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1、PET-CT检查前注意事项及流程,减少正常组织的放射性摄取，保证靶病变的浓聚，提高病变与本底或周围正常组织之间的对比,Bad preparation,Good preparation,一 禁 食,6小时，午后检查者进易消化食物 降血糖：FDG为葡萄糖的类似物 降胰岛素：内源性胰岛素处于基础水 平，减少脂肪和横纹肌的摄取。,4hs fast,3hs fast,二 饮 水,全身水化，注射药物之前2小时饮1000ml，注射药物后饮入500ml，并于检查结束后继续饮水, 具体饮水量及是否饮水需结合病人自身病情（如心肾功能） 及时排尿，减少药物对人体的辐射和尿液的浓聚,Bad hydration,Goo
2、d hydration,三 减 少 运 动,检查前24h及检查期间避免剧烈运动 肌组织糖原储备消耗，利用葡萄糖增加 注射前后保持放松体位及休息状态，减少肌肉摄取，可镇咳、镇吐,Nausea, vomiting,Weight lifting,Honeymoon effect,Pain, chew,药物注射后至检查前在安静闭光的环境中休息，不要说话、哭闹,Rest,Cry,药物注射前后1小时注意保暖，降低棕色脂肪摄取发生的几率,Brown fat,HD,化疗6周期后3月,1周后,HD,化疗6周期后3月,1周后,四 血 糖,高血糖动物，肿瘤、脑、小肠及卵巢等组织的FDG摄取水平仅为正常动物的1/3-
3、1/10，而在其他组织则较正常动物摄取水平高 注射前常规测量，8.3mmol/L以下适宜（欧洲7.0mmol/L ），高于11.1mmol/L建议继续等待或控制血糖后再检查,血糖水平高，需行PET/CT检查的病人，报告中应同时出具原始SUV和经血糖校正后的SUV，疗效评价尤为重要，血糖水平导致的SUV变化可能改变治疗方案 SUVglu= SUV血糖浓度（mmol/L）5.0（mmol/L）,高血糖：可以考虑使用胰岛素，检查时间延迟，具体延迟时间视胰岛素剂型，一般 4小时 肿瘤细胞： GLUT-1，非胰岛素依赖 脂肪和横纹肌：GLUT-4，胰岛素依赖,Normal,insulinoma,糖尿病：
4、 口服药物控制良好的型糖尿病：上午完成，检查当天应继续服用降糖药物以控制血糖 型或胰岛素依赖的型糖尿病：早晨7点钟之前正常饮食和注射与以往相同剂量的胰岛素，尽可能使其血糖在药物注射前降至正常水平 持续泵入胰岛素病人：应尽可能在早晨完成，因为胰岛素泵的夜间模式可能会持续至检查结束，而此模式下病人体内的胰岛素水平较低，对检查的影响较小,五 体 重,六 病 史 采 集,所患疾病及病变所在部位 确诊方法、病检结果、免疫组化 既往治疗方案：手术日期、范围、术中所见；放疗总剂量、照射野、末次放疗时间；化疗方案、周期、末次化疗日期；生物制剂及激素的使用情况 当前治疗情况及检查之前的所有检查结果。,NK/T
5、cell lymphoma,糖尿病病史、药物过敏史、空腹状态、近期有无感染、传染病史、家族史、既往患何种疾病及如何治疗 检查目的,Lung cancer with hilar node metastasis, skin herpes zoster,近期有无做肠道准备、静脉造影和消化道钡透等，如果有，记录详细检查日期，近1周内有消化道钡透检查者，应建议其延期 检查期间能否静卧、能否双臂上举及有无幽闭恐惧症,Barium meal,化疗：末次化疗结束后10天进行检查，并尽可能在邻近下一次化疗时检查， 最好6-8周 放疗：至少4周，最好12周 升白药物：2周,1 day,2 weeks,NHL化疗致
6、肾功能受损GSF注射后20天,妊娠或即将妊娠：不建议检查 哺乳期：推迟检查时间或减少注射剂量，检查结束后母婴隔离24h，可用将母乳人工排出后喂养,Lactation,七 增 强,了解过敏史、肾功（Cr2.0mg/dL禁止增强）、糖尿病病人二甲双胍治疗史（与造影剂之间可相互作用）、有无甲亢 增强CT最好在PET/CT检查结束后病人体位不动的情况下进行，这样可以减少因造影剂所致的衰减校正伪影,HCC,病变在腹盆腔者，检查前可以考虑使用低浓度肠道对比剂，如检查前2小时内口服浓度为1%的碘造影剂约1000ml，检查时再口服此类造影剂500ml充盈胃腔,Diverticulum,Ovarian canc
7、er，peritoneal metastasis,八 药 物 注 射,选择病变的对侧肢体注射,Dose infiltration, FDG uptake in sentinel LN,剂量大小取决于病人的年龄、体重、PET显像仪的固有特性、图像采集模式（2D，3D）及检查开始注射时间的长短，一般建议0.10-0.15mCi/Kg，儿童最少不低于1.0mCi，超重儿童不超过10mCi，成人一般不超过15mCi,注射剂量增加，辐射增加，膀胱所受辐射量最大，平均0.270.16rads/ mCi，其次为心肌和脑，儿童膀胱和脑所受辐射剂量约为成人的4-10倍 疗效评价病人前后两次检查的注射剂量偏差不应超过20%,九 其 他,良好的检查前准备可以明显减少膀胱对盆腔病灶的影响，因此不常规导尿或使用利尿剂 精神过度紧张或儿童患者，检查前可适当考虑使用镇静剂，以避免检查时身体移动 在不影响肿瘤摄取的情况下，可使用某些药物减少棕色脂肪摄取。 尽可能去除所佩戴的高密度物体,THANKS FOR YOUR ATTENTION,
