准科室: 姓名: 考核人: 考核日期: 成绩:项目总分操作要点考核要点分数仪表5按照医院要求着护士装仪表端庄服装整洁5操作前准备35评估患者:1、病情、年龄、意识形态、合作程度、心理反应。2、既往血糖、饮食情况、进餐时间。3、了解患者注射部位皮肤情况,根据患者的具体情况选择合适的胰岛素针头。评估病室:安静、整洁、光线充足、温湿度适宜。评估治疗室:干净、半小时内无清扫。操作护士:洗手、戴口罩。用物准备:治疗车、治疗盘、一次性无菌治疗巾,铺胰岛素注射盘,75%酒精、无菌棉签、胰岛素笔、胰岛素笔芯、胰岛素针头(一次性物品)、注射单、锐器盒、医用垃圾袋。1.双人核对药物:三查

2、七对,新开启的胰岛素要注明开启时间。2.安装注射笔方法正确。3.安装胰岛素针头方法正确。4.正确排气,针头向上(预混胰岛素需混匀后排气),避免浪费药液,调整剂量,核对后放于注射盘中。评估患者正确全面10评估环境5物品齐备放置合理10正确安装10操作过程50携用物至床边,核对(反问式核对)。告知患者:操作目的、方法、指导患者如何配合,询问患者需求。1.协助患者取安全舒适体位。2.快速洗手,选择注射部位,避开发炎、红肿、硬结及皮肤病变处,经常注射者应规范轮换部位注射,用75%酒精消毒2次,待干。3.再次核对。4.注射:针头与皮肤呈90(消瘦者需捏皮,或45)进针稳、准、速度适宜,过程中关心患者,观

3、察并询问患者反应。4.注射完毕待10-15s后拔针,速度要快。5三次核对无误后,协助患者整理衣物。6.告知患者注意事项及进餐时间。核对正确告知准确10患者体位5部位选择10操作前核对5操作手法正确10操作后核对5操作后宣教5操作后10整理用物按照医疗垃圾分类处理用物洗手、记录、签字处理用物方法正确5洗手、记录、签字顺序正确3记录规范签名清楚2总分100实得分合计二类严选#胰岛素笔操作流程操作步骤对话自我介绍“各位老师好,我叫XX,来自XX科,我今天操作的项目是胰岛素皮下注射。”仪表整理衣帽,按照医院要求着护士装评估1、 评估患者病情。遵医嘱执行操作,查阅病历,核对医嘱。了解患者病情、既往血糖及

4、目前的症状,患者的合作程度,心理状态。向监考老师汇报:X床XX女士/先生,遵医嘱给予皮下注射()笔芯()u,2015年X月X日。“您好,XX女士/先生!您能告诉我您的姓名吗?(核对腕带,床头卡。)XX女士/先生您好!我是您的责任护士,我叫XX。您今天测过早/午餐后血糖吗?您记得结果是多少吗?(如病人血糖较低,暂停注射,请示主管医生)我现在遵医嘱为您注射午/晚餐前胰岛素。”2、 评估患者注射部位皮肤情况。注意:1. 根据病人具体情况选择合适的胰岛素注射针头2. 注射部位的轮换“您还记得上一次注射的是哪一部位吗?那这次我为您注射()部位好吗?患者注射部位皮肤无硬结、无红肿、无破溃、无瘢痕。我回去准

5、备一下物品,请您稍等一会好吗?在我没有回到您身边以前,请您不要离床活动,好吗?”评估病室环境病室安静,温度适宜,床单位整洁,请家属回避。评估治疗室治疗室环境清洁,30分钟内无清扫。操作前1、指甲修剪,洗手(七步洗手法)备齐用品,放置合理。治疗车上,已消毒的治疗盘、胰岛素注射盘、75%酒精、无菌棉签、一次性胰岛素针头(检查各包装完整性及有效期)、胰岛素注射笔(检查胰岛素笔芯名称、有效期及瓶身完整性)、锐器盒(不满3/4)、注射单、医用垃圾袋。3、安装一次性胰岛素针头,针头向上,正确排气。4、调整注射剂量,经双人核对后放入注射盘中。操作中1、携用物至床旁,核对并解释。(敲门)“您好!请问您是X床X

6、X吗?我们刚才已经见过面了,我现在要为您注射胰岛素,请问您准备好了吗?”2、协助患者取安全舒适体位。“这个体位还舒服吗?请您稍等”(戴口罩)3、快速洗手,检查棉签包装无潮湿,不过期。4、用75%酒精消毒注射部位皮肤2次,待干(2根棉签)“您选择的这侧胳膊对吗?请您放好,请问您对酒精过敏吗?”“我为您消毒一下穿刺部位好吗,待干一会。”5、酒精待干,再次核对后快速进针,针头与皮肤呈90(消瘦者捏皮或45),进针稳、准;注射过程中,保持速度均匀,密切观察患者反应并询问有无不适主诉;等待10-15s后快速拔针。“X,X会有一些刺痛,请您不要紧张”6、三次核对无误,嘱患者如无出血、渗液不要按揉,协助患者整理衣物,并告知进餐时间。“已经为您注射完毕,请您不要按揉穿刺部位,这次为您注射的剂量为()u,请您在()点准时进餐。”“如果您有什么需要可以直接按床旁呼叫器通知我,谢谢您的配合!”操作后1、快速洗手,整理用物。回治疗室,将用过的物品分类处理。2、按照医疗垃圾分类处理用物。将抛弃的一次性胰岛素针头放入锐器桶内,将医用垃圾放入感染性污物桶内,将血糖仪用75%酒精擦拭后备用。3、洗手、记录、签字。洗手(七步洗手法)后,在注射单上记录注射时间、签字并书写护理记录。结束“我的操作结束,谢谢各位老师!”

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