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1、建设工程消防设计备案表（样本）建设单位XXXXXXXX备 案 人XX工程名称XXXXXX联系电话XXXXX工程地址福州XXX使用性质商住楼工程投资额（万元）20施工许可证号时 间2011年9月10日单位类别单位名称资质等级负责人联系人联系电话设计单位福XXX甲级XXXXXXX施工单位福建XXXX一级XXXXXXXX监理单位工程基本情况建筑物名称结 构耐火等级高度层数建筑面积（储量）火灾危险性类别XXX钢筋混凝土二级4.411079丙类工程主要消防设计内容R 土建工程R防火间距 R防火分区 R防烟分区 消防电梯防烟楼梯 R封闭楼梯 R消防车通道 消防控制室R 室内装修工程部位材料名称燃烧性能等级
2、R顶棚店面矿棉板、轻钢龙骨A级R墙面店面乳胶漆B1级R地面 店面玻化砖A级R隔断店面石膏板、玻璃A级R固定家具办公室木质办公桌B2级装饰织物其他R 消防水源R市政管网 消防水池 天然水源R 室内消火栓系统常高压 R临时高压 干式消防竖管 消防水箱 R水泵接合器R 室外消火栓系统R环状管网 枝状管网 自动喷水灭火系统干式 湿式 预作用 雨淋 水幕 水雾 火灾自动报警系统区域报警 集中报警 控制中心报警 气体灭火系统管网 无管网 洁净气体 其他 泡沫灭火系统固定 半固定 移动高倍 中倍 低倍 抗溶性 氟蛋白 清水 其他 防烟排烟系统机械排烟 正压送风 自然排烟R 灭火器R干粉 气体 水系 泡沫 其他 干粉灭火系统全淹没 局部 其他工程简要说明XXXXXXXXXX备案时间2011年9月10日 说 明 一、在填表前，应当阅读中华人民共和国消防法和公安部建设工程消防监督管理规定，并确知享有的权利和应尽的责任。二、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。未确定施工单位、监理单位的，不填写相应栏目。“备案人”、“联系人”、“联系电话”必须填写有效的联系方式。三、表格中出现多个“”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“”内打。四、“工程简要说明”应包括建设工程所处位置、满足防火间距的情况和工程总指标等内容。
