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1、医生进修学习心得体会五篇 新医神经外科是全疆神经外科的带头人，全科主任医 师、教授 5 人，副主任医师4 人，主治医师6 人，同时在科 进修医师10 人左右，护理人员16 人，编制床位30 张，颅 内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很 成熟，全疆各地患者络绎不绝，最高同时住院人数高达70 人，每个角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手 术在两台以上，我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班 和收管病人，见到了很多以前只在教科书上看到的疾病，遇 到疑难问题虚心向老师请教，下班后翻书查资料巩固知识， 经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术，急诊手术是提 高我们动手能力的好机会。
2、通过学习使自己对神经外科疾病 有了更多认识，对以前我院的常见病又有了新的认识，对我 院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人 性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖 和 CT、CT-A、DSA 、MRI、MRA 及 MRV 等的阅片也有了一定提 高。 本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程， 毕业考核要分别完成30 克小白鼠腹主动脉的端- 端吻合，颈 内静脉、颈总动脉端- 侧吻合，另外附加难度较大的小鼠肾 脏移植手术，对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院 神经显微培训证书，有能力完成三项者可获北京天坛医院颁 发的 yasgil亲笔签名的培训证书，手术是在显
3、微镜下利用 显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合610 针，还要 保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及50% ， 其实肾移植还是有一定难度的，一次手术下来至少需要4 个 小时，这 4 个小时需要全神贯注，有时快结束了一针没处理 好，或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了，就 可能全功尽弃，刚开始几天也做不成功一例肾移植，有时候 也想放弃，但是想想觉得这次学习机会不容易，而且得到领 导的关心，我不能对不起自己和辜负帮助过我的人，经常加 班加点训练，在两个月内完成了三个月的培训课程，顺利的 考核过关获得了天坛医院颁发的培训证书。 本人进修期间还与新医继续教育办和护理部联系，使我
4、科一名护士顺利进修，期间共同学习、协作，为回来提高科 室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多 书籍资料，手术录像及最新的神经系统解剖光盘，为我科室 医护人员学习提供了丰富的资料。 非常感谢医院领导让我到xx 市中心医院进修，我知道 这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进 修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修 时我带着明确的学习目的，时刻牢记领导对我的嘱咐，学到 了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学习，使自己 开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这四个月 的学习， xx 市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节 奏快而有序，人员职责明确
5、，学习气氛浓厚。 通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习，进一步了解 了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术，全 面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发 病的诊断治疗，熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、 胸膜活检、 经超声、CT引导下经皮肺穿， 基本了解支气管镜、 胸腔镜等操作要领。 他们科室主任每周查房1-2 次。查房时感觉气氛和谐， 讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达 成共识，但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合 治疗，查房时，先由一线或进修医生报告病史; 上级医生仔 细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系 统的有计划的使患
6、者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多 相关知识。合理的综合治疗是xx 市中心医院高诊疗水平的 重要因素之一。 科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培 养。每周1 次理论学习、治疗新进展; 每周 1 次科内学术讨 论; 长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重 要因素。 各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科 室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊 疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的 设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时 医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断 科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。 先进
7、的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层 医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会 让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常 使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只 要能规范的、 合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、 新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。 在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强 烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情 发展及预后。在中心医院心内科学习期间，极大的开阔了我 的视野，特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神，不断激励 着我尽快地掌握新的理论知识及技术。 20XX年 9月， 我们一行五人作为安顺市
8、计生委派遣的“腹 腔镜护理技术培训班”学员有幸来到贵州省人民医院手术室 进修学习。在这段紧张的培训时间里，我们逐一学习了腹腔 镜的基本理论知识和操作要点，熟悉了腹腔镜器械的名称及 其维护和保养，感到受益匪浅。 为期两周的学习时间短暂而充实，我们在临床实践中学 到了很多书本上没有的知识，从严格的无菌操作技术，严密 的清点制度，准确、娴熟的手术配合，规范的仪器设备使用 及保养，到术前访视、术后回访、术中体贴护理、保证病人 安全等，处处体现了“以病人为中心”的护理理念; 同时， 我们参加了手术室定期的业务培训，感受到手术室浓厚的学 习氛围 ; 临床实践操作中，带教老师严谨、认真、细致、可 亲的带教方
9、式让我们倍感亲切和敬佩; 再有，手术室洁净管 理技术给予我们很大启发，对降低手术感染风险的措施有了 更多认识和可借鉴的经验; 特别值得一提的是：手术室团结、 优质、高效、低耗的护理文化让我们印象深刻，优质护理服 务的模式使我们开拓了眼界 通过这次学习，我们真正学习到了手术室护理新理论、 新技能，感受到现代手术室管理模式和护理文化，领略了省 人民医院专科护士的风采，我们将总结学习的收获带回单位 与同事分享，并以书面形式向院领导提出我们本单位可以改 进的方面，以期在不久的将来建设起更规范和安全的手术室 环境，并营造起温馨和谐的手术室护理文化。 20XX年是重要的一年， 聊城市妇幼保健院成功购置开发
10、 区医院， 并筹建聊城市中心医院，20XX年也是我 5 年大学临 床结束并顺利毕业的一年，机遇就是这么巧合，通过应聘， 很幸运加入市妇幼，成为市妇幼的一员。为了让我们更好地 踏入崭新的工作当中，掌握精湛的技术才能并更好的为患者 服务，我院组织安排新入职的临床及护理人员一百多人赴济 宁医学院附属医院进修学习，作为新入员工这是一次非常难 得的机会。在进修期间我被分到了心内、神内、消化、呼吸 等四个内科学习，半年的时间说长也短，但所获颇丰，心得 体会也不少，现就拣几点我在心内和呼吸科学习过程中感触 较深的来谈谈。 心内科是医院最重要的窗口之一，我所在的医院心内科 有 5 个病区加一个CCU 病区，
11、不仅接诊正常的老年慢性病人， 还要收治从地县上转的急危重病人，有着急、 忙、杂的特性。 面对危重急症病人的首诊和抢救，心内科病人又往往诊断不 明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠 纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，心内 科不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通， 及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在心内，患者 及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信 任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员 的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的 救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊 不急”的错觉。所以我越发觉
12、得“沟通”在心内科是很重要 的一个环节。同时，要学会观察，才善于发现问题的存在， 包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。通过观察和沟 通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判 断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。 例如：急性心梗的患者可以通过观察和大致的询问了解其发 病时间及诱因和心前区部位和严重程度、既往史等，第一时 间初步诊断出其病因为其救治，为病人的救治争取时间。 在心内科每个人都是我的老师，每件事都是我的经历， 教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名内 科医生，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰 富的临床经验、快速的反应、麻利的动作，
13、这才是在遇到紧 急情况时禁得起考验的保证。 在呼吸科以其他科比较，呼吸科的疾病发病的复杂性在 临床医学中是比较突出的。而且呼吸病中的许多疾病的病因 和发病机理与生活环境、吸烟史及遗传因素密切相关，如 COPD 、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系统肿瘤等; 许多疾病 的病因与发病机理还与流行病学有密切的关系，如社区获得 性肺炎，天气变化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有 流行病学问题存在。 在诊断方面，完整的呼吸系统疾病的诊断应包括三方 面：功能诊断 ; 病理诊断， 包括性质与部位; 病因诊断， 在病因、病理等难于明确时，则仅可得到临床诊断。诊断依 据除了包括：病史、症状、体征、化验资料、X 线、
14、CT等一 般资料外，还有支气管镜、痰培养等特殊检查。对于一些临 床表现非常明显的呼吸系统疾病只根据临床症状和体征也 可作出诊断，如COPD的桶状胸、心源性哮喘等，对于那些 早期病症轻、症状不明显又无典型病史者，则需详细检查后 方可确定诊断。 内科疾病相对复杂、 不好理解外， 遇到了这方面的病人， 也应该对这些症状和体征引起高度的重视，熟悉和解它们在 内科疾病中的临床意义，同时还要鉴别这些症状、体征是因 为内科疾病所引起，还是其它系统疾病引起。内科常用的临 床思维方法是：首先是从临床表现上发现问题，从中得到提 示，然后进行相关的实验室检查，得到相应诊断，然后在进 一步检查，得到病理诊断，明确疾病
15、的部位和性质，然后在 采取相应的治疗措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒 网，重点捕鱼”的思维方式。 从新生命诞生的那一刻起，每一位父母都希望自己的宝 宝健康的成长，可幼小的生命偏偏会受到病魔的威胁。新生 儿病房的护士姐妹们，用她们智慧的大脑、勤劳的双手 把一个个脆弱的生命从死神手中夺了回来。 本人有幸能在省儿童医院新生儿病房进修学习，新眼目 睹她们的辛勤劳动。 这是一个无陪病区， 共有八十来张床位， 十六至十八位护士，病人多的时候加床到一百多张，病人少 时也有五十几人，刚去时我为如此大量的工作目瞪口呆，可 是我确实看到了 早上七点四十分，病房里、治疗室已看到她们忙碌的身 影了。年轻护士利用
16、休息时间来帮忙，可以提高各种操作水 平，不断完善自己。曾经有一位护士告诉我，因为工作忙不 能及时厕所， 有好几位姐妹憋出血尿。中午十二点至一点半， 本是午休时间，可绝大多数护士还在干活。临近下班了，工 作交接完毕后，如果急诊室来电说有危重患儿要入院，她们 就马上分头准备各种用物：心电监护吸氧吸痰装置、各种抢 救药品直到患儿病情基本稳定，她们才陆续离开病房。 即使在夜里空闲时，她们也决不会打盹，而是经常穿梭于患 儿之间，判断患儿为何在哭吵，是肚子饿了， 还是解小便了？ 有没有溢奶、呕吐？有没有其它病情变化等。我问她们为何 不准时下班，她们说：“不是不想休息，是工作需要，本职 工作总要干好。”多么普通的一句话呀！ 每天，她们要平均接待10 几个新生儿，每班都从头到 脚仔细检查每个患儿，予以口腔护理，皮肤护理，滴眼药 水及时发现病情变化。她们的动作是那么的轻柔娴熟， 那么的不厌其烦。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患儿，她 们也一视同仁，除了做好必要的隔离措施外，都会无微不至 的照顾他们。曾经有一位淋球菌感染的患儿，入院时双眼红 肿，被分泌物覆盖的根本睁不开眼睛，她们每半小时清洗
