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1、河南畜牧人才网,河南畜牧人才网 畜牧专业资料下载中心 人才中介 畜牧招聘信息发布 求职信息发布 畜牧网站.论坛建设 电子图书制作 邮箱: QQ :417812531,兽 医 临 床 诊 断 学,主讲：殷三鸿,一、兽医临床诊断学的概念和任务 1、诊断学 2、兽医临床诊断学 二、症状、诊断及预后的概念 1、症状的概念 体征的概念 2、症状的分类 （1）全身症状与局部症状 （2）主要症状与次要症状 （3）典型症状与示病症状,绪 论,（4）固定症状与偶然症状 （5）前驱症状与后遗症状 （6）综合症状 3、诊断的概念 4、诊断的分类 （1）症状学诊断 （2）病原学诊断 （3）病理学诊断 （4）机能诊断
2、（5）发病学诊断 （6）治疗性诊断,5、预后的概念 6、预后的分类 （1）预后良好 （2）预后不良 （3）预后可疑,第一节 临床检查的基本方法 一、问诊 （一）既往史 （二）现病史 1、发病的时间与地点 2、病畜的主要表现 3、疾病的经过 4、病因的初步估计 （三）饲养、管理概况 1、饲养日粮与饲养制度,第一章 临床检查的基本方法与程序,2、畜舍卫生和环境条件 3、生产性能与管理制度 （四）流行病学调查 二、视诊 （一）视诊的内容 1、观察全身状态 2、检查体表各部和天然孔的病变 3、注意体内器官生理功能的异常 （二）视诊的方法 （三）视诊的注意事项,三、触诊 （一）触诊的内容与范围 1、检查
3、动物的体表状态 2、感触某些器官的活动状态 3、检查腹壁及腹腔器官 （二）触诊的方法 （三）触诊的注意事项 （四）对触感的具体描述 1、捏粉状 见于皮下水肿 2、波动 见于血肿、脓肿 3、坚实 见于蜂窝组织炎,4、硬固 见于结石 5、气肿 见于恶性水肿、气肿疽 四、叩诊 （一）叩诊的应用范围 1、检查动物体腔，以判断其内容物形状 2、检查含气器官的含气量及所提示的病理变化 3、根据叩击音响的性质推断某一器官的位置、大小、形状及其与周围组织的相互关系 （二）叩诊的方法 1、直接叩诊法 2、间接叩诊法,(三)叩诊的注意事项 （四）动物体的叩诊音 1、清音 包括正常肺叩诊音、鼓音和过清音 2、浊音
4、五、听诊 （一）听诊的方法 1、直接听诊法 2、间接听诊法 （二）听诊的注意事项 六、嗅诊,第二节 临床检查的程序 一、一般的检查程序 1、病畜登记 包括畜主、畜种、品种、性别、年龄及用途 2、病史调查 3、现症检查 包括一般检查、系统检查和特殊检查 二、群体检查的要点 三、病历记录 （一）填写病历的原则 （二）病历的内容,作业：结合实际，填写一份完整的病历记录。,第一节 体态检查 一、体格检查 二、营养状态检查 三、精神状态检查 四、姿势检查 1、强迫站立 2、站立不稳 3、强迫躺卧,第二章 一般检查,五、运动检查 第二节 被毛和皮肤检查 一、被毛检查 二、皮肤颜色检查 1、皮肤苍白 2、皮
5、肤黄染 3、皮肤发绀 三、皮肤温度检查 1、皮温增高 2、皮温降低 3、皮温分布不均,四、皮肤湿度检查 1、发汗增多 2、发汗减少 五、皮肤弹性 六、皮肤及皮下组织检查 1、炎性肿胀 2、皮下水肿 3、皮下气肿 4、脓肿、血肿和淋巴外渗 5、象皮肿 6、疝和肿瘤,七、皮肤疱疹检查 1、斑疹 2、丘疹 3、痘疹 4、水泡、脓疱 5、荨麻疹 八、皮肤完整性破坏的检查 1、溃疡 2、禄疮 3、瘢痕,第三节 可视粘膜检查 一、眼结膜检查的方法 二、眼结膜检查的项目 1、眼睑及分泌物 2、眼结膜的颜色 在病理情况下的颜色变化包括潮红、苍白、发绀、黄染及出血点、出血斑 第四节 体表淋巴结和淋巴管检查 本节
6、主要注意下颌淋巴结、咽淋巴结及腹股沟的检查,第五节 体温测定 一、正常体温及影响其变动的条件 掌握猪、犬和猫的正常体温 二、测定体温的方法 掌握猪、犬和猫的正常体温的测定方法 三、体温的病理变化 1、发热 （1）热候 （2）发热的分期 包括体温上升期、高温持续期及体温下降期,（3）发热的类型 主要掌握稽留热、弛张热、间歇热、回归热及不定型热 2、体温低下 第七节 呼吸数检查 一、呼吸数的定义 二、健康动物的呼吸数及影响其变动的条件 三、呼吸数的病理变化 1、呼吸数增多 2、呼吸数减少,作业 试述犬肺水肿的胸部检查时可能出现 的阳性体征,第一节 心脏检查 一、心搏动检查 1、心搏动的定义 2、心
7、搏动检查的方法 3、异常的心搏动 （1）心搏动增强 心悸的定义 （2）心搏动减弱 （3）心搏动移位 表现形式向前移和向后移,第三章 心脏血管系统检查,（4）心区压痛 二、心脏叩诊 1、心脏叩诊的方法 2、心脏浊音区 3、心脏叩诊所发现的病理变化 （1）心脏浊音区扩大 （2）心脏浊音区缩小 （3）心区鼓音 （4）心区敏感,三、心脏听诊 （一）正常的心音 1、第一心音的定义 2、第二心音的定义 （二）心脏听诊的方法和部位 掌握犬的听诊部位即可 （三）心音异常 1、心音频率的改变 心率的定义；心率的改变表现为心动过速或心动过缓 2、心音强度的改变 心音增强与减弱,3、 心音性质的改变 心音浑浊；胎性
8、心音；奔马律的定义以及常见病 4、心音的分裂和重复 5、心音节律的改变 6、心脏杂音 心杂音的音性与心音完全不同，呈吹风样、锯木样、哨音、皮革摩擦音等,第一节 呼吸运动检查 一、呼吸类型 （一）健康家畜的呼吸方式 （二）病理性的呼吸方式 1、胸式呼吸 2、腹式呼吸,第四章 呼吸系统检查,二、呼吸节律 1、吸气延长 2、呼气延长 3、间断性呼吸 4、陈-施二式呼吸 5、毕欧特式呼吸 6、库斯茂尔式呼吸 三、呼吸对称性,四、呼吸困难 （一）吸气性呼吸困难,（二）呼气性呼吸困难 （三）混合性呼吸困难 1、肺原性呼吸困难 2、心原性呼吸困难 3、血原性呼吸困难 4、中毒性呼吸困难 5、中枢神经性呼吸困
9、难 第二节 上呼吸道检查 一、呼出气检查 1、呼出气流的强度 2、呼出气体的温度,3、呼出气体的气味 二、鼻液检查 1、鼻液的量 2、鼻液的性状 3、鼻液的一侧性或两侧性 4、鼻液的混杂物 5、鼻液中的弹力纤维检查 三、咳嗽检查 （一）性质 1、干咳 2、湿咳,（二）频度 1、稀咳 2、连咳 3、痉咳 （三）强度 1、强咳 2、弱咳 四、鼻检查 （一）鼻区外部观察 1、鼻孔周围组织 2、鼻甲骨形态变化,3、鼻的痒感 （二）鼻粘膜检查 1、颜色 2、肿胀 3、水泡 4、结节 5、溃疡 6、瘢痕 七、喉和气管检查 （一）外部检查 1、视诊,2、触诊 3、听诊 （二）内部检查 第三节 胸部叩诊 一、
10、肺叩诊区 （一）肺的正常叩诊区 1、猪肺叩诊区 2、犬肺叩诊区 （二）肺叩诊区的病理变化 1、肺叩诊区扩大 2、肺叩诊区缩小 肺的前界后移与肺的后界前移,二、肺叩诊音 （一）肺的正常叩诊音 （二）肺叩诊音的病理变化 1、浊音、半浊音 2、鼓音 3、过清音 4、破壶音 三、叩诊敏感反应 第四节 胸部听诊 一、听诊的方法 二、正常呼吸音,1、肺泡呼吸音 2、支气管呼吸音 三、病理呼吸音 （一）病理性肺泡呼吸音 1、肺泡呼吸音增强 2、肺泡呼吸音减弱或消失 3、断续性呼吸音 （二）病理性支气管呼吸音 （三）混合性呼吸音,（四）啰音 1、干啰音 2、湿啰音 （五）捻发音 （六）空翁性呼吸音 （七）胸膜
11、摩擦音 （八）拍水音,第一节 采食和饮水检查 一、食欲检查 1、食欲减退 2、食欲废绝 3、食欲不定 4、食欲亢进 5、异嗜,第五章 消化系统检查,二、饮欲检查 1、饮欲增加 2、饮欲减少 三、采食、咀嚼和吞咽动作检查 （一）采食障碍 （二）咀嚼障碍 （三）吞咽障碍 1、吞咽障碍 2、咽下障碍 四、呕吐检查 1、中枢性呕吐,2、外周性呕吐 检查呕吐时应注意呕吐出现的时间，频度及呕吐物的数量、性质和混合物。 第二节 口腔、咽及食管检查 一、口腔检查 （一）流涎 （二）口腔气味 （三）口唇 （四）口腔粘膜 （五）舌 （六）牙齿,二、咽检查 1、咽的外部视诊 2、咽的外部触诊 第三节 腹部及胃肠检查
12、 一、猪的腹部及胃肠检查 （一）腹部检查 1、腹部容积扩大 2、腹部容积缩小 （二）胃肠检查,二、犬的腹部检查 （一）腹部视诊 主要观察腹围的大小及有无局限性肿胀或腹部疼痛。生理性腹围扩大，见于妊娠后期的母犬及发育期贪吃的幼犬。病理性腹围扩大，见于腹水、急性胃扩张、腹腔肿瘤、巨大结肠症、子宫蓄脓症等；腹围缩小，见于急性腹泻、慢性消耗性疾病等；局限性肿胀，视诊脐部有时可发现圆形囊状肿物，多为脐疝。腹部疼痛时，犬表现弓背。 （二）腹部触诊 1、腹壁紧张度 当破伤风、腹膜炎、急性胃扩张、肠梗阻、肠套叠、胰腺炎、腹壁疝、中毒性疾病以及伴有腹痛的其他各种疾病时，犬腹壁紧张，并表现弓背。长期腹泻、营养不良
13、、食欲减退等时，腹壁紧张度 降低。 2、压痛 当胃肠炎以及肝、脾、肾和淋巴结的脓肿及炎症时，均呈过敏性压痛。,3、波动感 腹腔内有多量液体时，触诊有波动感。常见于渗出性腹膜炎、腹腔内出血以及循环障碍引起的腹水。子宫蓄脓症和充满的膀胱也可呈波动感。 4、硬固感 腹腔脏器的肿瘤和脓肿、淋巴结的肿胀时，腹壁触诊可以感知。肠内异物和肠套叠时，也可感知异物的大小及有弹性的似香肠样的圆筒状肠管。 （三）腹部听诊 健康犬的肠音如捻发音。肠蠕动亢进，见于腹泻、肠内发酵及化学药物刺激等；肠音减弱、停止，见于便秘和肠阻塞等。,第五节 排粪动作检查 一、正常的排粪动作 二、排粪动作障碍 1、便秘 2、腹泻 3、排粪失禁 4、排粪痛苦 5、里急后重,
